早期联用MEP和大剂量rhGH对严重烫伤大鼠肠源性感染的影响

目的探讨早期联用美罗培南(MEP)和大剂量重组人生长激素(rhGH)对严重烫伤免疫抑制大鼠肠源性感染的影响。方法Wistar大鼠54只随机分为对照组、烧伤组和治疗组(C1组、C2组、C3组),后两大组制成25%总体表面积(TBSA)Ⅲ°烫伤免疫抑制模型,伤后2h给予rhGH1.33IU/kg、MEP20mg/kg,伤后8、24h检测门静脉血清内毒素(LPS)、腔静脉血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,肝功能变化和肠道细菌移位率。结果C3(MEP+rhGH治疗)组LPS和TNF-α含量均显著低于其他组(P<0.01),与对照组差异无统计学意义(P>0.05),C3组未发现肠道细菌移位且肝功能检测指标显著低于其他组(P<0.01),与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期联用MEP和rhGH治疗严重烫伤免疫抑制大鼠能显著减轻或防止肠道细菌/内毒素移位,减少炎症介质释放,保护脏器功能。     

重组人生长激素对老年人骨盆骨折蛋白质代谢及免疫功能的影响

目的 探讨应用重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对接受常规肠内营养支持的老年骨盆骨折患者蛋白质代谢及免疫功能的调理作用.方法 选择多发性骨盆骨折(骨折3处以上),年龄＞70岁患者30例,随机分为2组: 治疗组15例,采用标准肠内营养 rhGH[rhGH 0.2U/(kg·d)皮下注射,共计8天];另外15例作为对照组,治疗前和治疗后的第8天,分别测定血清白蛋白、血清转铁蛋白、血清前白蛋白浓度、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8),并统计医院获得性肺炎的发生情况.结果 治疗组患者在治疗后第8天的血清白蛋白、血清转铁蛋白和血清前白蛋白水平比对照组显著升高(P＜0.05), IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD4/CD8与对照组相比有明显增高(P＜0.05);治疗组患者医院获得性肺炎的发生率也较对照组显著降低(P＜0.05).结论 在肠内营养支持下加用rhGH可以明显促进老年骨盆骨折患者的蛋白质合成代谢,并改善免疫功能,增加肌肉的收缩力,增强排痰力度,减少医院获得性肺炎的发生率.     

BIOEQUIVALENCE BETWEEN rhGH FOR RECONSTITUTION AND READY-TO-USE rhGH IN TWO LIQUID FORMULATIONS

Objective To evaluate the bioequivalence between recombinant human growth hormone （rhGH） for reconstitution, and two dosages of liquid formulation of rhGH [ （151U） 5mg or （301U） lOmg per 3ml ]. Methods The study drugs were tested in a randomized, single-blind and three-period crossover studies in 24 healthy male subjects. The three drugs were administered by subcutaneous injection at a dose of O. 21U/kg body weight. A continuous somatostatin infusion was given in order to suppress the secretion of endogenous GH. The ve- nous blood samples were drawn at different time points to test the serum concentration of GH. The pharmacokinetic parameters were analyzed by statistical methods. Results 90% confidence intervals （CI） of AUC0-24h among three products were all within 80% - 125% interval （ 103. 4% - 116. 5%, 105. 7% - 119. 6% and 91.9% - 103. 7%, respectively）, and the Cls of C,~ among three products were all within 70% - 143% interval （91.9% - 114. 0%, 103. 7% -127. 2% and 81.6% -97. 4%, respectively）. There was no statisitical difference of tmax among all the three products. Conclusion These data demonstrate that there is bioequivalence between rhGH for reconstitution and two liquid formulations of rhGH.     

重组人生长激素治疗生长激素缺乏症86例疗效分析

目的研究国产和进口重组人生长激素(rhGH)治疗生长激素缺乏症(GHD)的临床效果.方法应用国产rhGH治疗GHD 67例,身高(118.4±14.4)cm,身高SDS-(4.1±1.6).生长速率(3.0±0.8)cm/年.进口rhGH 19例,身高(129.3±9.0)cm,身高SDS-(5.5±1.6),生长速率(2.8±1.1)cm/年.rhGH,每公斤体重每日0.1IU,疗程6个月.结果 rhGH对这些患儿体格的线性生长有显著促进作用(P＜0.001),国产rhGH治疗6个月生长速率(12.6±3.6)cm/年,进口rhGH(12.0±2.2)cm/年,两者差异无显著性应用国产rhGH的完全性GHD和部分性GHD6个月的生长速率分别为(13.4±3.7)cm/年和(10.3±2.2)cm/年,两者差异有显著性(P＜0.002).本文86例中,骨龄≤5岁和≥7岁6个月生长速率分别为(14.1±3.3)cm/年和(11.     

