情景式营养教育对婴儿喂养状况的影响

目的探讨情景式营养教育，对婴儿监护人的营养知识水平和婴儿喂养状况的影响，以探索婴儿食物转换指导新模式。 方法选择2014年4月至12月，于江苏省淮安市妇幼保健院儿童保健门诊进行健康体检的272例1～2个月龄婴儿为研究对象。采用随机数字表法，将其分别纳入干预组(n＝140)和对照组(n＝132)。干预组婴儿于3～4个月龄时，由儿童营养专科医师和营养师，在营养厨房内，对婴儿监护人以10～15人小组形式，进行情景式营养教育；对照组则由门诊体检医师进行常规营养指导。2组婴儿12个月龄时，对其监护人采用本研究自行设计的《淮安市妇幼保健院婴儿喂养状况调查表》进行调查。采用χ²检验，对2组婴儿喂养状况，如母乳喂养率、食物转换合理率等，进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，并与受试儿监护人签署临床研究知情同意书。 结果①2组婴儿4个月龄时纯母乳喂养率、混合喂养率及人工喂养率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组婴儿6、12个月龄时，继续母乳喂养率分别为88.6%、37.1%，均显著高于对照组的78.0%、23.5%，并且差异均有统计学意义(χ²＝5.468、P＝0.022，χ²＝5.977、P＝0.018)。②干预组婴儿监护人对食物转换指导模式的满意度、食物转换合理率，以及3类补充食品(谷类、果蔬类、动物性食物)均合理添加率，添加动物性食物合理率及监护人专用料理机使用率分别为90.0%、87.1%、77.1%、82.9%、50.0%，均显著高于对照组的77.3%、60.6%、54.5%、65.2%、25.8%，并且差异均有统计学意义(χ²＝8.116、P＝0.005，χ²＝25.033、P<0.001，χ²＝15.500、P<0.001，χ²＝11.114、P＝0.001，χ²＝16.908、P<0.001)。 结论情景式营养教育的婴儿食物转换指导新模式，可提高婴儿监护人的营养知识水平，改善婴儿喂养状况。     

四川农村留守幼儿家长幼儿性教育开展现状及影响因素

了解农村留守儿童家长幼儿性教育的开展现状及影响因素,为在农村地区开展留守儿童性教育活动提供参考.方法 利用多阶段分层整群抽样的方法,在2018年3-5月对1 348位四川省各乡镇农村幼儿园3~6岁留守儿童家长进行问卷调查.结果 四川农村地区3~6岁留守儿童家长幼儿性教育开展率为48.4%(652名).多因素Logis-tie回归分析结果显示,孩子就读年级越高(OR=1.32,95%CI=1.12~ 1.55)、家庭年总收入<1万(OR=1.48,95%CI=1.02~2.14)、孩子问过性相关问题(OR=1.44,95%CI=1.11~1.87)、认为有必要开展幼儿性教育(OR=3.78,95%CI=2.57 ~ 5.58)、认为幼儿性教育负责人应该包括家长(OR=2.69,95%CI=1.78~4.07)、其他家人进行过幼儿性教育(OR=7.86,95%CI=5.16~11.95)、学校开展过幼儿性教育(OR=3.13,95% CI=2.25 ~ 4.34)的家长,幼儿性教育的开展率高(P值均<0.05).结论 四川农村地区留守儿童家长幼儿性教育开展率低.应以学校为主要阵地,加强对家长性教育相关知识的培训,转变其态度,进而促进幼儿性教育的开展.     

1 098例幼儿家长膳食营养知识-态度-行为调查

目的 了解开封鼓楼区幼儿家长膳食营养知识-态度-行为(knowledge-attitude-practice,KAP)现状,为有针对性地开展幼儿膳食营养健康教育工作提供科学依据。方法 随机抽取开封某区6所幼儿园家长1 200名进行《家长膳食营养知识-态度-行为问卷》调查。结果 家长的营养知识、态度、行为得分和总分良好率分别为56.4%、42.4%、33.3%、31.5%;家长每周摄入薯类、鱼类海鲜类、坚果类、粗粮、动物内脏、蔬菜的频率不足;家长的文化程度、职业和家庭角色是营养KAP得分的影响因素;家长行为得分与幼儿行为得分存在正相关(r=0.521,P＜0.05)。 结论 家长营养知识水平有待进一步提高,家长不良膳食行为广泛存在,膳食结构不合理;家长营养KAP得分与文化程度、职业和家庭角色相关;家长膳食行为与幼儿膳食行为之间存在一致性和相关性。     

