激光上皮下角膜磨镶术后角膜上皮瓣临床观察

目的 观察及探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(Laser subepithel ialkeratomileusis，LASEK)后，角膜上皮瓣的成活率及其影响因素。方法 对行LASEK治疗的42例(80眼)于术后1、2、3天，1、2、3、4周在裂隙灯显微镜下进行角膜上皮瓣的观察。结果 34例(68眼)，角膜上皮瓣成活，成活占85％(68／80)；未成活8例(12眼)，未成活占15％(12／80)。结论 LASEK术后角膜上皮瓣成活率的高低，决定着LASEK的临床疗效，影响其成活的因素是多方面的。其中角膜上皮瓣边缘不整齐、破裂、对位不良、操作时间过长可能是其主要原因。     

高度近视眼LASEK治疗并发症53例

目的:探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laserepithelialkeratomileusis,LASEK)手术并发症的类型、产生原因及处理方法。方法:应用LASEK治疗等效球镜为-7.25～14.50D的高度近视眼53例(106眼),对术中和术后产生的并发症进行相关原因分析。结果:LASEK术中并发症主要有上皮瓣剥离困难、破碎、游离、皱褶、局限性缺损等,术后并发症主要有角膜上皮下雾状混浊(Haze)、最佳矫正视力下降、屈光度回退、眩光、上皮瓣溶解等。结论:严格掌握LASEK的手术适应证,熟练掌握手术技巧和正确处理角膜上皮瓣的各种并发症是保证LASEK成功的关键。     

弃瓣与留瓣LASEK治疗近视的临床疗效对比

目的分析比较弃瓣LASEK和留瓣LASEK治疗近视的临床疗效。方法采用自身对照法观察78例(156眼)接受LASEK的双眼近视患者,术中随机决定双眼中的一眼作为试验组,进行弃瓣处理,对侧眼则常规保留上皮瓣作为对照组,术后1d、3d、5d、10d,1周、2周、3周,1个月、2个月、3个月、4个月、6个月复查,复查项目包括角膜刺激症状、上皮愈合时间、裸眼视力、屈光度、Haze、眼压、Orbscan-Ⅱ角膜地形图等情况,并进行统计学处理。结果术后试验组角膜上皮愈合时间为(3.35±0.46)d,对照组为(4.47±0.68)d,差异有统计学意义(t=12.0486,P=0.000);术后第1天角膜刺激症状的评分试验组为0.96±0.61,对照组为1.47±0.58,差异有统计学意义(t=5.351,P=0.000);术后6个月内2组裸眼视力、屈光度及Haze的情况差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后各时间点角膜地形图形态、SimK值及其差值2组比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后1个月时两组间角膜直径为3mm、5mm的Irreg值,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论弃瓣LASEK治疗近视有很好的安全性、有效性和稳定性,且术后刺激症状轻、上皮愈合及视力恢复快。     

激光上皮下角膜磨镶术治疗中高度近视的效果

目的观察激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果。方法LASEK治疗59例117眼中、高度近视,屈光度-3.75～-17.75D,随访3～12个月,观察症状、视力、屈光状态、角膜并发症等情况。结果术后3月视力0.4～1.5,平均1.03±0.19,与术前矫正视力比较具有显著性差异(t=7.64,P<0.001)。术后第1天全部患者均有异物感、流泪、视物模糊等症状,但轻重不一,术后第3天上述症状明显减轻;术后3个月可见Ⅰ级角膜形状浑浊3眼,占2.6%。结论LASEK治疗中高度近视安全性高,术后裸眼视力优于术前矫正视力,拓宽了准分子激光临床应用的适应证。     

准分子激光角膜上皮下磨镶术中应用丝裂霉素C预防Haze的早期临床观察

目的:探讨准分子激光角膜上皮下磨镶术中联合应用丝裂霉素C预防术后上皮下浑浊(Haze)的发生。方法:患者42例(84眼)分为A、B两组,A组右眼进行常规LASEK手术,不用丝裂霉素C;B组左眼常规LASEK手术 0.2g/L丝裂霉素C棉片于激光治疗区12～15s,术后随访6mo。结果:A组出现1级Haze18例,2级或以上Haze5例,Haze发生率55%;B组出现1级Haze7例,2级或以上Haze2例,Haze发生率21%,两组Haze发生率差异有统计学意义(P<0.001)。结论:LASEK手术中联合应用0.2g/L丝裂霉素C可降低Haze的发生率同时减轻Haze的程度,但是其更远期的疗效及副反应有待于进一步的观察。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗异常眼的近视眼

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗异常眼的近视群体的方法。方法用准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗异常眼的近视群体（眼球较小、眼窝较深、角膜较薄等）。观察术后视力恢复情况。结果25例50眼中，术后3月视力在1．0以上47眼（94％）。0．6～0．8的2眼（4％）。0．5以下的1眼（2％）。结论准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术拓展了准分子激光的治疗范围。     

PRK+MMC与LASEK治疗高度近视效果比较

目的比较PRK术中预防性使用丝裂霉素C（MMC）治疗高度近视和LASEK治疗高度近视的疗效.方法将高度近视（-6.0～-10.0D）随机分为PRK＋MMC组40例（80眼）和LASEK组38例（76眼）.另以早年PRK手术屈光状态与之相似的40例（80眼）作为对照.PRK＋MMC组在PRK术中使用0.02%MMC,LASEK组采用常规LASEK,评价术后角膜上皮下雾状浑浊（haze）,屈光回退、视力及角膜内皮细胞改变等情况.结果PRK＋MMC组未出现2级或2级以上haze,无术后矫正视力下降者,术后欠矫小于-0.5D者70眼;LASEK组有6眼出现2级及2级以上haze,有6眼出现术后矫正视力下降,术后欠矫小于-0.5D者56眼.两组的差异有显著性.使用MMC未见明显毒副作用.结论PRK术中预防性使用MMC,在术后减少haze、防止屈光回退、改善视力方面较LASEK为优.     

高度近视同一患者准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术和PRK的疗效观察

目的 探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）矫治高度近视的优缺点。方法 选择双眼近视程度相近患者,双眼同时行LASEK手术,1眼因术中上皮瓣制作不良而改为PRK或术后1d内,1眼因接触镜丢失上皮脱失而自然演变为PRK的高度近视患者进行前瞻性自身对照研究,将PRK眼作为对照组,LASEK眼作为治疗组,术后随访1年以上。结果 两组术后均有不同程度的疼痛和异物感,角膜上皮下雾状混浊（Haze）的发生率在半个月、1个月、3个月时,IASEK组明显较PRK组少,程度轻;6个月、1年时两组比较无明显差别,早期视力恢复LASEK组较PRK组无明显差别,屈光稳定性LASEK组比PRK组好。结论 IASEK治疗高度近视是一种相对安全有效的方法,其Haze发生率低且程度轻,屈光稳定性更佳。     

Treatment of corneal chemical alkali burns with a crosslinked thiolated hyaluronic acid film

Purpose

The study objective was to test the utilization of a crosslinked, thiolated hyaluronic acid (CMHA-S) film for treating corneal chemical burns.

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术的临床观察

目的 观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）治疗近视眼的临床效果。方法：选择术后随访达到6个月的146例（280眼），观察术后3天、10天，1、2、3、6个月的症状、视力、屈光状态、角膜并发症情况。结果 观察Nidek EC-5000准分子激光治疗结果表明，LASEK术后症状轻微，手术稳定性、预测性及安全性优于准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）及准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。结论 LASEK手术有可能成为今后主要的屈光治疗方法。