大型三甲医院静脉用药调配中心COVID-19疫情防控策略

目的：总结COVID-19疫区大型三甲医院静脉用药调配中心（简称PIVAS）防控策略,为全国大型医院PIVAS面对突发公共卫生事件时提供参考。方法：将PIVAS区域五级细分,对各区域清洁消毒和人员进出实行分级管理,加强重点物资管理,同时合理调配人力资源,强化防疫知识培训,关注员工身心健康,给予人文关怀。结果：COVID-19疫情期间,PIVAS有序运行,保障了输液质量安全,有利于降低临床配液压力,在疫情防控中发挥了重要作用。结论：面对突发COVID-19事件,需要及时出台强有力的应对决策,并严格遵循,落到实处。通过科学防控、理性应战,一定能打赢COVID-19战役。     

我院静脉用药不合理医嘱的监测、调查与分析

目的：提高我院静脉用药的合理性和安全性。方法：对我院静脉药物配置中心(PIVAS)2014年1月—2014年12月的用药医嘱进行逐一审核,收集药师审核并建议修改的不合理医嘱进行分类并统计,分析不合理用药原因,并就干预、改善不合理用药的对策进行总结。结果：发现不合理医嘱1502组,占全部医嘱的0.12%,包括载体种类不合理、载体量不合理、配伍禁忌、给药剂量不合理、给药时间不合理、给药途径不合理、给药顺序不合理、重复给药这8类。结论：PIVAS药师的医嘱审核促进了静脉输液的合理使用,目前我院PIVAS不合理医嘱比例较低。     

1200例全肠外营养液使用情况分析

目的了解医院全肠外营养液（TPN）使用情况,规范临床合理用药。方法采用回顾性分析方法,对医院静脉药物配置中心2011年4月、5月静脉用药医嘱进行审核,分析1 200例全肠外营养液医嘱。结果存在不合理医嘱,主要集中于普外科、肝胆外科、重症监护室和胸外科。结论临床使用TPN基本合理规范,存在部分问题,有待改进。     

静脉药物配置中心药师对细胞毒药品静脉给药的药学监护

目的：减少细胞毒药品给药差错,指导临床合理用药。方法：从用药合理性、不良反应预防、药物配置过程、药品储存等4个方面阐述细胞毒药品静脉给药的药学监护内容。结果与结论：静脉药物配置中心药师通过对细胞毒药品静脉给药浓度、剂量、滴注速度、给药时序、药物相互作用、不良反应预防、药物的配置过程以及药品的储存等方面进行监护,可对预防给药差错、提高临床疗效、降低不良反应的发生率和严重程度起到积极作用,提高临床用药安全性和合理性。     

我院 PIVAS 运行初期药护人员心理健康状况及影响因素分析

目的：分析医院PIVAS初期药护人员心理健康情况,分析影响心理健康的因素。方法对医院PIV-AS运行初期40名药护人员心理健康问题进行调查。并与国内常模组数据进行比较,分析影响心理健康的因素。结果观察组SCL-90评分中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑和偏值评分高于常模（P＜0．01）,恐怖、敌对和精神病性评分与国内常模组无差异（P＞0．05）。观察组的SAS、SDS总粗分及标准分均高于国内常模组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论静脉药物配置中心责任及意义重大,同时药护人员的心理健康问题也极为严峻,解决PIVAS药护工作者的心理健康问题势在必行。     

我院静脉药物配置中心工作实践

目的:促进医院静脉药物配置工作发展,保证患者用药安全。方法:从规范配置操作、设计配液管理程序、规范配置医嘱、与临床加强沟通和交流等方面对我院静脉药物配置中心的工作进行总结。结果与结论:管理者的支持、严谨的规章制度、规范的操作方法、适合实际情况的工作流程、药师自身素质的提高等对配置中心工作的发展起着不容忽视的作用;药师应经常与医师、护士及患者交流,发挥其临床服务作用。     

外科药房静脉用药集中调配中心全肠外营养液医嘱分析

目的：对外科药房静脉用药集中调配中心全肠外营养液不合理医嘱进行分析,了解不合理用药的情况,提高临床用药的安全性、合理性、有效性。方法：对外科药房静脉用药集中调配中心2012年1-12月全部TPN不合理医嘱常见问题进行审核,对其中不合理TPN的典型医嘱进行整理和分析。结果：不合理TPN医嘱主要问题集中在TPN的药物组成、药物溶媒、离子浓度、给药剂量、液体量、重复用药、配伍禁忌与不良相互作用、能量配比等方面。结论：药师应立足于药房、静脉用药集中调配中心,为临床提供更加可靠的用药信息,通过医嘱审查联络信的方式与临床科室进行沟通,确保患者用药安全、合理。     

静脉药物配置中心的工作标准及优势

静脉药物配置中心的成立,彻底消除了传统静脉药物配置中存在的种种弊端,最大限度地保证了对人体的安全性,有利于推广合理用药,实施"药品共享",减轻临床护士工作量.     

静脉用药调配中心优化院内感染控制管理对患者静脉输液质量及降低医院感染率的影响

目的:探究静脉用药调配中心(PIVAS)优化院内感染控制管理对患者静脉输液质量及降低医院感染率的影响。方法:抽取2015年1月—2016年12月间PIVAS 1586例患者资料(优化管理前);另抽取2017年1月—2019年1月实施优化管理后的1865例患者资料(优化管理后);优化管理前后PIVAS工作人员均为25名;比较优化管理前后静脉输液质量及医院感染率的差异。结果:与优化管理前相比,优化管理后化疗药物的包装、输液配制质量及操作台环境的满意度均较高(P<0.05),院内感染发生率低于优化管理前(P<0.05)。结论:PIVAS实施优化院内感染控制管理,有效提高了静脉输液质量,遏制了院内感染的发生,保证了患者用药的安全性。     

品管圈活动对减少PIVAS漏审不合理医嘱的应用及其有效性分析

目的:探究品管圈活动(QCC)对减少静脉用药调配中心(PIVAS)漏审不合理医嘱的应用及其效果。方法:抽取2017年1月-2018年1月期间医院PIVAS 3000份医嘱为管理前组,另抽取2018年2月-2019年2月期间开展品管圈活动后3000份医嘱为管理后组,对其中的不合理医嘱发生原因进行分析;比较两组医嘱中不合理医嘱发生的原因及其发生率差异;以及比较两组医嘱中QCC开展前后PIVAS工作人员的个人能力评分值的差异。结果:管理前组3000份医嘱中,其中563份医嘱存在不合理用药,其类型为给药频次不合理、溶媒选择不合理、给药剂量不合理、给药浓度不合理等,其不合理发生率为18.77%;管理后组3000份医嘱中,仅有67份医嘱存在不合理用药,不合理医嘱的发生率明显下降,其发生率仅为2.23%;管理后组显著低于管理前组(P<0.05);管理后组PIVAS工作人员的责任心、沟通能力、创造能力、积极性和团队精神的评分值均高于管理前组(P<0.05)。结论:QCC对减少PIVAS漏审不合理医嘱发挥着重要的作用,提高患者的用药安全性,充分发挥了PIVAS工作人员的团队责任性和工作能力。