替吉奥联合奥沙利铂或奈达铂同步放疗治疗局部进展期食管鳞癌的临床观察

目的 比较替吉奥联合奥沙利铂（OXA）或奈达铂（NDP）同步放疗治疗局部进展期食管鳞癌的临床疗效和相关不 良反应。方法 选择局部进展期食管鳞癌患者72 例,随机分为观察组（38 例）和对照组（34 例）,两组均采用同步放化疗。观察组采用替吉奥联合OXA 治疗,OXA 剂量为130mg/m2,静脉滴注,d1,替吉奥40mg/m2,早晚各1 次口服,d1~14。对照组采用NDP,剂量为80mg/m2,静脉滴注,d1,其余治疗方法同观察组。两组患者放、化疗同时开始,3周为1 个疗程,共化疗2个疗程。比较两组患者治疗后的临床疗效、生存期及不良反应情况。结果 观察组和对照组近期总有效率分别为81.6%和82.4%,两组比较无统计学差异（P＞0.05）;观察组和对照组患者1、2、3 年生存率分别为86.8%、57.9%、28.9%和85.3%、55.9%、29.4%,两组比较均无统计学差异（均P ＞0.05）。观察组患者外周神经毒性反应发生率高于对照组（P＜0.05）;而在骨髓抑制、放射性食管炎及放射性肺炎等其他方面的不良反应发生率均类似于对照组,两组比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论在局部进展期食管癌同步放化疗中,替吉奥联合OXA 方案与替吉奥联合NDP 方案患者的近期有效率与远期生存率相当,有效性和耐受性都较好,值得进一步 前瞻性探索。     

奈达铂联合吉西他滨治疗转移性三阴性乳腺癌的近期疗效和不良反应

目的探讨奈达铂联合吉西他滨治疗转移性三阴性乳腺癌(TNBC)的近期疗效和不良反应。方法选择2010-09—2014-12间入住的52例TNBC患者作为研究对象。其中首发组患者21例,术后复发组患者31例。化疗方案为:奈达铂80 mg/m2,d1;吉西他滨1 000 mg/m2,d1,8,静滴。每21 d为一个化疗周期。持续两个周期后对疗效进行评价。比较2组患者近期疗效及不良反应发生情况。结果 (1)首发组总缓解率显著高于术后复发组(P0.05)。首发组患者中位无进展生存时间(PFS)为(21.52±3.22)个月,术后复发组患者PFS为(16.73±1.82)个月,首发组患者PFS显著高于术后复发组(P0.05)。(2)本组患者治疗过程中,主要发生的不良反应包括:贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、便秘、脱发、皮疹等,且不良反应毒性分级以1~2级为主。结论奈达铂联合吉西他滨治疗转移性三阴性乳腺癌(TNBC)的近期疗效显著,不良反应主要以1~2级为主。     

放疗联合奈达铂及热疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的 观察三维适形放疗、周剂量奈达铂增敏、体外高频热疗相结合,治疗中晚期食管癌的疗效.方法 选择2010年1月至2012年5月于河北省承德市第三医院肿瘤科治疗的中晚期食管癌患者99例,采用随机数字表法分为放化疗标准组、放化疗试验组、放化热疗试验组,各33例.治疗结束后1个月评估近期疗效和近期不良反应,随访结束后评估1年生存率.结果 放化疗标准组有效率为66.7％（22/33）,放化疗试验组为63.6％ （21/33）,放化热疗试验组90.9％ （30/33）,3组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.放化疗标准组1年生存率为54.5％ （18/33）,放化疗试验组为57.6％（19/33）,放化热疗试验组为81.8％（27/33）,3组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.放化热疗试验组,体重增加占78.8％（26/33）,卡氏评分增加占81.8％（27/33）,与放化疗试验组[体重增加占60.6％（20/33）,卡氏评分增加占69.7％（23/33）]、放化疗标准组[体重增加占54.5％（18/33）,卡氏评分增加占75.8％（25/33）]比较差异无统计学意义（P＞0.05）.放化热疗试验组放射性食管炎发生率为81.8％ （27/33）,与放化疗标准组100.0％（33/33）比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 三维适形放疗、周剂量奈达铂增敏、体外高频热疗相结合,治疗中晚期食管癌有效率和1年生存率提高,不良反应可以耐受.     

