103例经纤支镜确诊肺癌病例的临床特点分析

目的探讨肺癌纤支镜下特征及临床特点。方法总结分析我科经纤支镜病理活检结果为阳性的103例肺癌的临床特点。结果患者男∶女比为4.42∶1;男性鳞癌多,占51.2%;女性腺癌多,占47.4%;50～69岁为发病高峰期。肿瘤多侵犯1个部位,以主支气管及肺上叶多见;肿瘤生长方式以管腔生长型常见,占64.1%。联合刷检阳性26例,占25.2%。结论纤支镜活检是确诊肺癌的最有效手段。     

纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的临床研究

目的研究纤维支气管镜（纤支镜）对肺癌诊断的临床意义，并分析肺癌患者的性别、年龄、吸烟史状况分布特征，病变部位和病理类型与镜下表现的关系。方法回顾分析2006年1月至2007年1月2 335例纤支镜检查，经病理组织学证实为肺癌的266例资料。结果确诊的266例肺癌患者中，男∶女之比为4.2∶1，男性患者中80%以上有吸烟史。男性患者中多数为鳞癌140/176（79.5%），其次是小细胞癌20/176（11.4%）和腺癌16/176（9.1%）。女性患者以腺癌为主，占组织学分型明确的40例女性患者的40.0%。50-69岁为肺癌的高发年龄段，占患者总数的71.8%，其中多数为鳞癌，占鳞癌患者总数的80.5%。绝大多数（95%以上）患者为局限于单侧肺部病变，右肺明显高于左肺。多处病灶共65例，占本组肺癌总数的24.4%，其中以鳞癌和小细胞癌为主，分别占60%和20%。多处病灶病例中累及气管隆突者7例，占10.8%。镜下表现为直接征象（96.6%），增生型及浸润型均以鳞癌占多数；间接征象占3.0%，也以鳞癌为主。结论纤支镜检查为临床早期发现，明确诊断肺癌的有效方法，镜下表现与病理类型具有一定关系，并为合理制定治疗方案提供依据，值得推广应用。     

便携式纤维支气管镜在会诊中的应用

目的分析便携式纤维支气管镜在会诊中的作用。方法使用便携式纤支镜对256例要求会诊的病人进行检查及治疗。结果应用纤支镜引导下经鼻腔气管插管18例，均一次性成功；清除呼吸道分泌物204例，经清除呼吸道分泌物后，肺部感染治愈及肺复张时间缩短，移植病人未出现下行性呼吸道感染；在机械通气中要求会诊的19例患者，经给予相应处理后，恢复正常机械通气；以呼吸困难原因不明要求会诊的15例患者中，其中3例术后误吸患者在床边成功地将误吸的分泌物吸取，其他患者在诊断明确后转入我科后给予介入等处理，患者呼吸困难明显缓解。结论便携式纤支镜可在床边早期发现病变，并可给予及时的诊断和治疗，在会诊中发挥了重要的作用。     

经纤维支气管镜治疗感染性肺不张疗效观察

目的 了解经纤维支气管镜治疗感染性肺不张的临床效果.方法 临床诊断为外伤后感染性肺不张的13名患者,经纤维支气管镜下吸引、灌洗、局部注药等.结果 经平均3次治疗后,临床症状均有明显改善,影像学检查肺复张90%以上.结论 经纤维支气管镜治疗感染性肺不张有较好的临床效果.     

床边便携式纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭

目的 探讨便携式纤维动气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭中的应用及意义。方法对58例急慢性呼吸衰竭患者或其他疾病重症患者采用床边便携式纤支镜引导经鼻气管插管并进行机械通气,总结分析其临床资料。结果插管均一次成功,插管过程一般为 30s~5 min,无1例阻断自主呼吸,大喉痉挛、心跳骤停等发生。机械通气30 min后,呼吸衰竭均有明显改善。结论便携式纤支镜具有携带方便、操作简单,引导经鼻气管插管迅速准确、并发症少等优点,值得推广应用。     

痰热清经纤支镜肺泡灌注治疗急性肺脓肿初探

目的探讨痰热清注射液经纤支镜肺泡灌注治疗急性肺脓肿的临床疗效。方法51例患者随机分为两组:对照组(n=24)给予常规治疗及经纤支镜引流加灌注抗生素治疗;痰热清治疗组(n=27)给予常规治疗及经纤支镜引流加灌注痰热清注射液治疗。结果经纤支镜引流加灌注痰热清治疗组的4周治愈率(40.7%)明显高于对照组(25.0%)(P<0.01)。结论经纤支镜引流加灌注痰热清治疗急性肺脓肿疗效较好,可缩短病程,提高疗效,有必要进一步深入研究。     

纤维支气管镜在呼吸系统急重症中的应用

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在呼吸系统急重症中的应用价值及可行性。方法应用ohrmpus P20纤支镜在监护下对48例呼吸系统急重症患者实施88例次纤支镜检查与治疗。结果21例肺不张并发呼吸衰竭者应用纤支镜33例次，经抽吸及支气管灌洗(BL)17例被纠正，4例未纠正，有效率80．9％：21例重度肺部感染应用纤支镜49例次，21例中15例PSB培养获得阳性结果，阳性率71．4％，进行49例次BL及注药治疗，均达预期目的；6例大咯血患者应用纤支镜6次咯血症状均被控制。1例大咯血患者在操作中出现短阵室上性心动过速经治疗很快得以纠正。结论纤支镜在呼吸急重症的救治中可以发挥重要作用。     

纤维支气管镜在呼吸系统疾病抢救中的应用

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）介入对呼吸系统疾病抢救的应用价值。方法：使用PENTAX便携式纤支镜对呼吸系统急重症患者在床边实施纤支镜检查及治疗。结果：在29例急重症患者中紧急吸痰，排除气道梗阻或窒息，抢救窒息性大咯血，明确呼吸困难、肺不张或大咯血原因，紧急经鼻气管插管等均取得良好疗效，明确了病变部位，同时收集痰液作细菌培养及药物敏感试验指导临床治疗。结论：纤支镜在呼吸道急重症患者的抢救中可发挥积极、有效的诊治作用，值得推广。     

超声雾化吸入利多卡因在纤支镜检查及治疗中的麻醉效果

目的比较利多卡因超声雾化吸入与常规纤支镜麻醉方法。方法比较886例患者二种方法的麻醉效果。结果利多卡因麻醉效果明显优于常规方法,（P〈0．01）;（2）血压、氧饱和度、心电图改变及不良反应明显少于常规方法（P〈0．01）。结论利多卡因超声雾化吸入较常规纤支镜麻醉方法效果好,不良反应少,患者易于耐受。     

经纤维支气管镜不同取材方法对肺癌的诊断的影响

目的探讨纤维支气管镜不同取材方法对肺癌的诊断影响。方法2002年至2004年间我院门诊及病房疑诊肺癌行纤维支气管镜检查患者76例,采用钳检/TBLB、刷检、针吸活检(TBNA)等方法获取标本,经病理学或细胞学检查确诊。结果76例确诊为肺癌66例,其中腔内增生型93.9%(31/32),管壁浸润型86.4%(19/22),管外压迫型75.0%(9/14),中央型88.0%(59/67)周围型66.7%(6/9),刷检、TBNA阳性率分别是53.4%(41/76)、78.1%(50/64)、58.8%(20/34),联合三种取材方法阳性率90.8%(69/76);结论纤维支气管镜检查对肺癌的诊断率与病变生长方式、部位、取材方式、技术等有密切关系,联合取材能提高肺癌的诊断率。