我国"乡聘村用"政策典型地区实践经验与启示

目的:分析我国"乡聘村用"政策进展和典型地区实践经验,分析推进"乡聘村用"政策的问题与挑战,为推进乡村医生队伍建设提供政策建议。方法:利用我国卫生健康统计年鉴相关数据进行定量分析;收集我国典型地区政策、报告等资料,进行案例分析。结果:"乡聘村用"在我国具有一定的政策基础,在全国范围内已经具有一定实践规模。从人员资质、人事管理和养老保障及资金来源方式等角度看,在典型地区的实践对推进"乡聘村用"政策的挑战是增加财政支出、乡村医生队伍老龄化和县乡管理能力不足。结论与建议:典型地区经验表明"乡聘村用"政策是转变乡村医生身份、解决乡村医生养老等社会保障问题的有效途径。建议各地借鉴典型经验积极推进"乡聘村用"政策,加大地方财政支持力度;加强县级和乡镇卫生院管理能力;同时,稳步推进政策,避免各类乡村医生之间产生矛盾。     

基于ISD模型的福建省医养护理员培训体系设计探索

目的:本研究针对福建省当前医养护理员的现状,基于医养结合背景下养老服务的需求,设计一个较为科学、系统、规范的医养护理员培训体系,为福建省养老护理人才的培养提供借鉴,从而提高福建省医养护理员的整体素质。方法:通过文献研究法,结合养老护理员国家职业技能标准以及医疗护理员培训与规范服务和管理标准,并基于实地调查法和深入访谈法,对医养护理员现状进行调查,拟定医养护理员的培训体系框架。结果:教学系统设计(ISD)作为一种常用的培训体系设计模型,针对目前福建省医养护理员及其培训的实际情况,提出了基于ISD模型的养老护理员培训体系。结论:基于ISD培训体系设计模型,从分析、设计、开发、实施、评价五个环节,构建了医养护理员培训体系,并详细介绍每个环节可操作的实施策略。     

层级管理模式在医院信息技术人员管理中的应用

以解放军第187中心医院信息科网络信息中心的技术人员为研究对象,实施层级管理模式,从人员层级设置、分工模式、分层培训、评价指标等方面具体介绍层级化管理模式的实施方法。结果表明实施层级管理后,服务满意率及考试优秀率均明显高于层级管理前。     

医护人员暴发肺炎衣原体肺炎12例临床特征分析

目的总结肺炎衣原体(CP)肺炎暴发流行的临床特征及治疗方法。方法收集2009-01-04—2009-03-01中国医科大学附属第四医院暴发流行的12例医护人员CP肺炎咽试纸标本,应用聚合酶联反应(PCR)检测DNA,使用微量免疫荧光技术检测CP的IgG和IgM抗体,同时对肺高分辨CT结果进行分析,并评价疗效。结果本组暴发流行的CP肺炎其病原学介于CP与鹦鹉热衣原体之间的一种变异的衣原体种,且更倾向于鹦鹉热衣原体。临床表现为乏力10例,周身酸痛10例,发热6例,咳嗽、咳少量白痰2例,心悸、气短2例,皮疹1例,稀水样便1例,12例均无咯血、胸痛、呼吸困难及精神症状,肺部体征均为阴性。所有患者肺部高分辨CT均有改变,表现为多发或单发以小叶为中心阴影和腺泡状结节影3例,病变可发生在两肺各个叶段,多以外、中带分布;以小叶分布的气腔实变和磨玻璃样阴影分别为4例和1例,伴有支气管血管束增厚3例;球形影1例;结节影与实变影混合存在3例。结论医护人员CP肺炎的暴发流行具有群体发病,早期高分辨CT检查更能真实地反映病变大小、多少和分布范围。对氟喹诺酮类联合大环内酯类药物治疗有效。诊断时应与严重急性呼吸综合征、禽流感、支原体肺炎等进行鉴别。     

浅谈医务人员的绩效评价

在新的医改形势下,如何促进医务人员自身与医疗机构共同发展,是每个医疗机构管理者需要面对的问题。本文针对医院的特点,深入探讨了医院对医务人员实行绩效评价的可行性。通过分析提出了对医务人员进行绩效评价的方法和原则。对绩效评价制度的有效执行,可实现多劳多得、优劳优得,从而促使医务人员自觉提高业务能力与服务水平,同时也体现了收入分配的公平性。这样既有利于提高医务人员的工作积极性及人员质量,也有助于促进医院的发展,从而实现医院与医务人员的共同发展,有助于解决医疗机构医务人员不足的问题。     