术前同步放化疗在晚期宫颈癌中的临床疗效评价

目的：研究术前同步放化疗在晚期宫颈癌中的临床疗效。方法：将晚期宫颈癌患者70例随机分为给予奈达铂同步放化疗的观察组和顺铂同步放化疗的对照组,每组35例;观察两组患者化疗后的TNM分期、化疗过程中的不良反应例数及远期生存情况。结果：观察组的TNM分期低于对照组;观察组患者发生厌食、恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、血肌酐升高、ALT升高和肺毒性的例数均少于对照组。术后1年、2年和3年的生存率分别为91.4%、82.8%和74.3%,均高于对照组。结论：以奈达铂为基础的同步放化疗能够更为有效的降低肿瘤分期、减少不良反应以及提高存活率具有积极的应用价值。     

奈达铂和顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效比较

目的：比较奈达铂和顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效及安全性。方法选择2011年1月～2013年3月我院收治的70例晚期宫颈癌患者,并将其随机分为观察组（奈达铂同步放化疗）和对照组（顺铂同步放化疗）,每组35例。化疗4周后,观察和比较两组的客观有效率、疾病控制率、CD3＋、CD4＋、NK细胞的百分率及不良反应的发生情况。结果化疗前,两组患者免疫功能指标的差异无统计学意义（P〉0.05）;化疗后,观察组的客观有效率、疾病控制率以及CD3＋、CD4＋、NK细胞的百分率均显著高于对照组,不良反应的发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论奈达铂同步放化疗较顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌更加有效,且安全性更好,具有更高的临床应用价值。     

高效液相色谱法测定注射用卡铂和奈达铂的含量

目的 建立同时测定注射用卡铂和奈达铂的液相测定方法.方法 采用RP-HPLC进行测定.采用Kromasil-NH2柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为0.01 mol·L-1枸橼酸(三乙胺调节pH值至6.0)-乙腈(70∶30),检测波长为210nm,外标法.结果 峰面积与浓度线性关系良好,卡铂和奈达铂的回归方程分别为:y=1E 07x 36454,r=0.9999;y=1E 07x 78792,r=0.9997.两者的回收率和RSD分别为:99.75%(n=9),0.5%;99.82%(n=9),0.47%.结论 该方法操作简便、结果准确、重现性好.     

培美曲塞联合奈达铂治疗肺腺癌70例的近期疗效及安全性评价

目的观察培美曲塞（pemetrexed,PEM）联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效和不良反应。方法70例肺腺癌患者,其中35例采用PEM联合奈达铂治疗（治疗组）,另35例采用紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗（对照组）,治疗2个周期后评价疗效及毒性反应。结果治疗组总有效率（RR）为60．00％,显著高于对照组的34．29％,差异有统计学意义（χ2=4．644,P=0．031）;Ⅲ-Ⅳ级药物相关性血液学毒性也显著低于对照组（均P〈0．05）。结论PEM联合奈达铂治疗晚期肺腺癌疗效好,不良反应小。     

奈达铂联合长春瑞滨治疗非小细胞肺癌临床观察

目的观察国产奈达铂(捷佰舒)联合长春瑞滨组成NN方案治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法32例均经病理组织学或细胞学检查证实的非小细胞肺癌,应用奈达铂80~100mg/m2,d1,长春瑞滨25mg/m2,d1、d8,静脉滴注,21天为1周期,至少2周期。结果32例患者中,CR2例,PR15例,NC9例,PD6例,总有效率(CR PR)53.12%(17/32)。奈达铂主要毒副反应为骨髓抑制(白细胞下降Ⅲ度和Ⅳ度分别为18.75%和12.50%)和胃肠道反应(恶心、呕吐Ⅲ度和Ⅳ度分别为6.25%和0)。结论奈达铂联合长春瑞滨组成的NN方案治疗非小细胞肺癌耐受性好,疗效与第三代化疗方案相当。     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管肿瘤的近期疗效观察

