连续视程人工晶状体与双焦点、单焦点人工晶状体植入术后患者视力、视觉质量及满意度对比分析

目的 比较连续视程人工晶状体与双焦点、单焦点人工晶状体植入术后患者视力、视觉质量及满意度的差异。方法 选取2020年10月至12月于我院行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的患者61例61眼。依据患者人工晶状体植入情况分为3组,连续视程组16例16眼植入Tecnis Symfony连续视程人工晶状体;双焦点组20例20眼植入Tecnis ZMB00一片式非球面双焦点人工晶状体;单焦点组25例25眼植入Tecnis ZCB00一片式非球面单焦点人工晶状体。术后1个月检测患者裸眼远、近视力,绘制离焦曲线,运用双通道视觉质量分析系统OQASⅡ检测植入不同人工晶状体后,患者单眼客观视觉质量。分析并获得客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF_{cut off})、斯特列尔比(SR)、三种对比度(100%、20%、9%)下的模拟对比度视力(OV100%、OV20%、OV9%),通过问卷形式对患者进行满意度调查。结果 术后1个月,三组患者33 cm和40 cm裸眼近视力差异均有统计学意义(均为P<0.01),单焦点组患者33 cm和40 cm裸眼近视力均差于双...     

三焦点人工晶状体术后早期临床观察

目的：比较三焦点人工晶状体（IOL）与单焦点IOL植入术后早期的视力情况、视觉质量及患者满意度。方法：前瞻性临床研究。选取2016年4-7月就诊于中国医科大学附属第四医院眼科确诊为白内障欲行手术治疗的患者44例（50眼）,植入三焦点IOL为实验组（22例,25眼）,植入单焦点IOL为对照组（22例,25眼）。随访至术后3个月,测试单眼裸眼远中近视力（LogMAR）、离焦曲线、主观散射光、客观散射指数（OSI）、调制传递函数截止频率（MTF cutoff）、斯特列尔比（SR）、像差,并 发放调查问卷统计患者满意度、脱镜率以及光晕发生率。采用配对t检验、Wilcoxon符号秩检验及χ 2 检验进行数据分析。结果：术后3个月,2组间远视力差异无统计学意义,中、近视力方面,实验组（0.12±0.11、0.17±0.11）优于对照组（0.28±0.08、0.47±0.16） （t=-5.912、-8.504,均P < 0.001）;实验组（2.02±0.93）的OSI高于对照组（1.13±0.31） （t=-3.311,P=0.001）;2组间MTFcutoff、SR、主观散射光以及像差的差异均无统计学意义;实验组在满意度和脱镜率方面优于对照组（ χ 2 =4.50,P=0.034; χ 2 =30.65,P < 0.001）,光晕发生率在2组间差异无统计学意义。结论：三焦点IOL植入术后,患者拥有良好的远、中、近全程视力及视觉质量。     

可调节人工晶状体植入术后的视觉质量及拟调节力

目的:研究Tetraflex可调节人工晶状体(IOL)植入术后视力、调节幅度、对比敏感度及主观视觉功能的临床应用效果。方法:病例对照研究。选择2010-03/2012-12在我院接受白内障超声乳化摘除联合囊袋内IOL植入术的白内障患者48例72眼,其中23例35眼植入Tetraflex可调节IOL(Tetraflex组),25例37眼植入AcrySof SA60AT单焦点IOL(SA60AT组),对比研究两组患者术后1,3,6mo裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力、最佳矫正远视力下近视力、拟调节力、脱镜率以及患者满意度情况,采用主观移近法测量调节力。采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。结果:术后随访期间,两组患者的裸眼远视力、最佳矫正近视力和最佳矫正远视力差异无统计学意义(P>0.05);Tetraflex组患者的裸眼近视力和最佳矫正远视力下近视力与单焦组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后Tetraflex组拟调节力均高于SA60AT组(P<0.05),于术后6mo Tetraflex组拟调节力有所下降,与1,3mo比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组间对比敏感度差异无统计学意义。脱镜率及和主观视功能满意度,Tetraflex可调节IOL组均明显优于单焦组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可调节IOL可提供较好的远近视力,增加拟调节力,有效降低患者术后对老视镜的依赖,改善主观视功能。但其拟调节力仍需要进一步的研究。     

老年性白内障多焦点IOL同轴微切口植入的视觉质量观察

目的：：探讨老年性白内障多焦点人工晶状体( multiple focal intraocular lens,MIOL)同轴微切口植入的视觉效果。方法：回顾性非随机病例对照研究。选择2013-02/2014-08在湖州师范学院附属第一医院植入AcrySof ReSTOR人工晶状体的老年性白内障患者48例60眼为观察组,进行同轴微切口白内障超声乳化联合AcrySof ReSTOR人工晶状体植入。选择同期一般资料匹配的同轴微切口单焦点人工晶状体植入患者36例50眼为对照组。观察并比较两组患者术后裸眼远视力、裸眼近视力、日常用眼满意度。结果：两组患者人工晶状体均成功植入。观察组术后3 mo裸眼远视力为0.75±0.25,裸眼近视力为0.70±0.18,日常用眼满意度为96%。对照组术后3 mo裸眼远视力为0.79±0.36,裸眼近视力为0.31±0.11,日常用眼满意度为75%。两组患者术后3 mo裸眼远视力比较,无统计学差异(P>0.05),术后3mo裸眼近视力、日常用眼满意度比较,有统计学差异(P<0.05)。结论：多焦点人工晶状体术后3 mo裸眼近视力、日常用眼满意度优于单焦点人工晶状体。两组患者术后3 mo裸眼远视力结果无差异。     

