推行妇幼保健保偿制的实践与体会

日照市加强领导,精心部署,为妇幼保健保偿制的推行提供强有力的组织保障;广泛宣传,搞好协调,为妇幼保健保偿制的推行营造良好的社会氛围;强化内涵建设,完善服务功能,努力构筑推行妇幼保健保偿制的支撑体系;健全队伍,增强素质,为入保者提供优质高效的妇幼卫生服务。从而,赢得了人民群众的信赖,妇幼保健保偿覆盖面不断扩大,孕产妇系统化管理率稳步提高,孕产妇、婴幼儿死亡率大幅度降低。     

围生期产妇健康素养量表条目筛选

目的：对围生期产妇健康素养量表条目池进行条目筛选,形成条目更可靠、更准确的围生期产妇健康素 养量表。方法：运用Delphi法,请14名妇幼专家对研究者自行编写的56个条目的需要性和重要性进行两轮函询,保 留50个条目。用该条目池对350名产后1~3 d的产妇进行横断面调查,选取其中10%的调查对象1周后重测。在这些数 据基础上,运用χ2检验法、相关系数法(2种)、因子分析法、Cronbach’s α系数法、重测信度法6种方法进行条目筛 选,保留3种或3种以上方法均不需删除的条目,组成最终量表。结果：重测结果Person相关系数为0.507(P=0.004)。 通过6种筛选方法删除的条目数量分别为：1)χ2检验法删除9条;2)相关系数法1删除25条;3)相关系数法2删除1条;4) Cronbach’s α系数法删除19条;5)因子分析法删除8条;6)重测信度法删除37条。最终由33个条目组成围生期产妇健 康素养量表。结论：运用6种条目筛选方法获得了精简后的量表,但距离推广应用还有很大距离,需要在人群中进行 大样本调查,进行信效度检验。     

住院产妇哺乳时手卫生现状及干预研究

目的调查住院产妇哺乳时手卫生现状及其影响因素,采取干预措施,改善产妇手卫生现状。方法采用自行设计的调查问卷,抽取2017年4—5月某院产科的产妇进行问卷调查,并实施手卫生知识和技能的培训,观察培训前后产妇的手卫生依从率和正确率。结果共纳入调查对象48例。调查结果显示仅54.17%的产妇哺乳前洗手;干预前产妇哺乳时手卫生依从率为44.05%,正确率为45.95%;干预后产妇手卫生依从率为79.49%,正确率为61.29%,依从率干预前后比较,差异有统计学意义(χ2=21.37,P0.01)。结论针对产妇进行系统规范的手卫生知识和技能培训,有助于提高其哺乳时手卫生的依从性和规范性,对于降低母婴感染有重要意义。     

凶险型前置胎盘对孕产妇妊娠结局的影响研究

目的 探讨凶险型前置胎盘对孕产妇妊娠结局的影响。方法 选取2010年1月～2013年12月于本院施行手术治疗的192例前置胎盘患者,根据疾病情况,将32例凶险型前置胎盘患者设为凶险组．将160例普通型前置胎盘患者设为普通组。比较两组患者胎盘植入的差异,评价患者产后出血率、输血率及手术方面的情况。结果 凶险组胎盘植入发生率为53．1％,显著高于普通组的7．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）;凶险组产后出血发生率为93．8％,显著高于普通组的36．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）;凶险组输血发生率为71．9％,明显高于普通组的21.3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。凶险组手术时间长于普通组,产后2、24h出血量多于普通组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 凶险型前置胎盘具有较高的胎盘植入发生率,患者产后出血率、输血率、产后出血量较高。临床应提高凶险型前置胎盘的认识,产前做好预防保健工作,严格掌握剖宫产手术的适应证及禁忌证。     

个体化干预对提高年轻孕产妇母乳喂养认知水平的效果

目的探讨个体化干预对提高年轻孕产妇母乳喂养认知水平的效果。方法n将在本院孕妇学校学习并住院分娩的20世纪80年代出生的年轻孕产妇100例随机分为实验组和对照组,每组50例。对照组接受孕妇学校发放的资料进行母乳喂养教育;干预组根据自身的个人特点进行个性化干预和健康教育。结果实验组在接受个体化干预后对母乳喂养认知水平和态度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05)结论个体化干预提高了年轻孕产妇母乳喂养认知水平。     