目的:探讨奈达铂(NDP)联合氟尿嘧啶(5-FU)组成NF方案治疗晚期食道肿瘤的近期疗效和毒副反应。方法:64例病人随机分为NF方案组和PF方案组各32例,前者接受NDP 5-FU化疗,后者予顺铂(PDD) 5-FU,即PF方案化疗,根据WHO标准评价疗效和毒副反应。结果:NF方案组有效率为56·2%,PF方案组有效率50%;骨髓抑制:NF方案组白细胞减少为56·2%,PF方案组为50%,其中血小板减少在NF方案组为12·5%,而PF方案组为0,胃肠道反应两组发生率分别为25%和50%。结论:奈达铂联合氟尿嘧啶组成的NF方案治疗晚期食道肿瘤毒副作用小,疗效较高,值得临床上进一步推广应用。     

奈达铂对不同EBV状态鼻咽癌细胞放射增敏的实验研究

目的 观察奈达铂对人鼻咽癌细胞系CNE2（EBV-）和C666（EBV＋）的抑制作用及放射增敏作用,并探讨其作用机制.方法 不同浓度奈达铂（0～100μg/ml）作用于人鼻咽癌CNE2（EBV-）和C666（EBV＋）细胞,MTS法检测奈达铂的细胞增殖抑制作用,并计算IC50值;以IC5和IC10奈达铂浓度作为增敏剂量,MTS法和克隆形成法检测细胞放射敏感性的变化,流式细胞术检测细胞凋亡百分率及细胞周期的改变.结果 MTS实验奈达铂对CNE2和C666细胞IC50值分别为34.32μg/ml和63.69μg/ml（24h）;增敏实验分为空白对照组、NDP1组（CNE2 0.34μg/ml,C666 0.69μg/ml）和NDP2组（CNE2 0.64μg/ml,C666 1.27μg/ml）,4Gy照射后三组细胞存活率,CNE2细胞为（90.0±0.3）%、（80.2±0.5）%、（53.3±0.7）%（24h）,（76.7±0.1）%、（60.0±0.6）%、（40.0±0.2）%（48h）,（66.7±0.7）%、（40.2±0.4）%、（30.0±0.6）%（72h）;C666细胞为（92.3±0.2）%、（61.5±0.7）%、（50.3±0.3）%（24h）,（77.7±0.2）%、（44.6±0.9）%、（36.2±0.4）%（48h）,（53.8±0.2）%、（34.6±0.3）%、（23.1±0.4）%（72h）;以克隆形成结果拟合存活曲线,CNE2细胞SF2为0.46、0.26、0.14,C666细胞SF2为0.43、0.31、0.20;CNE2和C666细胞SER（SF2）为1.77和1.39（NDP1）,3.29和2.15（NDP2）;照射后三组细胞凋亡率,CNE2为（4.55±0.12）%、（9.02±0.75）%和（14.55±0.45）%,C666细胞为（4.02±0.33）%、（7.11±0.32）%和（10.36±0.58）%;三组细胞G2/M期比例,CNE2为（3.49±0.25）%、（17.55±0.55）%和（32.09±0.48）%,C666为（3.65±0.18）%、（13.75±0.51）%和（30.11±0.77）%;两种细胞系组间比较差异均具统计学意义（P＜0.05）.结论 奈达铂对不同EBV状态的人鼻咽癌CNE2和C666细胞具有放射增敏作用,增敏作用CNE2细胞（EBV-）优于C666细胞（EBV＋）,其增敏机制与增加细胞凋亡、调节G2/M期比例有关.