多维铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血疗效探讨

目的：探讨多维铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血的临床效果。方法选取2011年12月—2013年12月在该院接受缺铁性贫血治疗的患儿60例分为观察组和对照组,观察组患儿给予多维铁口服液治疗,对照组患儿给予葡萄糖酸亚铁口服液治疗。结果观察组患儿治疗的总有效率为93.3%,对照组患者治疗总有效率为80.0%,观察组高于对照组,数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对缺铁性贫血患儿实施治疗的过程中,多维铁口服溶液可以提高治疗的有效率,改善患者HB以及SF等指标,降低不良反应的发生率,具有显著的效果,值得临床推广。     

Graded response model-based item selection for behavior and symptom identification

In measuring outcomes of health care, information is obtained from subjects employing instruments that often use Likert scales. These instruments are typically designed using classical testing theory which assumes the errors around the true scores are normally distributed and constant. Advances in psychometric practices through the use of item response theory (IRT) models have led to more flexibility in scale development and in data analyses. In this paper, we introduce statisticians and health services researchers to IRT models through a case-study of data collected to measure subjective distress. The data consist of self-reports of symptom and problem difficulty obtained from a sample of 2,656 patients discharged with a psychiatric disorder from 13 hospitals in the United States between May 2001 and April 2002. Dimensionality of the trait is assessed using principal factor analysis. Model assessment is made using χ² statistics and residual analyses. We select items for the scale using the Fisher Information available at selected levels of the underlying trait.     

超声诊断仪新技术的发展

目的：超声影像技术与X-CT、核素扫描、磁共振成像一起被公认为现代医学的四大影像技术，其技术发展非常迅猛。本文主要介绍了超声诊断仪在成像技术、多维超声技术和全息超声技术等方面的新进展。     

The Bath Adolescent Pain--Parental Impact Questionnaire (BAP-PIQ): development and preliminary psychometric evaluation of an instrument to assess the impact of parenting an adolescent with chronic pain

When an adolescent has chronic pain many aspects of a parent’s life can be affected, including their emotional and social functioning. The assessment of this multidimensional parental impact is an essential, yet often neglected, clinical task. This study reports on the development and psychometric evaluation of the Bath Adolescent Pain – Parental Impact Questionnaire (BAP-PIQ), an assessment tool comprising multiple scales thought to be relevant for better understanding changes in functioning and behavior associated with parenting an adolescent with chronic pain. A sample of 194 parents of adolescents with chronic pain, recruited from three UK clinics, completed the 94 item draft inventory. Frequency and item correlation analyses resulted in a final inventory of 62 items. Internal consistency of all eight scales was established based on Cronbach’s alpha. Convergent validity was undertaken by comparison of individual scales with existing validated measures of parental stress, mood, parenting behavior, marital adjustment, and general functioning. The temporal reliability of each scale was established using a sub-sample of 46 participants over a 14-day period. Psychometric evaluation suggests that the inventory yields a reliable and valid assessment of the multiple impacts of parenting an adolescent with chronic pain. The BAP-PIQ may offer a comprehensive assessment of these impacts in both a research and a clinical setting. Further study of the validity of BAP-PIQ scales and their ability to detect clinically meaningful change would be of use. Additional data from samples comprising fathers of adolescents with chronic pain and parents of adolescents with non-musculoskeletal pain would be of benefit.     

基于HIS的数据仓库构建及多维分析

介绍医院信息系统（Hospital information system,HIS）的概念及应用中存在的问题,简要阐述数据仓库和联机分析处理技术的涵义,将数据仓库和多维分析技术引入HIS管理中,具体设计HIS数据仓库的框架与模型。     

运用可扩展标记语言弹性结构电子病历的中医科研数据分析统计方法探索研究

目的:针对可扩展标记语言(XML)标准弹性结构电子病历信息,探讨适合的数据分析与统计方法,寻找病历信息内在共性和演变规律,以提供医学临床与管理辅助决策.方法:先对基于XML标准的弹性结构电子病历(FS-EMR)所采集数据进行预处理,然后针对数据特点和分析目的,采用美国微软公司(MS)SQL(结构查询语言)Server的Analysis Services和SQL,组织事务数据集,通过挖掘分析前者所获的数据集,并通过统计分析系统处理后者所获的数据集.结果:FS-EMR采集的临床数据可通过多维数据集建立决策树及其多因素关系图展示因素间相互关系;也可通过统计方法分析治疗前后变化.     

