The quality of different types of child care at 10 and 18 months: a comparison between types and factors related to quality

The quality of care offered in four different types of non-parental child care to 307 infants at 10 months old and 331 infants at 18 months old was compared and factors associated with higher quality were identified. Observed quality was lowest in nurseries at each age point, except that at 18 months they offered more learning activities. There were few differences in the observed quality of care by child-minders, grandparents and nannies, although grandparents had somewhat lower safety and health scores and offered children fewer activities. Cost was largely unrelated to quality of care except in child-minding, where higher cost was associated with higher quality. Observed ratios of children to adults had a significant impact on quality of nursery care; the more infants or toddlers each adult had to care for, the lower the quality of the care she gave them. Mothers' overall satisfaction with their child's care was positively associated with its quality for home-based care but not for nursery settings.     

清远市2006-2007年托幼机构消毒质量监测结果

目的了解清远市托幼机构消毒质量,分析影响卫生状况的因素,为制定科学有效的管理措施提供依据。方法依照《消毒技术规范》（2002年版）中的方法进行微生物检验。对数据进行统计学处理。结果检测各类监测物品共3441份,合格率为78.29％-95.13％。其中玩具的合格率最高（95.13％）,手的合格率最低（78.29％）,市区托幼机构消毒效果比乡镇的好,前者的合格率为89.18％,后者为79.27％。2007年托幼机构的监测物品合格率（89.04％）高于2006年的合格率（80.94％）。结论该市托幼机构卫生状况差,要加强对托幼机构的卫生监督检查和管理,使托幼机构整体卫生达到更高水平。     

2011年北京市怀柔区托幼机构消毒质量监测结果分析

目的对托幼机构的消毒质量进行监测,并对监测结果进行系统的分析,指出提高消毒质量的具体措施。方法 2011年3—5月抽取北京市怀柔区不同级别的托幼机构18家为监测对象,按照国家卫生部2002年出台的《消毒技术规范》中的要求选择检测项目;以《医院消毒卫生标准》GB 15982-1995作为检测标准,对监测结果进行分析,提出整改意见。2011年9—11月按上述标准对托幼机构进行复检,并将2次监测的结果进行比较,并进行统计学分析。结果首次消毒质量监测9家公立托幼机构的合格率为88.5%;9家私立的托幼机构合格率为79.8%;总合格率为84.2%,经整改后复检,公立托幼机构的合格率为97.3%;私立的托幼机构合格率为95.9%,总合格率为96.6%;对2次检查的总合格率进行χ2检验,结果(χ2=221.441,P0.01)差异有统计学意义。结论公立托幼机构的消毒质量较私立托幼机构有明显优势;提高托幼机构消毒管理水平和普及消毒技术知识等措施,缩小了公立与私立托幼机构之间的差距,能够大幅度提高全区各级托幼机构的消毒质量。     

2011—2012年大连市托幼机构消毒质量调查

目的通过检测了解托幼机构消毒效果情况,为制定有效防治措施提供科学依据.方法参照《辽宁省托幼机构消毒卫生标准(征求意见稿)》.在2011-2012年间对大连市内10所托幼机构进行消毒质量调查.结果2011-2012年共检测托幼机构各类样品963份,合格879份,合格率91.28%(879/963),不同年份间合格率的差异无统计学意义(P>0.05).空气检测合格率为95.05%,差异无统计学意义(P>0.05);物体表面检测合格率为86.98%,差异无统计学意义(P>0.05),人员手检测合格率为93.56%,呈下降趋势,差异有统计学意义( P<0.05)结论大连市托幼机构消毒情况较好,但仍应加大对托幼机构的监督检测,保证儿童身心的健康成长.     

无锡市南长区2008—2010年托幼机构消毒质量分析

目的了解无锡市南长区托幼机构消毒卫生情况,分析存在问题,以提出改进措施。方法按照卫生部《消毒技术规范》和江苏省《托幼机构消毒卫生标准》规定的方法进行采样检测。结果 2008—2010年消毒质量监测合格率在71.1%~92.3%之间,平均合格率为87.6%。手表面、物表面、餐饮具、紫外线灯等的合格率均有提高,但空气合格率最低。托幼机构等级愈高,其消毒质量水平则愈高,且各级托幼机构间差异有统计学意义（χ2=71.2,P〈0.05）。结论无锡市南长区托幼机构预防性消毒质量逐年提高,但室内空气、紫外线灯、工作人员手的监测合格率较低。     

