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1.
舌异位甲状腺的诊断与治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :探讨舌异位甲状腺诊治方法。方法 :将我院从 1992年 10月~ 2 0 0 0年 2月收治的 18例舌异位甲状腺患者的临床资料进行总结分析 ,其中异位甲状腺全切除术 5例 ,部分切除术 3例 ,次全切除加部分带蒂移植10例。结果 :1例异位甲状腺癌行全切除术后出现甲状腺功能低下 ,部分切除术后 2例复发 ,其余 15例情况良好。结论 :术前常规B超检查、同位素扫描、细胞学检查和冰冻切片对异位甲状腺的诊断有指导意义 ;治疗上 ,患者无症状 ,异位甲状腺无恶变 ,可不予治疗 ,如果出现临床症状 ,对于副甲状腺 ,可作全切除术 ,若为迷走甲状腺 ,则行次全切除加部分带蒂移植是很好的方法 相似文献
2.
内镜治疗甲状腺功能亢进7例报告 总被引:4,自引:1,他引:3
目的总结内镜治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的经验。方法7例原发性或继发性甲亢,内镜经胸人路行甲状腺全切或次全切除术。结果7例手术均成功,无中转开放手术。手术时间130~260min,平均168min;术中出血量10~200ml,平均70ml。无喉返、喉上神经损伤,无术后出血等并发症。术后恢复良好,近期随访美容效果满意。随访1~12个月,平均5.1月,无复发,2例出现甲状腺功能低下,1例在术后2个月时恢复。结论内镜治疗甲亢技术安全、可行。除常规手术前甲亢准备外,必须行CT检查确认腺体大小,确定残留腺体的大小和位置。 相似文献
3.
甲状腺手术显露喉返神经的临床研究 总被引:6,自引:2,他引:4
目的探讨甲状腺手术时显露喉返神经(RLN)对预防RLN损伤的作用。方法分析810例甲状腺手术中252例甲状腺手术中显露RLN(甲组)和558例术中未显露RLN(乙组)患者的临床资料。结果虽然甲组甲状腺手术切除范围大于乙组;但甲组RLN损伤发生率(1.19%)明显低于乙组(3.05%)(P<0.01)。结论甲状腺手术时有选择地显露喉返神经,可明显降低喉返神经损伤发生率。 相似文献
4.
目的探讨经峡部径路行甲状腺手术的临床价值。方法回顾性分析10年间575l例行甲状腺手术患者的临床资料。按手术方式分为两组:经峡部径路甲状腺切除术的3288例为改良组;同期施行传统切除术式的2463例为常规组。比较两种手术方式对手术时间、术中出血、术后引流及并发症的影响。结果改良组手术时间较常规组明显缩短(P〈0.01),术中出血量、喉返神经神经损伤率、术后气管局部不适及低钙血症的发生率明显减少(P〈0.01),术后引流量减少(P〈0.05),患者对手术耐受性好,术后出血发生率两组无统计学差异。结论经峡部径路行甲状腺手术可明显缩短手术时间;减少术中出血量,以及降低喉返神经损伤、术后出血、低钙血症等并发症的发生。 相似文献
5.
目的探讨血管闭合器(LigaSure)在小切口甲状腺手术中的应用效果。方法回顾性分析2年间收治的58例良性甲状腺疾病(Ⅱ°)采用颈部小切口及LigaSure下施行甲状腺次全切除术者临床资料。结果手术平均时间45(35~70)min。术中平均出血量15(5~30)mL,术后24h甲均切口引流量20(10~30)mL,术后未出现声嘶及口角麻木等手术并发症。术后平均住院时间3(2~4)d。结论LigaSure在甲状腺手术中的应用较之传统手术能缩短手术时间、减少术中出血量和手术并发症,术后恢复快,手术切口小,不甚影响美观。 相似文献
6.
无注气内镜下甲状腺次全切除术的手术护理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨无注气内镜下甲状腺次全切除术的手术方法及术中护理要点。方法6例经右侧锁骨上外侧1/3处行长2.5cm的小切口进入,分离皮下致颈阔肌后纵形切开颈白线,分离胸骨舌骨肌和胸骨甲状腺肌,暴露甲状腺,建立置镜通道,在内镜引导下用超声刀分别离断甲状腺下,上极血管,超声刀切割甲状腺,缝合创面,检查无活动性出血,放置引流管,皮内缝合手术切口,完成手术。结果刀口隐蔽完美,颈部无暴露的切口,手术术野清晰,出血减少,手术中副损伤减少。结论术前访视,术中积极的护理配合及观察对于无注气内镜下甲状腺手术的成功十分重要。 相似文献
7.