山东省2008-2009年预防艾滋病母婴传播监测结果分析

目的监测山东省预防艾滋病母婴传播咨询与检测服务情况,了解孕产妇艾滋病病毒（HIV）感染情况及流行特征,为制定预防艾滋病母婴传播干预措施提供依据。方法 2008-2009年以连续横断面调查方法对山东省部分县（市、区）的孕产妇进行HIV感染自愿咨询与检测,HIV初筛阳性者做确认试验;使用Excel和SPSS软件进行数据整理和统计分析。结果孕产妇在孕晚期接受HIV抗体检测咨询服务的比例仍然较高,在孕早期接受HIV抗体检测咨询服务的比例比较低;性传播是山东省孕产妇感染HIV的主要途径;艾滋病病毒感染孕产妇年龄主要在25～35岁之间、多为从外省嫁入的少数民族妇女、受教育程度普遍较低、家庭生活困难、多为农民或无业人员。结论从外省嫁入的少数民族妇女是艾滋病母婴传播的高发人群;育龄妇女感染HIV的初级预防是预防艾滋病母婴传播的工作重点之一;采取综合的干预措施能有效减少艾滋病母婴传播的危险,可最大程度地减少儿童感染艾滋病,降低艾滋病对妇女、儿童的影响。     

重度感音神经性聋儿童的多维嗓音分析

目的 分析不同性别正常儿童及重度感音神经性聋儿童嗓音的声学特点和差异.方法 以130例6～12岁无嗓音相关疾病的正常儿童(男65例,女65例)为正常组;以71例6～12岁先天性重度至极重度感音神经性聋儿童(男34例,女37例)为耳聋组;采用美国Kay公司的计算机多维嗓音分析软件MDVP,比较各组儿童发长元音/a:/的基频(F0)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、基频变量(vF0)、峰值振幅变量(yAm)、振幅扰动商(APQ)、噪/谐比(NHR).结果 正常组儿童不同性别间各指标值差异均无统计学意义(均为P＞0.05);耳聋组vF0、vAm分别为2.61％±1.15％和23.57％±8.29％,显著高于正常组(1.77％±1.01％和16.31％±7.75％)(P＜0.01).两组F0、jitter、shimmer、APQ、NHR差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 6～12岁正常儿童的嗓音客观声学分析无性别差异,重度及以上听力损失患儿在持续平稳发声时不能对代表长时频率变化的基频变量(vF0)和长时振幅变化的峰值振幅变量(vAm)有良好的控制能力,vF0和vAm可作为评估人工耳蜗植入术后其嗓音和言语能力有无提高的参考指标.     

仙灵骨葆制剂上市后临床安全性真实世界多维度研究设计

药品上市后临床安全性研究应开展真实世界的多维度设计,充分考虑多种来源的数据、证据及证据的整合。论文以仙灵骨葆制剂的上市后临床安全性研究设计为例,报告了国家不良反应监测中心自发呈报系统数据、医院信息系统数据、文献数据的统计分析以及数据、分析结果和证据的整合,通过证据整合发现:仙灵骨葆制剂的一般ADR主要是胃肠系统损害,表现为恶心、呕吐、口干、便秘、腹泻等;严重ADR主要表现为肝胆系统损害,表现为肝功能异常、肝酶升高、肝细胞损害等;过敏反应有时候表现为一般ADR,有时候表现为严重ADR;肝功能异常具有性别差异,女性比例偏高;肝功能异常出现3~7 d和15 d及以2个发病高峰,提示可能存在不同的发病机制;恶心、呕吐和胃功能紊乱是仙灵骨葆制剂的ADR预警信号。论文进一步讨论了回顾性数据对于前瞻性研究设计的支撑,初步明确了安全性真实世界多维度研究设计中主要数据源的优势和不足,从安全性证据的角度分析了数据之间的互补性和相应研究的时序性。     

急诊分级分区管理结合多维度协同干预对急性心肌梗死患者急救效果的影响

目的研究急诊分级分区管理结合多维度协同干预对急性心肌梗死患者的急救效果。方法采用回顾性研究,以北京世纪坛医院2019年1—5月入组的急诊心肌梗死患者53例作为对照组,2020年1—5月入组的急诊心肌梗死患者53例作为观察组,对照组采取常规措施干预,观察组采取急诊分级分区管理结合多维度协同干预模式。比较两组患者的急诊治疗指标、负面情绪、生命质量、急救满意度、抢救成功率、复发率及并发症情况。结果观察组球囊时间、支架置入时间、急诊停留时间以及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均显著低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组生理领域、心理领域、社会关系以及环境领域评分均显著高于干预前,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组急救满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抢救成功率高于对照组,术后6个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间心力衰竭、休克、胸痛及心律失常比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者采取急诊分级分区管理结合多维度协同干预的急救效果显著,生命质量显著改善,建议临床推广。