重组人生长激素治疗15例原发性扩张型心肌病的初步观察

目的　观察重组人生长激素 (rh GH)对扩张型心肌病 (DCM)患者左心室形态及功能的影响、疗效及安全性。方法　 2 8例 DCM心力衰竭患者随机分为 rh GH治疗组 (1 5例 )和对照组 (1 3例 )。两组病例均接受常规抗心衰治疗 (ACEI、利尿剂、地高辛 ) ,rh GH治疗组在常规抗心衰治疗的基础上肌肉注射 rh GH8.0 IU,每周 2～3次 ,共 3个月 ,治疗前后记录观测指标。以二维超声心动图、 X线胸片及心功能变化评价左心室形态及功能的改变。结果　 rh GH治疗组 3个月后左心室舒张末期内径 (L VED)由治疗前 (70 .0 4± 2 .2 1 ) mm缩小至治疗后 (6 0 .2 0±2 .32 ) mm ,P<0 .0 1 ;心胸比率由治疗前 0 .6 6± 0 .0 6缩小至治疗后 0 .5 5± 0 .0 5 ,P<0 .0 1 ;左心室射血分数(L VEF)由治疗前 (31 .30± 2 .89) %提高到治疗后 (4 3.32± 4 .78) % ,P<0 .0 1。结论　初步临床观察表明 ,基因重组分泌型人生长激素对 DCM心力衰竭患者左心室形态及心功能改善具有一定的作用 ,近期治疗中未发现明显不良作用     

��ͯ�ڷ����Ŵ���л���о���չ

近年来,随着儿科内分泌遗传代谢病专业不断壮大以及与国外学术交流的增多,国内儿科内分泌遗传代谢病领域的研究进展不断创新。2011年10月13-16日第11届全国儿科内分泌遗传代谢病学术会议在山东烟台隆重举行,来自全国各地的450名正式代表出席了会议,会议收到论文168篇,基本反映了我国儿科内分泌遗传代谢病诊治及研究的整体水平。现就2011年国内儿科内分泌遗传代谢     

重组人生长激素聚乙交酯-丙交酯微球体外释放度研究

 目的 研究重组人生长激素(rhGH)聚乙交酯-丙交酯共聚物微球体外释放规律,并考察附加剂对药物释放的影响。方法 以分子排阻色谱法测定34 d释放液中rhGH含量。考察①不同有机溶剂;②不同比例PLGA;③外水相中加入缓冲盐;④内水相中加入乳化剂;⑤rhGH投入量不同对微球释放的影响。结果制备载生长激素聚乙交酯-丙交酯(PLCA)微球时,采用醋酸乙酯或二氯甲烷做溶剂对微球中药物释放没有显著性影响;采用不同比例PLGA对微球释放有显著性影响,其中以乙交酯:丙交酯=75:25比例的PLGA累积释放量最高;外水相中加入缓冲盐,内水相中加入乳化剂使累积释药量降低;随着生长激素投药量的增加,累积释药量增加。结论 重组人生长激素聚乙交酯-丙交酯共聚物微球体外释放有显著的长效作用,释放速度受到前面5种因素的影响。     

重组人生长激素对烧伤创面愈合的影响

目的 评价重组人生长激素对烧伤创面愈合的影响。方法 ８４例不同烧伤病人分成给药组和不给药组。给药组予以皮下注射ｒｈＧＨ,其他治疗与不给药组相同,分别观察创面愈合时间,住院天数,测定严重烧伤病人２４ｈ尿尿素氮（ＵＵＮ）排出量。结果 应用ｒｈＧＨ的病例创面愈合时间明显缩短,住院天数明显减少,严重烧伤病人２４ｈＵＵＮ排出量明显减少。结论 ｒｈＧＨ能促进烧伤病人蛋白质合成,加速创面愈合。     

低热量肠外营养加生长激素对严重应激和重度营养不良病人的治疗体会

目的：观察生长激素加强危重病人应用全肠外营养支持的效果。方法：对严重应激（７例）和重度营养不良（９例）共１６例病人采用低热量肠外营养加重组生长激素联合治疗，并与仅用ＴＰＮ治疗的同类病人作对照研究，治疗后分别测定体重、血清白蛋白，前白蛋白和转铁蛋白及免疫球蛋白，计算氮平衡，观察精神状态。结果：治疗组比对照组在氮平衡、前白蛋白和转铁蛋白有明显改善（Ｐ＜０．０１），血清白蛋白，免疫球蛋白亦有明显增高（Ｐ＜０．０５），精神状态普遍较好，获得了较好的临床疗效。结论：低热量肠外营养加重组生长激素联合治疗是机体病理状态下一种较为理想的营养支持方法     

重组人生长激素对裸鼠肝癌移植瘤生长转移的实验研究

目的:研究重组人生长激素(recombinant hunman growth hormone,rhGH)对裸鼠肝癌移植瘤生长和转移能力的影响及相关信号转导通路的变化。方法:通过RNA干扰技术抑制MHCC-97H肝癌细胞中胰岛素样生长因子-1受体(insulin-like growth factor-1 receptor,IGF-1R)的表达。建立裸鼠皮下和原位肝癌移植模型;研究IGF-1R基因沉默前后,rhGH对裸鼠肝癌移植瘤成瘤、生长和转移的影响,并用Western印迹法检测PI-3K信号转导通路中,信号分子AKT的蛋白表达和磷酸化水平。结果:注射rhGH可使荷瘤裸鼠体重明显增加,肝癌原位移植瘤体积显著增大(P0.05)。IGF-1R基因沉默后,裸鼠皮下移植瘤的成瘤率、原位肝癌接种模型中的肝癌移植瘤体积均显著减小(P0.05)。对PI-3K信号通路的研究显示,rhGH能显著促进MHCC-97H肝癌细胞信号分子AKT磷酸化,IGF-1R沉默后AKT磷酸化水平明显降低(P<0.05)。结论:rhGH在体内具有显著促进荷瘤裸鼠体重增加及移植瘤生长的作用;但并不促进肝癌的转移。IGF-1R基因沉默后,rhGH对裸鼠移植瘤的成瘤和促生长作用明显减弱。而PI-3K信号通路在rhGH促肝癌生长中发挥重要的介导作用。