多焦点人工晶状体和单焦点非球面人工晶状体植入术后患者视功能及生存质量比较

目的　比较植入多焦点人工晶状体（ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓ,ＩＯＬ）和单焦点非球面ＩＯＬ对单纯白内障患者术后视功能及生存质量的影响。方法　采用前瞻性和回顾性调查研究,共纳入７２例（１４４眼）老年性白内障患者,均行超声乳化联合ＩＯＬ植入术,其中２０例植入折叠式多焦点ＩＯＬ（多焦点ＩＯＬ组）,５２例植入折叠式单焦点非球面ＩＯＬ（单焦点ＩＯＬ组）,问卷调查并比较患者术前和术后６个月的视功能及生存质量。结果　术后两组患者总体视功能及生存质量之间的差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）,但较术前均有提高,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。在活动能力、社会交际能力和心理健康方面,单焦点非球面ＩＯＬ植入后却表现出较为明显的优势,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;多焦点ＩＯＬ的术后脱镜率明显高于单焦点非球面ＩＯＬ（Ｐ＜０．０５）;而在术后视功能、生存质量的其他具体方面（与视力有关的日常活动限制、周边视野、感觉适应、立体觉和自理能力）,两组之间的差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　单焦点ＩＯＬ和多焦点ＩＯＬ在改变视功能和生存质量方面总体效果相同,但多焦点ＩＯＬ在患者脱镜方面有明显优势,而单焦晶状体在价格上表现出比较明显的优势。     

Astigmatic correction with implantation of a light adjustable vs monofocal lens: a single site analysis of a randomized controlled trial

AIM: To evaluate the light adjustable lens (LAL) vs a standard monofocal lens in achieving target astigmatic refraction and improving postoperative uncorrected distance visual acuity (UDVA). METHODS: This randomized controlled clinical trial included 40 patients with pre-existing astigmatism and visually significant cataract. Twenty-eight patients received the LAL and 12 control patients received a monofocal intraocular lens (IOL) after cataract extraction at a single institution. The patients with the LAL underwent adjustment by ultraviolet (UV) light postoperatively plus subsequent lock-in procedures and all patients returned to clinic for follow up of study parameters at 6, 9, and 12mo. Manifest refraction, distance visual acuity, and adverse events were recorded at each visit. RESULTS: The mean cylinder before adjustment in eyes with the LAL was -0.89±0.58 D (-2.00 to 0.00 D) and -0.34±0.34 D (-1.25 to 0.00 D) after lock-in (P=1.68x10-8). The mean cylinder in patients with the monofocal lens was -1.00±0.32 D (-1.50 to -0.50 D) at 17-21d postoperatively, which was statistically different from the LAL cylinder post lock-in (P=1.43x10-6). UDVA in the LAL group was 20/20 or better in 79% of patients post lock-in with good stability over 12mo compared with 33% of the control patients with UDVA of 20/20 or better. CONCLUSION: These results demonstrate that the LAL is more effective in achieving target refractions and improving postoperative UDVA in patients with pre-existing corneal astigmatism than a standard monofocal lens.     

ARRAY新型多焦点与单焦点人工晶状体的疗效比较

多焦点人工晶状体植入治疗白内障在临床上的应用日益广泛。与单焦点人工晶状体相比它虽有可能出现对比敏感度下降、夜间眩光感等缺点,但能获得满意的远、近及中等距离视力,且有配镜率低等优点。只要手术适应证掌握得当,植入ARRAY新型多焦点人工晶状体患者术后总满意率是较高的。我们对ARRAY新型多焦点人工晶状体与单焦点人工晶状体的临床疗效比较作一综述。     

衍射型多焦点人工晶状体眼拟调节力的初步报告

目的 评价白内障超声乳化摘除联合衍射型多焦点人工晶状体植入术后患者的视力及拟调节力。方法 将40例（46眼）年龄相关性白内障患者随机分为2组，每组各20例（23眼），分别行白内障超声乳化摘除并植入ReSTOR SA60D3衍射型多焦点人工晶状体（多焦组）和Natural SN60AT单焦点人工晶状体（单焦组），观察术后裸眼远、近视力，最佳矫正远、近视力．最佳视远矫正时近视力以及视近拟调节力。结果 两组患者术后裸眼远视力，最佳矫正远视力和最佳矫正近视力差异均无显著性（P〉0．05）；术后第3个月裸眼远视力≥0．5者多焦组和单焦组均达95．65％。多焦组术后裸眼近视力和最佳视远矫正时近视力明显优于单焦组（P〈0．05）；术后第3个月裸眼近视力≥0．5者，多焦组为69．57％，单焦组为4．35％；而最佳视远矫正时近视力≥0．5，多焦组为69．57％，单焦组为13．04％。术后第3个月视近拟调节力多焦组为（-3．54±1．05）D，单焦组为（-1．65±0．68）D，差异有显著性（P〈0．05）。结论 ReSTOR衍射型多焦点人工晶状体能提供良好的远、近视力。拟调节幅度较单焦点人工晶状体大．能有效地提高白内障患者术后的视觉质量．