络合碘在预防阑尾炎术后切口感染中的作用

目的络合碘预防阑尾切除术后切口感染。方法0．05％络合碘冲洗切口65例。结果络合碘冲洗的化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎切口无感染，与传统组感染率9．1％（6／66）比较p〈0.05（x^2=4．266）。结论0．05％络合碘冲洗切口是预防阑尾切除术后切口感染的有效方法。     

根治性膀胱癌切除术后感染切口愈合的危险因素

目的探究根治性膀胱癌切除术后感染切口愈合的危险因素及与单核淋巴细胞因子的关系。方法回顾性选取2015年1月-2018年12月于南阳市中心医院泌尿外科接受根治性膀胱癌切除术治疗的患者作为研究对象,共200例,根据术后切口是否发生感染分为感染组(n=100)和未感染组(n=100),其中感染组根据切口愈合时间分为早期愈合组(n=65)和延迟愈合组(n=35)。对影响根治性膀胱癌切除术后感染切口愈合的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析;比较感染组和未感染组血清单核淋巴细胞水平。结果延迟愈合组患者术中出血量高于早期愈合组,白蛋白含量低于早期愈合组,手术时间长于早期愈合组,尿瘘、肠瘘次数均高于早期愈合组(均P<0.05)。经Logistic回归分析,白蛋白、术中出血量、手术时间、尿瘘、肠瘘是影响患者感染切口愈合的独立危险因素(P<0.05)。切口感染组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-4、IL-6水平高于未感染组(均P<0.05),而IL-2水平低于未感染组(P<0.05)。结论白蛋白、术中出血量、手术时间、尿瘘、肠瘘是影响患者感染切口愈合的独立危险因素,在临床上应采取有针对性的预防控制措施,避免影响术后切口的愈合。同时,对单核淋巴细胞因子的检测有助于防治术后切口感染的发生。     

降低腹部 Ⅱ 类切口感染发生率

目的降低腹部Ⅱ类切口感染发生率,确保患者安全。方法选定“降低腹部Ⅱ类切口感染发生率”为主题,开展品管圈活动。结果改善后,腹部Ⅱ类切口感染发生率由14.29%降至5.95%;形成了包括3 L静脉营养专用输液架使用方式等8项标准化作业书。结论品管圈活动开展降低了腹部Ⅱ类切口感染发生率,规范了操作流程,节约了患者费用,提高了圈员解决问题能力,增强了团队凝聚力。     

抗生素在预防胸外科择期手术切口感染中的应用

目的　探讨抗生素在预防胸外科择期手术切口感染中的合理应用。方法　按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口对635 例胸外科择期手术分组进行抗生素的种类、应用时机、术后疗程等方面切口感染率的统计比较。结果　Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为2.56% 、4.39% 、7.54% ;青霉素类、喹诺酮类和头孢菌素类抗生素应用,切口感染率分别为10.05% 、3.23% 、2.83% 。术后抗生素应用疗程,Ⅰ、Ⅱ类切口感染率3 天以上无差异性,Ⅲ类切口感染率5 天以上无差异性。结论　预防性抗生素应用在胸外科择期手术中有确实的临床意义;Ⅱ、Ⅲ类切口的预防性抗生素以二、三代头孢菌素类或三代喹诺酮类为好,Ⅰ类切口的预防性抗生素应用仍应首选青霉素类为宜     

择期剖宫产术中胎头高浮娩头方法探讨

目的:探讨胎头高浮产妇择期子宫下段剖宫产取头困难方法。方法:术中用腰-硬外麻联合麻醉,改进子宫切口、加强术者与助手配合等方法娩头的80例为研究组;常规子宫下段剖宫产娩头的73例为对照组,对比两组的取头时间、产妇和新生儿并发症发生率。结果:对照组发生取头困难9例,占12.53%;研究组2例,占2.50%,差异有显著性(P<0.05)。平均取头时间研究组55 s,对照组105 s;研究组产妇并发症发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组新生儿窒息发生率也低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:改进后的娩头法较常规娩头法能迅速而顺利取出胎头,安全性较高,母儿并发症较少,是胎头高浮子宫下段剖宫产取头的一种有效方法。     

清洁手术的围手术期抗菌药物预防使用分析

目的:观察术前 术后未使用抗菌药,仅术前使用抗菌药和术前 术后均使用抗菌药三组病人清洁手术的切口愈合情况.方法:将三组病人术后情况进行统计分析.结果:三组病人切口愈合情况无显著性差异.结论:清洁手术术后一般不需要应用抗菌药物预防切口感染.     

第二产程会阴按摩联合外阴热敷在初产妇分娩中的应用效果观察

目的 探讨第二产程会阴按摩联合外阴热敷应用于初产妇分娩中的效果.方法 选取2019年6月至2020年6月在铜山区人民医院分娩的初产妇158例,按随机数字表法分为两组,各79例.对照组实施常规助产,观察组实施第二产程会阴按摩联合外阴热敷.对比两组产妇第二产程时间、会阴情况、宫缩疼痛程度、产后切口疼痛程度及住院时间.结果 ...     

湿润烧伤膏治疗剖宫产及会阴侧切术后切口愈合不良疗效观察

目的 观察湿润烧伤膏治疗剖宫产及会阴侧切术后切口愈合不良的临床疗效.方法 选取2017年6月至2019年12月廊坊市第四人民医院收治的60例剖宫产及会阴侧切术后切口愈合不良产妇作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组与对照组,每组30例,观察组患者局部切口采用湿润烧伤膏换药治疗,对照组患者局部切口采用常规碘伏消...     

200例I类切口手术围手术期预防性抗菌药物使用调查分析

目的探讨Ⅰ类切口手术围手术期预防性用药的合理性。方法随机抽取2012年1月～6月份我院Ⅰ类切口手术出院病历200份,对围手术期用药指征、抗菌药物品种选择、用药时间和药物利用指数等方面进行分析。结果 200例Ⅰ类切口手术病历全部使用抗菌药物,使用频度较高的药物为头孢西丁、头孢曲松、五水头孢唑啉,73%的患者用药时间〉3天,8%的患者二联、三联用药,使用频度较高的头孢曲松、五水头孢唑啉、头孢呋辛的药物利用指数（DUI）〉1。结论Ⅰ类切口手术围手术期预防用药存在较多问题,应进一步规范抗生素的临床应用。     

改良切开引流术一次性治愈感染性皮脂腺囊肿的应用研究

目的 探讨改良切开引流术一次性治疗感染性皮脂腺囊肿的疗效.方法 126例感染性皮脂腺囊肿患者随机分为观察组和实验组,各63例.观察组采用传统的切开引流换药治疗,实验组在常规切开引流的基础上,清除囊壁,修剪皮缘,再配合用3L医用输液贴粘上平整对齐的皮缘.比较两组的愈合时间、治疗费用和复发率.结果 20天后,实验组治愈55例,观察组治愈42例.实验组患者平均医疗费用为292元,观察组为352元.实验组无复发,低于观察组.经统计学分析,两组的治愈时间、医疗费用和复发率均有统计学意义（P＜0.05）.结论 改良术在治疗感染性皮脂腺囊肿中不仅可以缩短治愈时间,还能减少患者的医疗费用,降低复发率,值得临床推广应用.