904例同侧偏盲的临床与解剖相关性研究

目的:描述同侧偏盲(H H)的临床特点以及临床与解剖学的相关性。背景:同侧偏盲损伤视觉功能并常常妨碍驾驶,目前许多关于同侧偏盲的临床-解剖学相关性研究是建立在相对较少的病例研究基础上的。方法:回顾了1989—2004年间接诊的全部同侧偏盲患者病历,其人口统计学特征、视野缺损     

额部摔伤致同侧单眼偏盲1例

<正>头面部外伤导致视神经挫伤是严重的致盲性眼病之一,也是临床常见病。多数患者就诊时视力已有明显下降,我院收治的1例患者就诊时视力较好,仅表现为视野偏盲视神经挫伤,现将具体情况报告如下。1资料与方法患者,男,18岁,因不慎摔伤,左额部外侧着地(水泥地板),随后左眼视力下降、颞侧视物不见,于当地医院住院治疗,当地医院诊断为"左眼视神经挫伤",给予输液等治疗,左眼视力无明显提高;6 d后转入我院。入院查体:左侧眉弓外上方可见长约3 cm皮肤裂伤瘢痕。     

伊班磷酸钠引起单侧偏盲1例

1　病历摘要患者男,6 9岁。因腰骶部疼痛1个月于2 0 0 3年9月1日入院。既往膀胱癌术后12年,右肾萎缩,慢性肾功能不全4年,肺转移癌放化疗后2年,实验室检查血钙3.8mmol/L ,BUN 8.83mmol/L ,Cr 112 .7μmol/L ,尿蛋白(±) ;肝功能及血常规正常。结合骨扫描、MRI等检查临床诊断:膀胱癌术后多发骨转移,右肾萎缩,慢性肾功能不全、肾功能代偿期。并经放疗1疗程后间断静脉给予伊班磷酸钠治疗,每次2 .0g加入生理盐水5 0 0ml缓慢静脉滴注,每间隔2 1d应用1次。当患者第3次应用该药后出现双眼轻度视物模糊,但未在意,于停药约2周后症状消失,于第4次…     

脑部疾病的视野检查分析

脑部疾病可对视路的不同部位造成不同程度的损害,多表现为双眼,有同侧偏盲、异侧偏盲、异侧偏盲又有双鼻侧偏盲、双颞侧偏盲之分,不同的偏盲可解读为不同部位的压迫。     

脑卒中后左侧空间失认,偏盲的眼科康复护理

脑卒中后遗症之一为高级脑机能障碍,如失语、失行、失认等。偏盲以及左侧空间失认的病变定位在右侧枕叶距状裂的上方或下方,因为双眼视野在视皮层是有规律地排列的。眼睛的立体视觉是双眼视功能的最高级形式。对左侧空间失认、偏盲的患者在进行运动康复的同时,应注重视觉训练,这样既能改善患者的心理状态,重新认识自我,又能获得触觉视能,增强其行动的安全。对患左侧空间失认,偏盲的患者,在进行ADL 训练时,如病人健肢尚有动作能力,应注重于     

枕叶电击伤1例

患者崔某,男,46岁,于2009年2月4日因双眼突发视物不清2年就诊于我院。查：裸眼视力右眼0.12＋,左眼0.1＋,电脑验光显示无明显屈光不正。双眼RAPD（-）,外眼及前节正常,散瞳查双眼底大致正常。全身无其他不适。     

以间歇性低热、右侧偏盲为首发表现的亚急性感染性心内膜炎1例报告

<正>1病历摘要患者,男28岁,因确诊亚急性感染性心内膜炎1月余于2010年3月25日入院。患者于2009年9月开始出现持续低热,38℃左右,无咽痛、咳嗽、胸痛、无腹痛、四肢关节疼痛、头痛,大小便正常,在外院使用左氧氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛等抗生素治疗体温可暂时退却,但易反复,发热原因不明确。2009年11月因右侧偏盲,就诊本市某三甲医院,头颅CT示左     

重视后视路损伤的治疗与视功能的康复

累及后视路的脑卒中、脑肿瘤及脑外伤所导致同向偏盲性视野缺损在临床上很常见.尽管部分患者在损伤早期视野有部分改善,但是仍严重影响患者日常生活工作能力.国外系列研究显示以“残余视觉理论”和“脑塑形”为基础的视觉重建治疗可以通过扩大患者视野改善视功能.尽管目前国际上对视觉重建治疗效果和机制还存在较大争论,但由于视路损害所致视...     

卒中后同向偏盲的康复和研究进展

同向偏盲(homonymous hemianopsia,HH)是卒中后临床常见的视野缺损症状,临床表现为不同程度的视力障碍和视野缺损,国外统计有37.6%的患者为完全性同向偏盲,62.4%为不完全性,其中部分为象限盲,常伴有脑干、小脑或大脑半球症状和体征[1]。约有30%的卒中患者合并有同向偏盲和同象限盲[2],其中70%是由后循环病变枕叶损伤所致[3]。     

急性孤立性枕叶脑梗死患者治疗前后的视野缺损变化

目的:观察急性孤立性枕叶脑梗死患者治疗前后的视野缺损变化。方法:回顾性分析2017年1月至2019年5月在河南省人民医院神经内科住院治疗的59例急性孤立性枕叶脑梗死患者的临床资料。其中,男性35例(59.3%),女性24例(40.7%);年龄50~72岁,平均年龄(62.86±6.10)岁。右侧枕叶脑梗死23例,左侧枕叶脑梗死36例。病变累及纹状区41例,累及枕极8例,累及视辐射23例。所有患者进行标准内科治疗。治疗前所有患者均行视野检查,并采用改良Rankin量表(mRS)评价患者脑梗死后视功能残疾水平。治疗后1、3、6个月,54例患者至少进行了1次门诊或住院复诊的视野检查,5例患者失访;49例患者行mRS评分检查。对比分析患者治疗前后的视野缺损及mRS评分的变化。将视野缺损的恢复在水平方向超过10°或垂直方向超过15°定义为有改善,否则定义为无改善。根据视野缺损类型将患者分为完全性同向偏盲和不完全性同向偏盲两组,统计两组患者的累计视野改善率。mRS评分0~2分定义为预后良好,>2分定义为预后不良。结果:治疗前,59例患者中完全性同向偏盲47例,不完全性同向偏盲12例。完全性同向偏盲47例中,双眼右侧同向偏盲26例,双眼左侧同向偏盲21例;伴黄斑回避32例(72.3%)。不完全性同向偏盲12例中,象限盲10例,包括上象限6例、下象限4例;一侧部分性同向偏盲2例。治疗后54例复查患者中,末次随访视野改善25例(46.3%),无改善29例(53.7%)。治疗前完全性同向偏盲47例患者中,复查视野43例,其累计视野改善率为37.2%(16/43)。治疗前不完全性同向偏盲12例患者中,复查视野11例,其累计视野改善率为81.8%(9/11)。两组累计视野改善率比较,差异有统计学意义(χ2=7.011,P<0.05)。59例患者治疗前mRS评分1~2分15例(25.4%),>2分44例(74.6%)。治疗后末次随访时,复查mRS评分的49例患者中,28例(57.1%)预后良好,21例(42.9%)预后不良。结论:急性孤立性枕叶脑梗死后同向性偏盲患者治疗后的视野缺损可以改善,改善多发生在治疗后1个月内;不完全性同向偏盲患者较完全性同向偏盲患者视野改善更为明显。