等长收缩运动治疗单纯颈伸肌劳损的疗效观察

目的总结等长收缩运动治疗单纯颈伸肌劳损的疗效。方法随机将56例单纯颈伸肌劳损分为两组,一组应用等长收缩运动进行治疗,另一组应用手法治疗,对比两组患者疗效。结果治疗1周后,两组患者的总有效率均为100%（P〉0.05）。结论等长收缩运动治疗单纯颈伸肌劳损的疗效与手法治疗相近,但该法具有更安全、经济、且不受条件、时间限制,更有主动巩固疗效和积极预防的作用。     

中医脊柱手法与西医手法的对比研究

东西方在脊柱手法方面都有很多研究，近年来研究进展迅速，取得了一些进步，为临床治疗因脊柱原因引起的痛症提供了一种新的有效方法。在西方手法医学的基础上，认真研究短杠杆微调手法，对颈椎、腰椎手法进行改进，通过临床实践，手法实用效果良好。     

胎盘滞留96例临床分析

目的 积极预防和正确处理胎盘滞留,减少产后出血及产褥感染。方法 产后胎盘滞留时间较短的可以行人工剥离胎盘术。如用手剥离过程中发现宫壁与胎盘之间没有分界线或有草根样条索状连接时,可能有胎盘植入,需停止剥离,根据情况决策保守治疗或行子宫切除术。若产后胎盘滞留时间较长,有明显感染,再行清宫术。结果 96例产后胎盘滞留患,均痊愈出院。结论 落实好避孕措施,减少流产次数;提高引产,流产技术操作水平;正确处理第三产程等可有效预防胎盘滞留的发生。对于胎盘滞留,应根据不同情况给予相应的处理,可减少产后出血及产褥感染。     

人工神经网络预滤波的自适应运动心电信号增强器

运动心电图是一种将人体对象置于非平静状态下检测到的心电信号，其特点是运动导致基线严重漂移，肌电干扰显著增加，信噪比低。介绍了一种用人工神经网络预滤波的自适应运动心电信号增强器。运用人工神经网络的非线性和自适应处理的跟踪特性有机地结合设计而成。能降低噪声，提高信噪比，有效地提取运动心电信号。     

旋转手法对椎动脉血流平均速度的影响

目的　观察手法治疗椎动脉型颈椎病的经颅多普勒 (TCD)变化 ,从血流动力学角度探讨手法治疗的作用机制。方法　将 82例椎动脉型颈椎病患者随机分成手法治疗组 4 0例与常规治疗组 4 2例 ,治疗前及治疗后检查TCD ,观察手法治疗对椎动脉型颈椎病患者的血流平均速度的影响。结果　① 82例患者治疗前椎基底动脉血流平均速度均明显低于正常参考值范围(P <0 .0 5 )。TCD异常率为 76 % ( 6 2 /82 )。②治疗后两组椎基底动脉血流速度均有改善。手法治疗组比常规治疗组椎动脉血流速度改善更明显 (P <0 .0 5 )。结论　手法治疗可以改善椎动脉型颈椎病椎基底动脉的血流速度。     

NIOSH提举指数在下背痛流行病学研究中的应用

[目的 ]探讨美国国家职业安全卫生研究所提出的手工作业提举指数 (LI)与下背痛患病率的关系。[方法 ]在 3个具有典型提举作业的工厂中采用流行病学横断面调查方法 ,利用NIOSH提出的提举指数进行接触负荷评价 ,按照Nordic肌肉骨骼症状分析调查表对 491名从事手工提举作业的工人和 3 4名无明显提举任务的行政人员进行问卷调查 ,并对静态肌力进行测试。根据提举指数分为 0 ,～ 1,～ 2 ,～ 3 ,>3共 5组。观察各组工人不同部位肌肉骨骼疾患的患病情况 ,并分析提举指数与下背痛患病的关系。 [结果 ]在肌肉骨骼症状中 ,下背痛的发生率最高。当LI增高时 ,下背痛的OR值也随之增加 ,但其峰值出现在～ 3组 (OR =1.3 5 ) ,而LI >3 ,其OR值并非最高 ,仅为 1.3 0。平均腰拉力最大的为～ 1组 ( 95 .5 9± 2 1.76)kg ,而对照组和LI >3组则分别为 ( 80 .3 6± 14 .49)kg、( 86.85± 2 0 .3 3 )kg。 [结论 ]提举指数对手工提举所引起的下背痛是一个有意义的危险度评价指标。过度手工提举活动可能降低腰拉力。     

Assessment of visual outcomes of cataract surgery in Tujia nationality in Xianfeng County, China

