西藏琼结地区地方性流行性甲状腺肿的流行病学深入分析

西藏琼结地区位于雅鲁藏布江流域。1985年8月佳木斯医学院医疗队和西藏山南地区防疫站联合对琼结地区的地方性甲状腺肿流行情况做了流行病学的调查。调查表明,该地区为地方性流行性甲状腺肿的重病区(患病率为17.31)。在调查基础上,我们对该地区的内、外环境碘进行了测试,并对一乡小学进行了甲状腺功能测定,现将结果报告如下。     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声造影对比分析

目的对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的超声造影进行对比分析,初步探讨超声造影在两者鉴别诊断中的应用价值。方法对18个结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤进行超声造影检查,观察其增强廓清特点,通过时间-强度曲线分析,比较不同性质的结节内造影剂始增时间（AT）、迭峰时间（TTP）、峰值强度（PI）参数的差别。结果11个结节性甲状腺肿超声造影后7个结节早于周围腺体组织增强,廓清时间与周围腺体相等;4个结节增强廓清时间与周围腺体相等。7个甲状腺腺瘤超声造影后均早于周围腺体增强,晚于周围腺体廓清。两者在迭峰时间、峰值强度上比较差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论超声造影为结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的诊断及鉴别诊断提供了更多的信息,有一定的诊断价值。     

小鼠高碘甲状腺肿的实验研究

目的 :为了解小鼠高碘甲状腺肿的发病机理。方法 :实验分 4个组。对照组 (A) ,小鼠饮水含碘量为 10 .8μg/L ,实验组 (B、C和D)小鼠饮水含碘量分别为 5 0 0 0 μg/L、10 0 0 0 μg/L、2 0 0 0 0 μg/L。实验时间为 15 0d。观察甲状腺组织形态学、甲状腺组织碘含量、甲状腺过氧化酶 (TPO)活性及血清TSH和甲状腺激素浓度的改变。结果 :实验各组甲状腺组碘含量、血清FT4水平明显高于对照组 ,且随摄入碘量的增加而增加。实验各级TPO活性、C组和D组血清FT3 水平明显低于照组。实验各组甲状腺呈典型的胶质性甲状腺肿。高碘对小鼠甲状腺形态与功能具有抑制作用。结论 :高碘甲状腺肿是由于滤泡扩张 ,过多胶质堆积在滤胞腔内所致 ,并非TSH升高导致甲状腺滤泡增生的结果 ,高碘对甲状腺有损害     

新国标盐碘含量实施下保山市8~10岁学龄儿童碘营养监测结果分析

目的 调查新国标实施后保山市重点人群8~10岁儿童的碘营养水平,为碘缺乏病防治提供参考。 方法 2016年根据《云南省碘缺乏病监测方案》,采用分层随机抽样方法,从腾冲市和隆阳区抽取414名8~10岁学龄儿童,用尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法测定尿碘,用B超法对儿童甲状腺进行检查。同时采集学生家中食用盐,用氧化还原法和直接滴定法测定盐碘。用SPSS软件分析儿童尿碘水平、甲状腺异常情况及家庭食用盐碘含量。 结果 2016年共计调查保山市8~10岁儿童414人,实验室检测尿样414人份,尿碘中位数为250.60 μg/L(195.86~-329.76 μg/L),其中腾冲市尿碘中位数为258.26 μg/L,隆阳区为250.27 μg/L,差异无统计学意义(Z=-1.071,P=0.284);城区儿童尿碘中位数高于农村,差异有统计学意义(Z=-3.303,P=0.001)。采集学生家中食用盐检测共计414 份,盐碘中位数为23.26 mg/kg,腾冲市盐碘中位数(25.38 mg/kg)高于隆阳区(20.07 mg/kg),差异有统计学意义(Z=-12.049,P＜0.001)。全市碘盐覆盖率94.44%(391/414),非碘盐率为5.56%(23/414),合格碘盐食用率为81.40%(337/414),碘盐合格率为86.19%(337/391)。腾冲市碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和碘盐合格率均高于隆阳区(χ²=10.668、46.087、35.542,均P＜0.001),隆阳区非碘盐率高于腾冲市(χ²=9.616,P=0.002)。儿童甲状腺肿大率为2.17%(9/414),隆阳区甲状腺肿大率(4.39%)高于腾冲市(0.00%)(χ²=7.249,P=0.006)。甲状腺结节检出率为6.28%(26/414),隆阳区甲状腺结节检出率(12.68%)高于腾冲市(0.00%)(χ²=321.498,P＜0.001);8~10岁儿童甲状腺结节检出率分别为2%、3.52%、11.05% (χ²=11.588,P=0.003)。 结论 2016年保山市两县8~10岁学龄儿童尿碘处于略超过适宜量,处于可接受水平,今后应进一步加强以儿童为主的重点人群碘营养水平监测