氯氮平所致已机化的炎性组织再次感染三例报告

氯氮平做为非典型抗精神病药物，于70年代上市后由于其锥外系副作用相对传统抗精神病药物小，对阴性、阳性症状都有效，得到广泛应用.随着临床应用，其副作用也逐渐显示出来，特别是致命的粒细胞缺乏症，严重限制了其临床的应用，新的非典型抗精神病药物出现及临床广泛应用，氯氮平已被列为二线抗精神病药物.但在农村由于经济水平所限，仍占很大比例，现对我院近年来氯氮平所致已机化的炎性组织再次感染三例报道如下：     

非典型胃食管反流误诊分析

目的提高对非典型胃食管反流病(GERD)的认识,减少误诊,使患者得到及时治疗。方法对42例非典型GERD误诊原因进行分析并结合文献进行讨论。结果本组42例患者,误诊时间4个月至9年。误诊为咽喉炎16例,慢性支气管炎15例,支气管哮喘11例。结论降低对非典型GERD误诊,关键是提高对GERD认识,凡是经五官、呼吸科正规治疗无效患者应考虑GERD,并作相应胃镜及食管pH检测以确诊。     

8例非典型化脓性膝关节炎误诊分析

化脓性膝关节炎是临床常见的关节感染，其发病率仅次于髓关节。早期诊断是获得良好治疗的关键。根据典型的全身及局部症状和体征，大多诊断不困难。但对于少数症状、体征不典型的低毒感染或感染早期病例，稍有疏忽则较易误诊或漏诊。作者1990～1995年在临床中遇到8例，现结合文献分析报道如下。临床资料本组8例，男3例，女5例；年龄12～39岁；发病至确诊时间4～10天；误诊为类风湿性关节炎3例，创伤性滑膜炎3例，急性风湿热1例，关节结核1例，其中1例原有类风湿。治疗方法：4例关节穿刺冲洗注入抗生素，2例套管针穿刺冲洗，2例关节切开排肤…     

臂部肌肉注射致慢性感染分析

目的：探讨臂部肌肉注射（BIM）并发慢性感染的有效防治措施。方法：对8例患者采用灶扩大切除，局部皮瓣覆盖术治疗。结果：病变呈慢性化脓性肉芽组织伴坏死，仅局限于深筋膜层之上，创面培养阳性2例，为偶发分枝杆菌，呈多重耐药，抗痨及局部换药等疗效不佳，8例皮瓣全部成活，创面I期愈合，结论：严格的无菌技术和正确的注射操作是预防其发生的根本方法，彻底清除病灶，以丰富血供的皮瓣覆盖是较佳的治疗方法。     

老年非典型急性心肌梗死12例的护理

总结1998年以来的12例非典型性心肌梗死护理体会如下。     

外科急腹症诊断时的思考

急性腹痛是临床常见症状。多数胸腔、腹腔、脊柱及全身性疾病都能引起。外科急腹症是指腹腔脏器突发性病变引起的急性外科疾病。病理改变是破坏性的，需要及时手术，做脏器切除、修补和引流。挽救病人生命。而内科急腹痛是功能性的，如：胃肠痉挛或仅有浅表粘膜层炎症或牵扯痛、放射痛（如肺炎等），无需手术，需要药物治疗，以使病人早日康复。急腹痛症状错综复杂，要想在极短的时间内确定是外科急腹症还是内科急腹痛。对症状非典型者是十分不容易的。但又必须严格区分。这就需要根据完整的病史，全面体检及辅助检查进行科学的综合思考并作出诊断。     

糖尿病症状知多少

不同类型、不同病期的糖尿病患者会有轻重不同的症状，轻者可以毫无感觉，重者则会影响生活：可以是典型的症状，也可以是非典型、似乎很难与糖尿弗联系在一起的症状。     

奥氮平用于精神分裂症的循证治疗

奥氮平是新型的非典型抗精神病药,药物不良反应较轻,具有一定的使用空间,对精神分裂症的疗效已得到国内外同道的肯定.但由于本药价格较高,致其使用受到一定的限制.本文旨在探讨奥氮平的治疗方案及在药学服务中的应用.     

中医药防治非典型肺炎探析

认为中医药能用开门除贼、直接清除毒邪等多种方法治疗非典型性肺炎，并提出了非典型性肺炎的饮食禁忌等护理、预防观点，还认为中西医携手合作，是人类以最小的代价消灭非典型性肺炎是最好的办法。