持续硬膜外阻滞镇痛在产妇分娩中的镇痛效果及对产妇泌乳、镇痛满意度的影响

目的 探究持续硬膜外阻滞镇痛在产妇分娩中的镇痛效果及对产妇泌乳、镇痛满意度的影响.方法 回顾性分析2019年1月至2019年12月我科室74例要求行硬膜外阻滞镇痛产妇的临床资料,按照第二产程镇痛方式将其分为对照组和观察组,各37例.对照组产妇自规则宫缩后实施镇痛处理,在第二产程暂停镇痛,改用生理盐水;观察组产妇采用硬膜...     

2001年～2005年孕产妇死亡分析

目的 探讨北京市朝阳区孕产妇死亡相关因素，为降低孕产妇死亡率制定有关政策与措施提供依据。方法对我区2001年～2005年五例孕产妇死亡．及对2001年。2005年我区流动人口17例孕产妇死亡，进行死因及相关因素分析。结果朝阳区五年内，奉区人口孕产妇死亡率为14．93／10万。前三位死亡原因依次为：妊娠离血压综合征、脑出血、异位妊娠。朝阳区五年内流动人口的孕产妇死亡率51／10万。前三位死亡原阂依次为：产科出血、合并内科疾病、羊水栓塞。结论我区的孕产妇死亡主要原因是：产科出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞、异位妊娠、脑出血。需进一步提高产前检查的质量与数量，加强流动人口的孕产妇管理，加强高危孕产妇管理和危重症抢救，可进一步降低我区孕产妇的死亡率。     

待产妇256例细菌性阴道病筛查分析

1．1研究对象 2002年1月至2003年1月。我医院住院分娩产妇2328人。选择孕37周～41周，无明显下生殖道感染临床症状的待产妇256例作为研究对象。选择病例均无临产，无胎膜早破。入院后常规采用细菌性阴道病（BV）快速诊断试剂盒筛查BV。检查结果认真填写。     

“以人为本”理念在产妇产后护理中的应用效果

目的探讨"以人为本"理念在产妇产后护理中的应用效果。方法选取2018年8月至2019年8月本院收治的94例产妇作为研究对象,按照电脑数字表法将其随机分为对照组与试验组,各47例。对照组给予常规护理,试验组给予基于"以人为本"理念护理。比较两组产妇的产后并发症发生情况、干预前、后的自我护理能力测定量表(ESCA)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、护理满意度。结果试验组的产后并发症总发生率为4.26%,显著低于对照组的17.02%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组产妇的ESCA、EPDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的ESCA评分均升高,而EPDS评分均降低,且试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的护理满意度为97.87%,显著高于对照组的80.85%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论"以人为本"理念可有效减少产妇产后并发症的发生,并改善其自我护理能力、产后抑郁情况,进而提升护理满意度,值得临床推广应用。     

重度子癎前期产妇标准化护理路径的应用效果观察

目的：探讨重度子癎前期产妇标准化护理路径效果,为重度子癎前期患者临床护理提供指导。方法按住院号将84例重度子癎前期产妇分为观察组（单号）与对照组（双号）各42例,对照组沿用传统子癎护理模式,根据护理程序实施护理,观察组应用标准化护理路径进行监护,比较两组住院天数、住院费用、并发症发生率、血压控制情况及围生儿结局。结果观察组住院天数较对照组缩短,且住院费用减少;观察组血压控制总有效率较对照组提高;观察组无1例发生子癎,发生胎盘早剥1例,肾功能衰竭7例,发生率低于对照组,差异有统计学意义;观察组新生儿窒息率、围生儿死亡率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论重度子疒间前期产妇标准化护理路径的实施提高了医护工作效率,协调了医护患合作,在产科开展危重病种的临床护理路径工作很有意义。