有晶状体眼前房型人工晶状体植入术联合角膜松解切开术矫正散光的临床观察

目的 评估角膜松解切开术（AK）在有晶状体眼前房型人工晶状体植入术（ACPIOL）时矫正散光的临床疗效.方法 前瞻性病例对照研究.高度近视患者45例（75眼）,按主觉验光结果分组：联合组30例（52眼）,散光度≥1D,等效球镜度为（-16.89±4.45）D,最佳矫正视力为4.69±0.24,先行AK再行ACPIOL;单纯组15例（23眼）,散光度＜1 D,等效球镜度为（-15.33±3.36）D,最佳矫正视力为4.82±0.17,直接行ACPIOL.术后1周、9个月,观察最佳矫正视力、等效球镜度、眼总散光度和角膜散光度的变化.使用CRAVY矢量分析法将散光分解后进行相关分析.采用重复测量的方差分析和Wilcoxon秩和检验比较术前和术后观察样本的变化.结果 最佳矫正视力：术后1周、9个月,联合组为4.81±0.15 和4.85±0.16,较术前差异均有统计学意义（P=0.007,P＜0.01）;单纯组为4.88±0.16和4.93±0.14,较术前差异均无统计学意义（P=0.261,P=0.069）.等效球镜度：术后1周、9个月,联合组为（-0.61±1.14）D和（-0.68±1.06）D,单纯组为（-0.57±0.89）D和（-0.77±0.70）D,较术前差异均有统计学意义（P均＜0.05）.验光度数进行CRAVY矢量分解、换算后,术前和术后9个月,联合组为-2.10 D×0.82°和-0.44 D×92.60°,单纯组为-0.52 D×82.18°和-0.28 D×92.04°.术后与术前差异均有统计学意义（P均＜0.05）.角膜地形图进行CRAVY矢量分解和换算后,术前和术后9个月,联合组为-1.65 D×95.59°和-0.44 D×178.70°,单纯组为-0.52 D×7.82°和-0.28 D×92.04°,术后与术前差异均有统计学意义（P均＜0.05）.联合组的安全系数为1.03（4.85/4.69）,有效系数0.79（1.66/2.10）,预测性为-0.44 D.结论 AK在ACPIOL术中矫正规则性散光是安全、有效、稳定的,预测性还有待进一步提高.     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的手术配合

目的探讨高度近视病人行有晶状体眼后房型人工晶体植入术的护理配合及效果。方法对34例56只眼有晶状体眼后房型人工晶体植入术的手术配合,包括做好患者的术前准备、术中配合与观察、术后处理和术前后的健康指导。结果 34例56只眼手术均顺利完成,术中无意外发生,效果满意。结论充分的术前准备,熟练有效的手术配合,术后正确的处理和术前后的健康指导是保证手术成功的重要因素。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度近视临床研究

目的 研究有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度近视的安全性、有效性及稳定性.方法 774例(883眼),年龄18 ～40岁的高度近视患者行有晶状体眼人工晶状体植入,术后观察两组视力、眼压、屈光度、角膜内皮细胞计数、人工晶状体位置、手术并发症及视觉不良症状.结果 术后2个月裸眼视力＞0.5者占74.6％;术后30 ～36个月时占83.5％,二者差异无统计学意义(P＞0.05).术后3～6个月屈光度改变均在±1.00D之内,眼压、角膜内皮细胞计数与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).并发症:术后24h内高眼压16眼,3月后发生眼底黄斑出血4眼.主诉夜间眩光症状者5例.结论 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度及超高度近视眼具有良好的安全性,有效性和可预测性.