肿瘤医院护理人员安全文化态度的现状调查

目的：了解肿瘤医院护理人员安全文化态度现状,为医院加强安全护理,制定安全干预措施提供理论依据。方法采用修订的中文版安全态度调查问卷对某三级甲等肿瘤医院331名护理人员的安全文化态度进行问卷调查。结果护理人员安全态度平均得分为（125．52±17．96）分,不同性别、职称、学历及婚姻状态的护理人员的安全文化态度总分差异有统计学意义（P＜0．05）。护理人员安全态度各维度得分与总分均呈正相关（r值分别为0．811,0．865,0．850,0．864,0．863,0．341;P＜0．05）。经多元线性回归分析,性别、婚姻、学历、职称是安全文化态度的影响因素（P＜0．05）。结论护理管理者应关注中级职称的护理人员的工作满意度,加强与本科及以上学历护理人员的沟通与引导,帮助已婚护理人员处理好多重角色冲突,以提高护理人员安全文化态度的积极性,促进安全护理行为的养成,保障患者的安全。     

抗埃博拉期间利比里亚护理人员标准隔离防护相关知识、态度与行为调查

目的 了解利比里亚护理人员对标准隔离防护知识、态度和行为水平。方法 采用基于国际标准隔离防护指南设计的《医护人员标准隔离防护知信行》英文量表,通过涵盖一般情况,标准隔离防护知识、态度及行为等32个条目的问卷对中国解放军援利医疗队所在的埃博拉诊疗中心的护理人员进行调查。结果 问卷由80名护理人员填写,有效回收率71.25%。其标准隔离防护知识、态度和行为的平均得分分别是(7.4±1.1)分、(36.4±4.6)分、(6.6±1.9)分。经Spearman相关系数检验,护理人员标准隔离防护的知识与态度、态度与行为间存在正向线性相关关系,而知识与行为间相关关系不显著。结论 在经济落后、医疗卫生保健体系岌岌可危的利比里亚,世界卫生援助机构对当地护理人员的埃博拉病毒病相关隔离防护实践培训一定程度上提升了其隔离防护的行为水准。但由于缺乏系统的标准隔离防护理论培训,以及政府不能提供充足的隔离防护用品,利比里亚护理人员对标准隔离防护的态度仍存在一定的提升空间,这将影响国际援助撤离后利比里亚护理人员标准隔离防护的行为水平。     

Mental health of patients with human immunodeficiency virus in Japan: a comparative analysis of employed and unemployed patients

In developed countries, human immunodeficiency virus (HIV) has become a chronic disease. The aims of this study were to clarify the physical, social, and psychological factors affecting Japanese HIV patients in a stable condition and to identify factors related to mental health of employed and unemployed HIV patients. The target subjects were people with HIV infection who were treated as outpatients at core hospitals for acquired immune deficiency syndrome (AIDS) treatment in Japan. A questionnaire including items from the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) was sent to each medical facility with a request for participation from the HIV-infected outpatients. Responses from 1199 patients were analyzed. Mental health was reportedly better in the employed patients than in the unemployed patients. The unemployed patients were more likely to have resigned from their jobs because of poor health, to have resigned voluntarily, or to have been unfairly dismissed. Once the patients stopped working because of HIV, returning to work became difficult. In the employed patients, a good workplace environment was strongly related to lower scores on HADS. Higher HADS scores were recorded for employed patients infected with HIV for six years or more. For the unemployed patients, a relationship was observed between strong feelings of stigmatization and HADS scores. Quitting a job because of an experience related to HIV status may be related to feelings of stigmatization.     

儿科医护人员对员工援助计划的需求调查

目的：了解儿科医护人员对员工援助计划的需求,为建立基于员工援助计划的压力管理模式提供依据。方法：选择重庆市某三级甲等儿童医院为研究地点,采用问卷调查和半结构式访谈方法收集资料。结果：有8名管理者和8名儿科临床医护人员参加了半结构式访谈,结果显示医院压力管理措施落实困难,医院的压力管理倾向于采取内部管理模式,内容方面对心理咨询、教育培训及职业生涯规划需求最高。结论：实施基于EAP的压力管理模式势在必行,应根据儿科医护人员的需求建立管理模式,以缓解员工的职业压力。     

我院聘用护士自主学习中存在的问题与干预对策

为了解医院聘用护士自主学习现状,分析存在的问题,制定有效的干预措施,提高护士自主学习的能力。采用文献计量学方法,对全院聘用护士2005年度业务学习及读书应用项目的资料来源、内容和记录方法进行统计。结果显示,学习笔记及读书应用项目,来源于各类护理专业统计源期刊比例偏低,学习笔记记录方法欠科学,不便查阅。读书应用项目总体质量较低。针对护士在自主学习中,利用信息资源和主动选择利用有效信息的能力较差,缺乏科学、有效的读书方法和积累整理资料的能力等问题,提出引导护士掌握科学、有效的学习方法和笔记记录的方法;指导护士理论联系实际,积极开展读书应用活动;充分发挥医院电子网络的作用,进行广泛阅读,提高聘用护士获取信息的能力。