AIM: To evaluate the visual outcome and factors influencing visual outcome of manual small incision cataract surgery (MSICS) in the rural area in the Xianfeng County. METHODS: Eighty-two eyes of 82 patients who underwent cataract surgery performed by using MSICS technique were identified. Data collected included each patient’s age, gender, the level of education. Uncorrected and corrected distance visual acuity (UDVA and CDVA) at presentation and at 1, 6, 8wk postoperatively, pre-existing eye disease, operative findings and complications, the risk factors were evaluated. RESULTS: In 82 patients, the average age was 69.6±0.6y, illiterate were 52 (63.4%). Of 82 eyes, pseudophakia was present in 77 eyes (93.9%). At 1wk postoperatively, 47 eyes (57.3%) had the UDVA of ≥6/18, and 52 eyes (63.4%) had the CDVA of ≥6/18. At 6 to 8wk postoperatively, 50 eyes (61.0%) had UDVA of ≥6/18, and 57 eyes (69.5%) had the CDVA of ≥6/18. Postoperative visual status was significantly related to the co-morbidities, such as corneal pathology, glaucoma (P<0.001). Operative complications, such as posterior capsule opacity and cystoid macular edema were main operative cause for the poor visual outcome. CONCLUSION: MSICS provides a good visual recovery in our study but the vision outcome did not fulfill the standards proposed by WHO, which highlights the need for an improvement in local socioeconomic understanding, population education and surgery quality.     

VERION数字导航系统测量角膜曲率和散光的可重复性及其与iTrace、Lenstar LS900、手动角膜曲率计检测结果的一致性研究

目的 分析VERION数字导航系统测量角膜曲率和散光的可重复性及其与iTrace、Lenstar LS900、手动角膜曲率计检测结果的一致性.方法 对62名年龄相关性白内障患者分别用上述四种仪器进行角膜生物测量,记录并分析陡峭轴角膜曲率(steep keratometry,Ks)、平坦轴角膜曲率(flat keratometry,Kf)、散光幅度、散光轴位、矢量参数J0和J45.分析VERION测量的可重复性,并比较VERION与其他三种仪器测量结果的一致性.结果 用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)和克隆巴赫系数(Cronbach's alpha,α)分别对Ks、Kf、散光幅度、散光轴位、J0以及J45做出分析,结果均大于0.9(均为P＜0.001),提示VERION测量角膜曲率及散光的可重复性极好.VERION测量的Ks、散光幅度均高于iTrace(均为P＜0.05),其余指标的差异无统计学意义(均为P＞0.05).Bland-Altman分析显示J0、J45及散光轴位的95％ LOA分别为(-0.31 ～0.35)D、(-0.25～0.31)D、-13.5°～12.3°.二者测量的散光轴位差小于10°者占总体的77％ (48/62),在合并角膜散光大于1D的患者中占91％ (42/46).VERION与Lenstar LS900测量结果仅J45差异有统计学意义(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(均为P＞0.05).Bland-Altman分析发现J0、J45及散光轴位的95％ LOA分别为(-0.25 ～0.31)D、(-0.27 ～0.36)D、-13.5°～11.0°.二者测量的散光轴位差小于10°者占总体的85％(53/62),在合并角膜散光大于1D的患者中占93％(43/46).VERION与手动角膜曲率计检测的Kf、散光幅度差异有统计学意义(均为P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(均为P＞0.05).Bland-Altman分析显示J0、J45及散光轴位的95％ LOA分别为(-0.38 ～0.35)D、(-0.41 ～0.42)D、-12.6° ～16.4°.二者测量的散光轴位差小于10°者占总体的81％ (50/62),在合并角膜散光大于1D的患者中占91％(42/46).结论 VERION在测量角膜曲率及散光方面具有良好的可重复性.其与iTrace、Lenstar LS900和手动角膜曲率计在角膜曲率、散光幅度的测量方面一致性较好,但对散光轴位的测量差别较大.     

正颌术中髁突定位技术的研究进展

正颌手术后髁突移位可导致患者复发以及出现颞下颌关节症状。为减少术后髁突移位,众多髁突定位技术运用于临床中。旨探讨髁突定位技术预防术后出现关节症状及复发的有效性,本文回顾近20年内国内外正颌术中髁突定位技术的相关文献,经文献归纳发现,定位技术以稳定术前髁突位置为最终目的,可分为非计算机辅助和计算机辅助定位技术。目前计算机辅助设计与制造髁突定位装置(computer-aided design/computer-aided manufacturing condylar positioning devices,CAD/CAM CPDs)定位效果最佳,由牙支持式与骨支持式导板组成。其余各技术定位效果由高到低排序:CAD/CAM钛板定位>手法定位>计算机辅助导航系统>影像定位系统。各定位技术的精准度可达到与髁突术前位置相差1～2 mm与1°～2°,有效预防术后复发以及关节症状,为不同级别的外科医生和不同难度的病例提供临床参考。该领域仍缺乏大样本和长时间随访的随机对照试验。未来需进一步研究,以优化现今髁突定位技术,提升其临床实际效用及开拓新型定位技术。