高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病155例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿的脑损伤,本病不仅严重威胁着新生儿生命健康,并且是新生儿期致残最常见的原因之一。我院1999年1～12月,共收治HIE患儿343例,笔者对应用高压氧(HBO)治疗的HIE患儿,在HBO前后进行NBNA评分,来判断高压氧的疗效,预测预后。1 资料与方法1.1 一般资料 本组共343例,接受HBO治疗的155例,纳入标准符合国内报道的HIE临床诊断及分度标准,其余188例未进行婴儿高压氧舱治疗的病例作为对照组。1.2 方法 所有病例的高压氧治疗均采用中国宁波高压氧舱总厂生产的NGT50A型透明婴儿纯氧舱治疗,用医用高压氧气瓶作为高压氧气源。每次治疗的操作规程分为3个阶段:①升压:时间为15～20min,升压速度200L/h,升压末期最高压力为0.04MPa,升压气流量为7L/min。②稳压:压力时间为30min,舱内压力为0.04MPa,此时氧气浓度为80％以上。③降压:时间为15～20min,气压下降速度为0.005MPa/     

新生儿行为神经测定对缺氧缺血性脑病的预后评测

本文对１９９８年７月～２０００年３月收治的４７例足月新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）进行２０项新生儿行为神经测定（ＮＢＮＡ）并对患儿进行预后测定。现报告如下。１对象与方法１．１对象１９９８年７月至２０００年３月收治我科的ＨＩＥ患儿４７例,ＨＩＥ诊断符合“新生儿ＨＩＥ诊断依据和临床分度”标准［１］,胎龄３７～４２周 ,男４３例 ,女４例 ,出生体质量２．５～４ｋｇ,轻度２３例 ,中度１４例 ,重度８例 ,除外产伤、核黄疸、严重感染及先天性疾病。１．２方法生后７ｄ、１４ｄ做ＮＢＮＡ测定 ,专人操作 ,操作者经鲍秀兰主持…     

新生儿行为神经测定在预防胆红素脑病中的意义

为探讨20项新生儿行为神经测定（NBNA）在预报新生儿胆红素脑病中的意义,将20项NBNA应用于66例高胆红素血症患儿（足月儿）。结果显示,血清胆红素水平越高,NBNA评分＜35分者愈多;黄疸消退后,66例患儿的NBNA评分分比黄疸高峰期普遍提高,差异有显著意义（P＜0．01）;8例20项NBNA＜35分的患儿,血清胆红素降至正常时,NBNA能预报新生儿胆红素脑病,并能指导临床治疗,对NBNA＜35分的患儿应积极采取有效措施,防止胆红素对脑细胞的损害。     

NBNA测定对纳洛酮治疗中重症HIE的评价

新生儿中重度缺氧缺血性脑病的致死率,致残率较高,为探讨纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的干预作用,我们在传统方法治疗HIE基础上加用纳洛酮,通过新生儿行为神经测定(NBNA)的评价,获得满意效果,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　我院从2 0 0 0 -0 8～2 0 0 2 -0 5收入住新生儿科的3 9例中重度HIE患儿,均符合1989年济南会议制定的HIE临床依据和分度标准[1 ] ,随机分为两组:治疗组2 0例,其中男11例,女9例;胎龄(3 9 8±1 3 )周、出生体重(3 5 5 3±5 2 2 )g ,起病日龄(1 64±1 3 0 )d ,1、5minApgar评分分别为3 5±0 8、…     

新生儿游泳与新生儿行为神经测评相关性的临床研究

目的探讨新生儿游泳与新生儿行为神经发育的相关性。方法选剖宫产、顺产的正常足月儿,分为游泳组和非游泳组。通过新生儿行为神经测评(NBNA),比较游泳组与非游泳组间的差异。结果新生儿在生后第1、7、14、28天的比较中,NBNA总分游泳组均高于非游泳组,P均<0.01,有显著性差异;在NBNA附加分(非生物视定向反应、生物视定向反应)评估项目中游泳组均高于非游泳组,P<0.01,有显著性差异。结论新生儿游泳在新生儿行为神经发育方面起积极促进作用,给新生儿带来了更健康、更安全的成长道路。     

神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的评价神经节苷脂GM1(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对患儿急性期及远期神经发育的影响。方法将51例中度HIE患儿分为GM1治疗组(n=27)和对照组(选用1,6-二磷酸果糖或脑活素治疗,n=24)。新生儿期采用NBNA评分,随访期间每3个月采用Gesell量表法对其进行发育评价,对出现神经系统异常者给予相应的康复训练。结果治疗组中死亡1例,失访2例,随访的24例中神经系统发育异常者8例,包括适应性异常3例、大运动异常5例、精细运动异常4例、语言异常3例、个人-社交异常2例；对照组中死亡1例,失访4例,19例随访病人中神经系统发育异常者8例,包括适应性异常4例、大运动异常5例、精细运动异常5例、语言异常6例、个人-社交异常4例。两组Gesell在总均值和语言方面存在显著性差异(P＜0.05),且在9月龄随访时两组Gesell均值在语言方面也存在显著性差异(P＜0.05)。结论早期应用GM1治疗新生儿HIE可以减轻HIE所致的神经系统发育障碍。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病29例

目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)静脉滴注与脑活素静脉滴注治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的近期及远期疗效比较。方法:将HIE55例分为GM1治疗组(n=29)和对照组(脑活素治疗组,n=26)。新生儿期采用NBNA评分,随访期每3个月采用Gesell量表法对其进行发育评价直至生后15个月,对出现神经系统异常者给予相应的康复训练。结果:两组在新生儿期NBNA评分上差异无统计学意义(P>0.05),两组Gesell在总均值、精细运动和语言方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期应用GM1治疗新生儿HIE对改善HIE所致的远期神经系统发育障碍有较好的疗效。     

新生儿行为神经测定的临床观察

目的研究新生儿的神经精神行为,早期发现中枢神经系统的功能异常,以便早期干预治疗,让家长了解和关注婴儿的精神神经发育,增加保健意识。方法采用新生儿行为神经测定(NBNA)法对2000年6月-2004年10月5200例足月新生儿进行检测。结果总分>37分的为5048例,占97.07%;≤37分的为152例,占2.93%。其中缺血缺氧性脑病13例,腭裂2例,先天性听力障碍2例。结论NBNA法不仅有助于早期发现脑损伤及先天性缺陷,为及早干预治疗提供临床依据,且可增加家长对儿童保健的认识,是婴儿神经精神发育的简便实用的一种临床检测方法。     

新生儿高间接胆红素的变化对血清神经元特异性烯醇化酶的影响分析

目的探讨新生儿高间接胆红素(UCB)的变化对神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响及所对应的NSE值对新生儿产生的临床影响。方法选取我院2011年10月~2014年10月儿科病房收治的61例高UCB患儿作为高间胆组,58例足月新生儿作为对照组,测定两组新生儿的UCB与NSE值,并在新生儿出生7d后进行新生儿神经行为测定(NBNA)评分。结果高间胆组UCB、NSE水平均较对照组高,差异均有统计学意义(P均<0.001);高间胆组NBNA评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。经直线相关分析NSE含量与NBNA评分呈显著负相关(r=-0.881,P<0.001)。结论高UCB可以引起新生儿的脑损伤,NSE值可以作为指标来预测高UCB对脑损伤的临床影响。