三维骨建模在全膝关节置换术中韧带平衡的作用

目的探讨以三维骨建模为基础、无需影像的计算机辅助系统在人工全膝关节置换术(totalknee arthroplasty,TKA)中韧带平衡的作用。方法2002年11月～2003年6月,采用后稳定型人工全膝关节,在Ceravision无需影像资料的三维骨建模系统导航监控下,辅助完成TKA21例。男5例,女16例,年龄64～79岁,平均72.4岁。其中2例既往行胫骨近端截骨术,1例行股骨远端截骨术。14例膝内翻,7例膝外翻。术前下肢全长X线正位片测量,内翻13°～外翻13°,平均2.36°;膝关节X线正位片测量,应力下内翻平均8.47°(内翻2°～内翻20°),应力下外翻平均3.63°(内翻7°～外翻12°)。结果术中导航系统测量,额面内翻12°～外翻10°,平均3.33°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);额面应力下内翻平均6.47°(内翻0°～内翻24°),应力下外翻平均4.32°(内翻8°～外翻15°),与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术毕导航系统测得膝内外翻平均0.175°(内翻2°～外翻3°),而术后下肢全长X线正位片测量平均0.3°(内翻3.5°～外翻1.5°),二者差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月关节活动度为105～130°,平均115°,膝关节额面松弛度0.2～0.5cm,平均0.27cm。人工膝关节胫、股骨假体取得满意的对位置入和韧带平衡,无关节失稳和髌骨脱位等并发症发生。结论以三维骨建模为基础、无需影像的Ceravision系统,具有三维立体定位、优化截骨,并通过旋转对位和韧带松解获得伸屈膝关节等距间隙与韧带平衡稳定的作用,近期临床疗效满意,可在TKA中常规使用。     

医院信息系统设计中的安全分析与建模

本文深入到当前的医院信息系统内部,揭示出这些系统中令人不安的却又极其重要的安全问题.通过比较与分析现实中的两个案例,我们逐步构建起有自身特色的可信赖的安全模型并演示了非常具体的实现过程,从而使医院信息系统可以在当今复杂的网络环境中得以生存.     

关于颌骨三维有限元模型的建立

在口腔颌面部,全面地认识上、下颌骨的生物力学行为,了解其结构本身、结构改变以及状态改变对生物力学特性的影响,一直是口腔临床医生和研究者们共同关心的问题。然而,由于生物力学研究方法的限制,这一愿望长期未能实现。有限元法(finite -elementmethod)在口腔生物力学研究中的应用,为这一领域的研究提供了先进、有效的手段。而有限元分析方法的一切结果,都必须依赖于为研究对象建立一个具有生物力学特性的动态三维有限元模型[1]。为此,我们对颌骨三维有限元模型的建模方法、模型特点及应用等方面做了综述1有限元法的介绍有限元法是将连续的弹性体分割成有限个单元,在计算机中利用相应的有限元分析软件对物体进行合成,并逐个研究每个单元的性质,从而获得与实际物体相类似的结构、材料质地、物理参数及机械性能等,达到对整个弹性体进行力学分析的目的[1]。有限元分析方法1974年被引入口腔医学领域并逐步显示出极大的优越性。口腔修复、口腔正畸、口腔颌面外科等许多重要的研究都涉及到此种方法[1]。有限元法与传统的实验应力分析方法相比,有显著的优越性:能够给出所需的模型任意部位的应力和位移状况;不仅能给出数值结果,还能由计算机自动绘出立体...     

逆向性房室折返性心动过速1例

患者男性，34岁。因反复心悸、晕厥21年，再发晕厥12h入院。每次均在体力活动时发作，伴恶心、呕吐、大小便失禁。临床诊断：晕厥待查。入院体检：BP120／80mmHg。神志清。心界不大，心率80次／min，心律齐，未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰。X线胸片示心外形正常。心电图（图1A）示A型预激综合征图形。超声心动描记术检查示心房、心室内径正常，室间隔及左心室后壁厚度和活动正常，二尖瓣少量返流。     

SMB色谱分离过程的建模与优化

基于物料平衡理论建立了SMB色谱分离过程的理想数学模型。以提高产品纯度和叫率为目标，依据Massimo三角形理论，研究了主要操作参数对SMB性能的影响。针对具体的分离象进行了仿真和操作条件寻优，并以此指导实际分离实验，得到满意的结果。说明了简化的模型在操作优化、参数设计和分离预测中的作用。     

社区卫生服务信息系统功能建模研究

理顺功能关系、理清业务流程是构建社区卫生服务信息系统的前提和基础,功能建模是理顺功能关系的一个重要手段。在研究现有的各种功能分析方法的基础上,本文以IDEF0模型方法为基础,提出了社区卫生服务信息系统功能建模方法。通过建立功能、数据和约束之间的内在联系,为系统的功能设计和数据分析提供了基础。     

《医用高等数学》教学中应培养学生的应用数学意识

《高等数学》是大学中许多专业的公共基础课程,要提高教学质量,不仅仅只是提高学生的数学成绩,更重要的是能使学生学会如何应用数学。为此,在《医用高等数学》教学中构建数学建模意识无疑是我们教学改革的一个正确的方向,而且通过数学建模训练能提高学生的创新思维能力。     

对儿子实施“逆向教育”

去年夏天，我和儿子到北戴河旅游，大概是暑假的缘故吧，团里的孩子特别多。到达第一个景点时，导游站在长长的队伍面前，拿着喇叭说了一通注意事项，最后提高嗓音说道：“我特意提醒一下所有带大人来的小朋友，请看好你的大人，牵住他们的手，不要叫你的大人跑丢喽。这是我交给你们的任务，宝贝们。好不好？”     

非对称信息下医院后勤支持业务外包服务供应商选择的决策问题

在实践和考察国内近60家医院后勤支持业务外包基础上，研究了不同信息下医院后勤支持业务外包的服务供应商选择决策问题，重点研究了非对称信息下的服务供应商选择的决策中应考虑的问题，运用非对称信息提出了供应商信息隐匿情况下购买商的预防逆向选择和道德风险的措施。