图形视网膜电图检测原发性开角型青光眼视网膜功能的意义

目的 观察原发性开角型青光眼图形视网膜电图的改变及其特点,了解ＰＥＲＧ在检测ＰＯＡＧＰＹ视网膜功能方面的意义。方法 对３６例（５９只眼）ＰＯＡＧ及３２例（５９只眼）年龄相匹配的正常人进行ＰＥＢＧ检测。结果 ＰＯＡＧ患者ＰＥＲＧ的ＡＰ１、ＡＮ２、ＡＮ１、ＡＮ２／ＡＰ１下降;运用ＡＮ２＋ＡＰ１〈２．７及ＡＮ２／ＡＰ１下降;运用ＡＮ２＋ＡＰ１〈２．７及ＡＮ２／ＡＰ１〈０．７的方法,对已确认的ＰＯＡＧ进行     

氩激光治疗儿童型Coats病的临床观察

青少年儿童型 Coats病是一种致盲性视网膜血管异常性疾病 ,又称为渗出性视网膜炎。是由视网膜血管异常引起视网膜渗出、胆固醇结晶和视网膜血管改变为主的外层视网膜病变〔1〕。对视力进行性损害较快 ,早期治疗是保存视力的关键。现将氩激光光凝治疗青少年儿童型 Coats病的效果报告如下。对象与方法一、对象　患者 1 2例 (1 3眼 ) ,男性 1 0例(83.3% ) ,女性 2例 (6.6% ) ,双眼发病 1例 ,年龄5～ 2 0岁 ,平均 1 4 .5岁 ,病程 1月～ 2年。视力≤ 0 .0 5者 3只眼 ,0 .0 6～ 0 .1者 7只眼 ,0 .2～ 0 .5者 2只眼 ,≥ 0 .6者 1只眼。 1 0只眼 (7…     

血栓通联合等容血液稀释治疗视网膜静脉阻塞对纤溶活性及血液流变学的影响

目的探讨血栓通（ｐａｎａｘｎｏｔｏｇｉｎｓａｎｇｓａｐｏｎｉｎｓ，ＰＮＳ）、等容血液稀释（ｉｓｏｖａｌａｅｍｉｃｈａｅｍｏｄｉｌｕｔｉｏｎ，ＩＨＤ）以及二者联合治疗视网膜静脉阻塞（ｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＲＶＯ）的效果。方法采用ＰＮＳ、ＩＨＤ及二者联合随机对照治疗ＲＶＯ患者７３例，观察治疗前后患者血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔｉｓｓｕｅｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒ，ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒｉｎｈｉｂｉｔｏｒ，ＰＡＩ）活性、血液流变学参数及视力的改变。结果治疗结束时，ＰＮＳ＋ＩＨＤ组和ＰＮＳ组较治前ｔ－ＰＡ活性增高；ＰＡＩ活性降低；ＩＨＤ组ｔ－ＰＡ活性和ＰＡＩ活性改变不明显；除ＩＨＤ组血浆粘度变化不明显外，三组患者血液流变学指标均有不同程度改善。治疗后１个月，ＰＮＳ＋ＩＨＤ组全血低切粘度、低切还原粘度和红细胞聚集指数及其聚集力较治疗前仍有显著差异；且视力改善亦较快、较好。结论ＰＮＳ联合ＩＨＤ治疗ＲＶＯ具有调节机体纤溶功能和较持久地降低血液粘度，提高治疗效果的作用。     

中西医结合治疗老年糖尿病视网膜病变临床观察

糖尿病是老年人的常见病,而糖尿病视网膜病变又是其最常见的并发症和主要致盲眼病.我们应用中西医结合方法治疗老年糖尿病视网膜病变62例124只眼,取得了较好效果,现报告如下:     

532激光联合中药治疗视网膜中央静脉阻塞后黄斑水肿的疗效观察

目的观察激光黄斑区格栅样光凝术联合中药对视网膜中央静脉阻塞后黄斑区水肿病例的治疗效果。方法将视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者随机分为观察组(30例,30只眼)和对照组(30例,32只眼),对照组采用532 nm激光黄斑区格栅样光凝术,观察组同时予口服中药治疗。通过视力及黄斑区光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)结果观察疗效。结果观察组总有效率86.7%,对照组总有效率56.2%(P<0.05);观察组视力改善、黄斑区水肿的吸收情况均好于对照组(P<0.05)。结论对视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿用黄斑区格栅样光凝术加中药治疗的效果好于单纯激光光凝治疗。     

