不同入路显微镜手术治疗大脑凸面脑膜瘤的效果比较

目的研究不同入路显微镜手术治疗大脑凸面脑膜瘤患者的效果。方法选取2013年12月至2018年12月太康县人民医院收治的74例大脑凸面脑膜瘤患者,根据手术入路分为A组、B组,各37例。对B组行经眉弓眶上入路显微镜下手术治疗,A组行经额外侧前颅底入路显微镜下手术治疗。比较两组手术指标(住院时间、下床活动时间、手术时间、术中出血量)、术前及术后3个月肿瘤认知功能量表(FACT-Cog)评分、术后并发症发生率。结果 A组术中出血量少于B组,手术时间、下床活动时间、住院时间短于B组(均P<0.05)。术后3个月两组FACT-Cog评分高于术前,A组高于B组(均P<0.05)。A组术后并发症发生率为5.41%(2/37),低于B组[27.03%(10/37)](P<0.05)。结论与经眉弓眶上入路显微镜手术相比,经额外侧前颅底入路显微镜手术治疗大脑凸面脑膜瘤患者临床效果显著,能缩短住院时间,改善认知功能,减少并发症。     

术前影像特征与脑膜瘤患者手术疗效的相关分析

目的探讨术前影像特征与脑膜瘤患者手术疗效的关系。方法对我院100例脑膜瘤手术患者的影像资料进行回顾性分析,包括肿瘤大小、肿瘤位置、是否具有侵袭性、肿瘤形状、有无神经血管包绕、增强程度、水肿情况、肿瘤边界,筛选出影响肿瘤的切除程度、并发症和死亡的因素,然后对筛选出的因素进行Logistic回归分析。结果肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤侵袭性、肿瘤形状和肿瘤边界是影响肿瘤残留的独立危险因素;肿瘤大小、肿瘤部位、神经血管包绕和肿瘤增强程度是影响手术并发症的独立危险因素;肿瘤大小和肿瘤部位是影响死亡的独立危险因素。结论脑膜瘤的术前影像特别是肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤侵袭性和神经血管包绕4个主要因素可较客观和准确地判断及评估脑膜瘤的肿瘤残留程度、并发症和死亡情况。     

砂粒体型脑膜瘤一例

目的探讨砂粒体型脑膜瘤(PM)的影像学表现及与相关疾病的鉴别。方法分析1例PM患者的临床表现、影像学表现、病理学特征及文献复习。结果 PM因生长部位不同而临床表现各异,在影像资料完善的情况下,其易与骨瘤造成误诊。结论钙化是PM的主要成分,其特征性影像学表现仍需继续探讨,目前病理特征是诊断PM的金标准。     

眼眶内下壁爆裂性骨折整体修复29例

目的探讨眼眶内下壁骨折整体修复手术方法。设计回顾性病例系列。研究对象29例(29眼)眼眶内下壁骨折患者。方法对29例眼眶内下壁爆裂性骨折者采用整体羟基磷灰石复合人工骨(HA)修复。对比观察手术前后眼球突出度、复视程度,眼眶CT观察术后骨折修复情况。主要指标眼球突出度,复视程度。眼眶CT影像。结果29例眼眶内下壁骨折整体修复术中,加例眼球内陷全部矫正,9例欠矫1～2mm,4例术后复视未完全缓解。结论眼眶内下壁骨折整体修复是一种眼眶骨折修复的新方法,效果好,并发症少。(眼科,2006,15：348-350)     

眼眶髓外浆细胞瘤二例

例1 患者男性,35岁,因左眼球突出3个月,于2004年2月到我院就诊.全身体检未见异常.眼部检查：经国际标准对数视力表查视力右眼裸眼视力0.5,不能矫正.左眼球向前突出4 mm,各方向运动无明显受限,眼底未见异常.实验室检查：血清免疫球蛋白及尿Bence Jones蛋白均为阴性.     

颅底中线区大型和巨大型脑膜瘤的显微手术切除

目的探讨颅底中线区不同部位大型和巨大型脑膜瘤手术入路和切除方式,并分析特殊类型脑膜瘤手术治疗方法。方法本组93例,男性26例,女性67例;平均年龄48.4岁。术前行神经影像学检查,根据肿瘤部位,选择相应手术入路,采用显微手术切除肿瘤。结果肿瘤全切除80例(86.02%),大部分切除13例(13.98%),死亡1例(10.75%)。除单条颅神经功能术前完全丧失外,术后神经功能改善者75例(81.52%),不变者10例(10.86%),加重者7例(7.6%)。经6月￣7年随访,13例(14.13%)肿瘤复发。结论颅底中线区大型和巨大型脑膜瘤手术切除难度大。要取得良好的手术效果,必须选择正确手术入路,采用分块切除方式,精心保护重要血管和神经。     

一种防脱出易制作义眼台的研制

目的探讨一种新型简易防脱出的义眼台的制作方法与效果。方法根据眼球摘除后的解剖特点设计义眼台大小,选择聚甲基丙烯酸甲酯和涤纶布为材料制作复合材料义眼台,并对6只家兔行眼球摘除后置入义眼台,经HE染色观察及肉眼观察术后不同时间置入物与眼周围组织的解剖关系。结果聚甲基丙烯酸甲酯部分与组织无黏连,涤纶布形成牢固黏连,周围有纤维组织长入并包绕,义眼台无脱出、移位。结论以聚甲基丙烯酸甲酯和涤纶布为材料制作复合义眼台,方法简易,效果可靠,组织相容性好,术后反应轻,值得在临床上推广使用。     

多孔羟基磷灰眶内植入物的临床应用

目的探讨羟基磷灰石义眼眶内植入的效果。方法回顾分析2001-07对26例患者、期植入羟基磷灰石义眼座并观察术后并发症。结果26例患者术后愈合,术后观察1~24个月,平均11.5个月,全部病例眼窝凹陷得到矫正,外观满意,无感染、移位、脱出,眼球运动10°-15°,安装活动栓>15°,尤其对于儿童摘除眼球后引起的眶骨发育不良,起到促使其眶骨发育的目的。结论羟基磷灰石义眼座具有更好的组织相容性,提供义眼更多的运动及维持儿童的眶骨发育。     

眼影像学与眼眶病诊断及临床应用学习班通知

国家级继续教育项目眼科影像学与眼眶病诊断及临床学习班定于2006年6月24～30日在广西桂林举办。届时将邀请国内著名眼科超声影像及眼眶病专家宋国祥、孔丰源、何彦津、唐东润等授课。欢迎广大同行前来参加学习及提供疑难病例会诊讨论，共同提高影像诊断及眼眶疾病的诊疗水平。学习班结束将授予国家继续教育（一类）13学分。