特区家长常见小儿急症看护知识态度行为调查分析

目的了解深圳特区小儿家长对常见小儿急症的看护知识、态度、行为水平及家长知识来源、就诊意向，为进一步制定科学有效的社区干预措施提供依据。方法采用自制问卷，对180名1～5岁小儿家长进行小儿急症知识来源、就诊意向及看护知识、态度、行为的问卷调查。结果小儿家长的知识、态度、行为及格率分别为71．11％、92．22％、68．33％，不同文化程度、职业家长其知识、行为评分比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。家长最想了解的急症知识依次为紧急处理、家庭护理常识、致病因素、常用药选择、送院指征；家长知识来源依次为医护人员、科普书籍、自身经验，来自社区护士仅13人，占7．22％；家长认为最佳的知识获取途径为社区健康中心热线电话、针对性科普手册等。结论家长需要获取常见小儿急症看护知识，其知识、行为有待提高，应充分发挥社区职能，多途径、针对性地对家长进行小儿急症看护知识与行为的教育。     

手足口病流行期健康儿童及其监护人肠道病毒带毒状况调查

目的了解5岁以下儿童及监护人肠道病毒携带情况,分析健康人群带毒情况及其在手足口病传播过程中的作用。方法 2010年分别于手足口病流行前期、流行高峰期和流行后期,在济宁市泗水县和嘉祥县随机采集城镇托幼机构儿童和农村散居儿童及其监护人的粪便标本,荧光定量PCR检测肠道病毒核酸。结果健康人群肠道病毒带毒率在手足口病流行期最高(20.10%),其次是流行前期和流行后期(14.56%和8.29%)。5岁以下儿童带毒率高于成人,其中3岁以下儿童带毒率最高。三次调查共检出肠道病毒核酸阳性标本177份,99.44%(176/177)鉴定为其他肠道病毒,未检测出EV71型肠道病毒,仅检测出1例CoxA16型肠道病毒。结论 5岁以下健康儿童及监护人肠道病毒带毒较为普遍,夏季带毒率较高;EV71型和CoxA16型肠道病毒核酸检测阳性率较低,提示健康人群肠道病毒带毒在手足口病传播中的作用不大。     

Towards a politics of trust

This paper draws upon sociological theory to demonstrate that the manufacture and deployment of trust is an integral part of the function of complex systems such as health care. The discussion begins by identifying the error within the nursing literature which arises from a rather technical conceptualization of trust. This tends to limit the dimensions to trust which is established, and fails to recognize that trust may be subject to competition and conflict. The paper continues by drawing upon the work of two theorists, Niklas Luhmann and Susan P. Shapiro, to demonstrate how trust functions within systems such as health care and the mechanisms through which it is controlled. The title of this paper, 'Towards a politics of trust', identifies that this is merely the first stage in the analysis. Further stages are necessary which analyse the ways in which power is exercised in the conflict for control within discrete elements of the system.     

LV Prasad Eye Institute Glaucoma Epidemiology and Molecular Genetic Study (LVPEI- GLEAMS). Report 1: Study Design and Research Methodology

Abstract

Purpose: In the developing world, more than 90% of glaucoma is undetected due to the lack of appropriate screening methods. The LV Prasad Eye Institute Glaucoma Epidemiology and Molecular Genetic Study (LVPEI-GLEAMS) is a population-based study which aims to estimate the prevalence of, along with clinical, systemic and genetic risk factors for glaucoma in a rural population sampled from the state of Andhra Pradesh, India. The study aims to develop community screening strategies to diagnose glaucoma. This article describes the methodology adopted in LVPEI-GLEAMS.

Methods: A sample of 3833 participants aged 40 years and older has been estimated to be enrolled using a compact segment sampling method with probability proportionate to size. Each participant will undergo a complete medical history and comprehensive eye examination including slit lamp photography, imaging of anterior and posterior segment, frequency doubling technology and standard automated perimetry. Additionally, glycosylated hemoglobin will be measured and a genetic profile based on candidate gene analysis will be undertaken. Clinical, biochemical and genetic data will be stored in a computerized database and analyzed. The novelty of this study lies in the fact that it is conducted at a vision center (primary eye care center serving a population of 50,000) by a vision technician (high school educated rural youth trained in basic ophthalmic techniques for a year).

Conclusion: Information from the diagnostic techniques of the study will be used to develop effective community-level screening strategies, and insights from risk factors associated with glaucoma will help develop appropriate detection and management strategies.     

精神分裂症患者监护人对延续护理的需求

目的：探讨精神分裂症患者监护人对患者出院后实施延续护理的需求及影响延续护理顺利开展的社会因素,为开展和实施延续护理工作提供依据。方法：采取便利抽样法对100例出院的精神分裂症患者监护人进行问卷调查。结果：88％的出院后精神分裂症患者监护人认为延续护理很重要;护士为患者提供延续服务的项目需求均在58％以上;护士为监护人提供支持的项目需求均在69％以上;延续护理服务方式和时间受到了社会因素的影响。结论：护士应充分了解精神分裂症患者监护人对延续护理的需求,调动并充分利用监护人的资源,不断提高延续护理的服务质量。