成都市私立托幼机构与公立托幼机构消毒质量对比研究

目的了解成都市公立托幼机构和私立托幼机构消毒质量的差异和薄弱环节,为做好托幼机构内传染病的防控工作提供科学依据。方法按监测方案对全市托幼机构进行消毒质量监测,数据录入Epidata数据库,采用Excel进行统计分析,对比研究公立托幼机构和私立托幼机构的消毒质量。结果 2010年全市托幼机构消毒质量监测合格率93.4%,不合格项目主要集中在空气、工作人员手和餐饮具表面细菌总数等;私立托幼机构消毒质量(合格率89.7%)显著低于公立托幼机构(合格率89.7%,P<0.01)。结论教育和卫生行政主管部门应联动起来,根据经营类别、所处区域、经济水平和薄弱环节采取不同的监管和指导策略,促进我市托幼机构消毒质量与意识的持续提高,切实保障儿童身体健康。     

上海市闸北区手足口病聚集性疫情流行病学特征分析

目的 了解上海市闸北区手足口病聚集性疫情流行病学特征,为做好手足口病聚集性疫情防治工作提供科学依据.方法 收集2010年闸北区手足口病聚集性疫情资料,进行描述性流行病学研究和影响因素分析;采集29起56例病例标本开展real-time PCR检测.结果 40起聚集性疫情均发生在托幼机构,以3岁和4岁年龄组病例数最多,占总病例的72.15％,男女性别比为1.49∶1;3～6月为手足口发病季节高峰,占总起数的80％;病例在各街道中的分布不均,75％分布在区域的北部.疫情平均病例数为5.5例,持续时间中位数为7d.标本病毒核酸检测阳性率58.93％ (33/56).各等级托幼机构聚集性疫情发生率差异有统计学意义(P=0.014),示范类最低,民办类最高;扩散程度差异有统计学意义(P＜ 0.001),示范最低,二级最高;发病密度托班最高;关班落实时间与疫情持续时间呈正相关r=0.327,P=0.045.结论 托幼机构是手足口病聚集性发病的重点场所,疫情有年龄、性别、季节和地区差异,好发于托班和小班;早期防控措施的落实有助于防止疫情的扩散;要重点加强对二级托幼机构和民办托幼机构的防控指导工作.     

2009-2012年盐城市盐都区托幼机构手足口病流行病学特征

目的了解盐城市盐都区托幼机构手足口病流行特征,为制定防控措施提供参考依据。方法收集2009--2012年盐都区托幼机构手足口病病例,比较各年度发病率、发病人群、地域特征及病原分析结果。结果2009--2012年盐都区托幼机构共报告手足口病804例,其中重症7例,无死亡病例,75起聚集性病例;疫情呈现逐年上升趋势,成为当前盐都区托幼机构存在的与传染性疾病相关的严重的公共卫生问题。盐都区托幼机构手足口病发病主要集中在中小班级,男女性别发病比为1．87：1（524／280）;各区域托幼机构发病数和发病率均逐年上升,东部城郊各年份发病率明显高于中部农村和西部水乡,其中2011—2012年更表现为东部城郊区域流行暴发。2009--2012年托幼机构累计报告实验室确诊病例56例,占报告总数的6．97％;其中肠道病毒EV71型（EV71）29例,柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）24例,其他肠道病毒3例,总检出率分别为49．15％、40．68％和5．08％。2009年EV71为优势毒株,2010年转变为CoxA16毒株,2011—2012年EV71和CoxA16均为优势毒株。4年间仅2011年监测重症病例7例,其中6例为EV71,1例为CoxA16。结论盐都区托幼机构手足口病疫情不断蔓延,存在明显的年龄、性别、地区和季节特征和差异,多种病毒株共存。当前防治措施仍以依法加强病例监测报告、控制托幼机构病例聚集和暴发、儿童监护人的健康教育和发病后及早就医为主,严防重症病例的发生。     

2008年绵阳市幼托机构食（饮）具与公共用品卫生状况调查

[目的]了解幼托机构的卫生状况．以便提出幼托机构卫生监督管理和监测的有效措施。[方法]2008年3～5月,在绵阳市城乡对78所幼托机构的食（饮）具、室内空气及公共用品、表面样品进行监测检验。[结果]检测室内空气与物体及手表面样品385份．细菌（菌落）总数合格率为73．25％。其中,公立幼托机构与私立幼托机构细菌总数合格率分别为52．78％、68．23％（P〈0．01）,郊区、城区幼托机构细菌总数合格率分别为70．44％、76．37％（P〉0．05）。检测416份食（饮）具,大肠菌群合格率为74．76％。其中．公立机构、私立机构的合格率分别为68．07％、79．20％（P〈0．05）,郊区、城区幼托机构大肠菌群检测合格率分别为67．67％、87．33％（P〈0．01）。[结论]绵阳市私立幼托机构样品卫生状况好于公立幼托机构,城区样品卫生状况好于郊区。