苓桂术甘汤治疗中心性浆液性视网脉络膜病变47例

茯苓桂枝白术甘草汤出自《伤寒论》67条,"伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之".《金匮要略》痰饮咳嗽病脉证并治第十二:"心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之"."夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之". 中心性浆液性视网脉络膜病变的中医治疗,多责之于肝肾不足,历代医家多从肝肾论治,强调补肝益肾.我们平日临床亦遵从之,但疗效不尽如意.中心性浆液性视网脉络膜病变早期的水肿,现代医学除激光治疗外亦没有很好的治疗方法.笔者受同道以苓桂术甘汤加味治疗青光眼眼压过高的启发,悟出中心性浆液性视网脉络膜病变早期的水肿应以治痰饮为主,运用苓桂术甘汤治疗中心性浆液性视网脉络膜病变47例,颇见成效,兹报道如下.     

1例牵牛花综合征伴视网膜脱离手术配合

牵牛花综合征是一种可伴有小眼球残存性玻璃体增生症、先天性白内障、高度近视非孔源性视网膜脱落等的先天性视盘发育异常,视盘呈漏斗形,并被视网膜脉络膜紊乱色素所围绕,可见视盘中央的表面有神经胶质组织聚集及视网膜血管异常[1], 其发生可能与胚胎发育过程中视杯的胚裂上端闭合不全及以Bergmeister原始视盘为中心所发生的异常及中胚层的异常等因素有关[2].牵牛花综合症合并视网膜脱离的发病机制尚不明确,推测可能为视盘上的异常结缔组织形成的小凹,使蛛网膜下腔的脑脊液从此流下造成视网膜脱离[3], 多为单眼发病,极少数双眼发病,为遗传性的,女性发病为男性的2倍.本院眼科在2005年8月收治1例牵牛花合并视网膜脱离综合症及先天性白内障的患儿,成功实施了玻璃体切割联合白内障摘除手术,现将手术配合过程介绍如下.     

多囊肾尿毒症伴视网膜病变

我院于 2 0 0 0年 8月收治 1例年轻女性多囊肾、慢性肾功能衰竭、尿毒症伴贫血、高血压、持续肉眼血尿患者 ,住院期间出现双目失明 ,经止血、对症、改善微循环、维持性血液透析及外科手术治疗 ,患者双眼复明。现并就其发病机制作初步探讨。患者 ,女性 ,36岁 ,间断头痛、腰酸 ,血压高 8年 (血压波动在 15 0～ 16 0 /90～ 10 0ｍｍＨｇ) ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。Ｂ超提示多囊肾、多囊肝 ,症状进行性加重 ,近一年来发现血肌酐、尿素氮升高。入院前 4个月出现间断肉眼血尿 ,内科保守治疗。 5天前肉眼血尿加重收入院。既往视力正常。入院查…     

视网膜效应

4年前我刚回国时，首先想到的就是买一部车。经过一段时间的评估，买一部墨绿色的中型轿车已成为不二选择。因为当时，在我的印象中一般人都买白色或黑色的车，墨绿色车应该很独特，又很有品位。但奇怪的事发生了。     

The Retinal Nerve Fiber Layer Defects in Patients with Anterior Ischemic Optic Neuropathy

Purpose: To demonstrate the effects of optic nerve ischemia on retinal nerve fiber layer (RNFL) and the associated visual dysfunction.Methods: 23 patients (25 eyes) with anterior ischemic optic neuropathy (AION) underwent fundus fluorescein angiography (FFA), and then red-free light pictures were taken via SE-40 exceiter filter. All pictures were printed for RNFL analysis. Humphrey central field analysis was conducted. All data obtained from FFA and visual field defects were analysed statistically.Results: The RNFL defects and the corresponding visual field defects were presented in 23 of 25 eyes (92%). The optic disc filling defects, RNFL defects and visual field defects were found to be highly correspondent to each other. The RNFL defects were mainly the local losses of RNFL which were correspondent to the ischemic regions.Conclusion: The poor optic disc filling or ischemia can result in the RNFL defects which cause the associated visual dysfunction. Because RNFL defects are irrever-siable changes, th