1977例甲状腺手术临床分析 总被引:10,自引:4,他引:6
目的:总结甲状腺疾病手术治疗的临床经验。方法:收集近9年来经手术治疗的甲状腺病例的临床资料,统计经手术治疗的甲状腺疾病的分类,各类手术并发症的发生率。结果:9年来甲状腺手术共1977例。男女性别比为1:5.68,其中包括甲状腺肿789例,甲亢755例,甲状腺瘤353例,甲状腺癌19例,甲状腺炎4例,甲状腺再次手术57例。共出现各种手术并发症105例,发生率为5.31%,无手术死亡病例。结论;接受甲状腺手术治疗的患者以女性占多数,现阶段各种甲状腺疾病仍以手术治疗为主,手术治疗也是安全有效的。 相似文献
8.
Madeleine Wilson Anery Patel Whitney Goldner John Baker Zafar Sayed Abbey L. Fingeret 《American journal of surgery》2021,221(4):804-808
BackgroundThyroid lobectomy is performed for symptomatic benign nodules, indeterminate nodules, or low-risk well differentiated thyroid cancer. We aimed to determine factors associated with thyroid stimulating hormone over goal (TH) following lobectomy.MethodsWe performed a retrospective single-institution cohort study of patients undergoing thyroid lobectomy from January 2016 to December 2017. TH was defined as need for thyroid hormone in accordance with guidelines. Univariate and multivariate logistic regression analysis was performed.ResultsOne hundred patients were included and 47% developed.TH73% of those with cancer, 38% with benign pathology (p = 0.002). Patients with TH were more likely to have thyroiditis 26% versus 3.8% (p = 0.002); higher preoperativeTSHmean 1.88mIU/L (SD 1.17) versus 1.16mIU/L (SD 0.77) (p = 0.0002), and smaller remnant thyroid lobe adjusted for body surface area 2.99ml/m2 versus 3.72ml/m2 (p = 0.003).ConclusionsAfter thyroid lobectomy, TH is associated with preoperative TSH level, thyroiditis, remnant thyroid volume, and malignancy. The majority of patients with final pathology of carcinoma will require thyroid hormone supplementation to achieve TSH goal. 相似文献
9.
Pablo Moreno Llorente Erick A. Gonzales Laguado Marta Alberich Prats José Manuel Francos Martínez Arantxa García Barrasa 《Cirugía espa?ola》2021,99(4):267-275
Thyroidectomy is the most frequent procedure in endocrine surgery. The conventional approach through a collar incision, as described by Kocher in XIXth century, has become the “gold standard”. It is continuously evolving in spite of, many years ago, it showed to be safe and efficient with quality standards difficult to beat.Endoscopic and robotic surgery have developed “new approaches” to thyroid in order to improve the cosmetic results, looking even for invisible scars.We have done a thoughtful review of most of them trying to understand their benefits and drawbacks.Currently none of these “new approaches” have been shown to be better than conventional open thyroidectomy beyond offering a better cosmetic result. Besides, only a small percentage of patients can benefit of them. However, most of these approaches will remain if they treat the diseased thyroid and also improve the quality of life of our patients. 相似文献
10.
IntroductionThe recurrent laryngeal nerve (RLN) originates from the Vagus nerve intrathoracically. It passes through the tracheoesophageal groove (TEG) in the neck and different variations in this section were observed. The RLN is at highest risk for injury during the thyroid surgery. Therefore, it is important to know variations to decrease the injury effectively.Presentation of caseA 50 years-old woman with no thyroid related complaints except for enlargement of the thyroid gland in recent 12-months that annoyed her during neck movement and for aesthetic features. Medical, surgical, drugs, irradiation history, laboratory data, and physical examination was unremarkable except for multi-lobulated enlarged thyroid gland. The CT scanning study revealed intrathoracic extension of the gland. Patient underwent total thyroidectomy with suspicious diagnosis of multinodular goiter which was confirmed later by pathologic study. Intraoperative exploration of the right RLN discovered an intracranial branch originating from the recurrent laryngeal trunk just beneath the inferior thyroid artery (ITA) at the level of the nerve intersection. The branch then passed laterally about 1 cm and penetrated in ipsilateral carotid sheath.DiscussionThe RLN has different anatomical variations in either the right or the left side of the neck. However extra-laryngeal nerve branching is the most common variation but other seldom variations including the non-RLN, and intracranial branch should be mentioned by surgeon intraoperatively.ConclusionTo decrease iatrogenic injuries to RLN and its associated nerve branches knowledge of the nerve anatomy is mandatory for surgeon to prevent morbid side effects. 相似文献