多层螺旋CT在测量和评价活体骨性泪道中的应用

泪溢是眼科的常见病，主要由于泪道阻塞引起。临床上的泪道阻塞主要发生在鼻泪道。鼻泪道阻塞分为原发性和继发性。继发性鼻泪道阻塞主要是由于外伤，手术和肿瘤压迫引起。而原发性鼻泪道阻塞（primary nasolacrimal duct obstruction，PNDO）发生的原因目前尚不明确。有研究表明，骨性泪道的狭窄可能是PNDO的病因之一。。我们利用三维螺旋CT测量骨性泪道，希望了解骨性泪道形态，并且判断PNDO的发生和骨性泪道解剖结构之间是否存在内在联系。     

改良泪道探通术治疗新生儿泪囊炎

新牛儿泪囊是婴幼儿常见病，作者应用自制的泪道探通冲洗针对28例新生儿泪囊炎进行了泪道探通冲洗治疗观察．疗效满意．报告如下。     

激光泪道成形术治疗泪道阻塞疗效观察

目的探讨激光泪道成形术治疗泪道阻塞的疗效。方法对1424例（1832眼）由于泪道阻塞引起溢泪的病人进行Nd：YAG激光泪道成形术治疗，术后冲洗至溢泪症状消失，观察术中及术后的并发症，评价激光对各种原因所致泪道阻塞的疗效。结果临床治愈率达96％，术中及术后并发症很少，主要有出血、局部肿胀、假道等。结论激光用于泪道阻塞治疗具有简单、方便、安全、无痛苦，并可重复治疗等优点，病人易于接受，值得临床推广。     

经结膜下穹隆至上颌窦插管术治疗泪道阻塞的临床研究

采用经结膜囊下穹隆至上颌窦插管的术式引流泪液，治疗泪道阻塞引起的溢泪症，获得较为满意的效果。手术的主要步骤是：局麻后于结膜囊下穹隆内1／3区作一4mm长的结膜切口，自筋膜下分离至眶线下5mm。从切口伸入上颌窦骨钻钻通上颌窦顶壁，插入长短适度的义管，并向管内注入生理盐水，证实有液体流入鼻咽部后，固定义管。术后定期冲洗，无需拆线，应用这种术式治疗泪道阻塞引起的溢泪症218眼，其中溢泪完全消失151眼占82．1％，溢泪减轻的27眼占14．6％，总效率96．7％。     

面斜裂整形修复中泪道重建术的探讨

为了解决面斜裂整形修复中泪道重建的难题，１９８９年３月～１９９５年１月，对４例患者治疗中设计了三种手术方法：泪小管鼻腔吻合术；静脉血管或口腔粘膜移植重建泪道术；改良的泪囊鼻腔吻合术。术后重建的泪道置入导管３～６个月。经术后６个月～１年的观察，面部畸形整复，溢泪消失，红汞试验及泪道检查均通畅，效果满意。认为，应根据泪道畸形程度的不同，选择合适的手术方法，以取得最佳疗效。     

泪小管断裂吻合术的体会

18例泪小管断裂吻合术患者，拔管后观察3～14个月，16例泪道冲洗通畅，无溢泪，成功率88．9％，现就其手术方法和我们的体会报告如下。     

泪道探通注油联合甲硝唑冲洗治疗的应用

目的:讨论泪道探通注油联合甲硝唑冲洗治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞的疗效及优点。方法:用普通9号针头(自制:针头磨顿且有一定的弧度)接盛有红霉素眼膏(加热熔化)的皮试管或2 m l注射器,按泪道探通法探通泪道(勿成假道),然后边注油边退针,速度要慢,使油膏充满整个泪道。1周后用甲硝唑冲洗。结果:治疗238例246眼,一次性探通注油冲洗治愈占85%,2次探通冲洗治愈占10%,4次探通注油冲洗治愈占5%。体会:(1)慢性泪囊炎冲洗无脓液时且鼻腔无感染病灶时方按此法进行。(2)红霉素眼膏系油剂注入泪道既可抗菌消炎,又可有效的防止再粘连而控制复发。(3)甲硝唑是抗厌氧菌及革兰阴性菌的特效药,局部用药可直接杀死细菌,且毒性小,无副作用。(4)此法操作容易,器械简单,病人痛苦小,花钱少易接受。