玻璃体切割联合内界膜剥除治疗糖尿病性黄斑水肿

评估玻璃体切割联合内界膜剥除对糖尿病性黄斑水肿（DME）的疗效。方法：回顾性病例对照研究。2014年6月至2017年1月间因糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血或增殖病变于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区行玻璃体切割手术治疗，且术前或术中经光学相干断层扫描（OCT）检查确诊合并DME的患者31例（33眼）纳入研究。16例（18眼）术中联合内界膜剥除作为剥膜组，15例（15眼）仅接受玻璃体切割手术治疗者作为对照组。所有手术均由同一医师主刀完成。术后1、3个月随访时复查OCT，对比观察黄斑中心厚度（CMT）和视力的术后变化情况。随访中CMT和最佳矫正视力（BCVA）比较采用重复测量方差分析，组间CMT和BCVA比较采用独立样本t检验。结果：手术前，手术后1、3个月2组间比较LogMAR视力总体差异有统计学意义（F=15.93，P<0.001）。术后 1个月时剥膜组BCVA高于对照组（t=2.55，P=0.02），但术后3个月时2组间差异无统计学意义（t=0.82， P=0.42）。手术前，手术后1、3个月CMT总体差异无统计学意义（F=2.85，P=0.065）。术后1、3个月时，剥膜组的CMT均低于对照组，2组间差异均有统计学意义（t=2.24，P=0.03；t=3.79，P=0.001）。术后1个月时，剥膜组有效（与术前比CMT减少20%以上）、无效（变化不超过20%）及恶化（增厚超过 20%）的例数分别为8、6、4例，术后3个月时则分别为11、5、2例，与对照组相比，术后1个月时组间差异无统计学意义（Z=-1.687，P=0.092），术后3个月时剥膜组DME改善有效比例明显高于对照组，组间差异有统计学意义（Z=-2.177，P=0.029）。结论：对于非牵拉性DME，内界膜剥除有助于术后早期DME消退。     

玻璃体切割术前闪光视网膜电图与术后视力的关系

目的 :探讨玻璃体切割术前 F- ERG与术后视力的关系。方法 :对 5 0例行玻璃体切割手术的患者进行术前 F- ERG的测定 ,术后 2周对其视力进行测定 ,利用 SPSS软件包进行统计学处理。结果 :术前 F- ERG的 a波振幅与术后视力呈正相关 ;术前 F- ERG的 b波振幅与术后视力呈正相关 ;E值 ( E=La+ Lb/Aa+ Ab)与术后视力呈负相关 ;E小于等于 3.0者与 E大于 3.0组术后视力差异有显著性 ( P<0 .0 0 5 )。结论 :玻璃体切割术前进行正确的 F- ERG分析 ,有助于玻璃体切割术后视力的预测。     

视网膜脱离行玻璃体切割术围手术期的护理

视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的分离,是严重的致盲性眼病之一,可分为孔源性、渗出性和牵拉性三大类.玻璃体切割术是切除或切断玻璃体视网膜前增生膜,解除玻璃体视网膜的向心性牵拉和切线性牵拉,并在牵拉解除后,用膨胀气体或硅油行玻璃体内充填的一种手术方法[1].2000年1月-2004年1月我院共收治了287例视网膜脱离的患者,其中203例施行了玻璃体切割术,临床效果满意,现将护理体会介绍如下.……     

第五届亚洲太平洋地区国际口腔正畸大会消息

锤造金属全冠由于其材料易得，工艺简单，经济方便，在临床工作中依然起着不可替代的作用。尤其在以下几种情况时：1)基层医院不具备烤瓷、铸造冠修复条件；2)牙折裂的固定修复治疗；3)牙体殆面大面积缺损经银汞或复合树脂充填后，由于剩余牙体轴壁过薄，其抗力严重不足，可能导致冠折；4)年轻恒磨牙由于其髓角较高，如果设计铸造冠，可能造成意外穿髓，病人难以忍受等等，以上均为锤造冠的适应证。牙体组织切割较少是锤造冠的一个很大优势，     

生物可分解吻合环在肠梗阻肠吻合术中的应用

在手术治疗肠梗阻时,肠吻合是手术中的重要环节。因肠梗阻时肠管大多存在水肿、梗阻肠管远近端肠管粗细不一,传统的手工吻合不但费时,而且缝线易对肠壁造成切割伤。笔者使用生物可分解吻合环对39例肠梗阻患者进行肠吻合,效果满意。现报告如下。     

医用水刀的临床研究进展

人们发明了各种不同的手术工具,以便减少手术的危险。连续水流切割提供了一个相对出血量少的解剖过程,并且为手术者提供了一个清晰的视角。高压水流在解剖动脉外膜和邻近于脉管的软组织器官时性能优势,选择性的结扎能够完全的保护脉管和尿路。减少手术时间。因此,深入的研究这项技术是很有必要的。     

玻璃体切割联合激光治疗增殖性糖尿病性视网膜病变

目的:观察分析玻璃体切割联合激光治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的疗效及充填材料选择.方法:分析426例472眼增殖性糖尿病性视网膜病变的患者行玻璃体切割,膜剥离切除,眼内电凝,激光光凝并根据情况选用眼内充填材料.结果:术后随访6-12个月,448/472眼(占95%)一次视网膜解剖复位成功,除1眼术后合并中央静脉阻塞,1眼合并中央动脉阻塞,8眼视网膜脱离术后复发视力下降外,其余均有不同程度提高.视力0.05以上362眼(76.7%),与术前相比有显著性差异(P＞0.05),46眼视力大于0.2.结论:玻璃体切割手术联合激光治疗是挽救增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变患者最终失明的有效方法.     

经尿道双极汽化切割治疗前列腺增生症

1临床资料 2001年3月至今我院采用经尿道双极汽化(PK)切割治疗前列腺增生症(TUBVP)患100例，年龄58～93(平均73)岁，按B超测定前列腺折算重量50～100(平均80)g，术前平均最大尿流率(Qmax)5．6mL／s。10例已行膀胱造瘘，7例长期留置尿管。平均残余尿量110mL，I-PSS评分22．3分。并发有高血压及高血压性心脏病18例．带心脏起搏器1例，心肌梗塞3例，肺气肿、肺心病20例，糖尿病8例，     

鼻内镜下电动切割吸引器腺样体切除术

腺样体肥大是儿童期常见的疾病，以往治疗腺样体肥大的主要手段是手术切除。我科自1998年以来对72例腺样体肥大患儿应用鼻内镜技术和电动切割吸引器直视下行腺样体切除术，取得满意效果，现报告如下。