抑那通在前列腺癌内分泌治疗中的临床意义

目的为提高晚期前列腺癌内分泌治疗效果,１９９０年７月～１９９２年７月间对１７例前列腺癌患者进行了抑那通（药物除睾）的临床观察。方法随访３～５年获得可评价资料１６例病例,采用免疫酶联法测定ＰＳＡ变化,放免法检测性激素水平,用Ｉ－ＰＳＳ表调查排尿及生活质量,对前列腺及转移病灶、全身状况的变化进行对比观察。结果抑那通治疗后睾酮降至去势水平（Ｐ＜０．０１）,前列腺特异抗原及其他肿瘤标记物提示反应性良好,症状及全身状况明显改善。结论每月注射一次抑那通,如果与抗男性素剂联合使用可获得更安全有效的治疗效果。     

抑那通对腹腔镜术后巧克力囊肿的辅助治疗作用

目的 探讨抑那通联合腹腔镜术治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。方法 将76例巧克力囊肿患者分为研究组（50例，腹腔镜术后加用抑那通）和对照组（26例，仅行腹腔镜手术），分析其术后复发率和妊娠率。结果 腹腔镜联合抑那通治疗组的术后复发率明显低于单纯腹腔镜手术组（P〈0．01）。合并不孕的48例巧克力囊肿患者中，腹腔镜联合抑那通治疗组的术后妊娠率高于单纯手术组（P〈0．05）。结论 抑那通联合腹腔镜术治疗卵巢巧克力囊肿，复发率低，受孕率高，取得满意的疗效。     

抑那通和达那唑治疗性早熟后IGF-1、IGPBP3的不同变化

目的:探讨女性原发性真性性早熟(ICPP)患者的类胰岛素样生长因子(IGF鄄1)、类胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP3)在不同药物治疗前后的浓度变化。方法:将18例性早熟患儿随机分成两组,A组9例使用抑那通治疗,B组9例使用达那唑治疗,测定性早熟患儿治疗前后IGF鄄1、IGFBP3值。结果:A组治疗后IGF鄄1水平较治疗前明显下降,有显著性差异(P<0.05),而B组未见明显变化(P>0.05),两组治疗前后IGFBP鄄3浓度均无显著变化(P>0.05)。结论:(1)抑那通在抑制第二性征的同时也会使GH鄄IGF鄄1轴受到抑制,而达那唑则无此抑制效应;(2)IGF鄄1的浓度可作为药物治疗后生长速率的监测指标之一。     

亮丙瑞林对顺铂所致大鼠卵巢毒性保护的实验研究

目的:探讨亮丙瑞林(GnRH-a)对大鼠顺铂所致卵巢功能损伤的保护作用。方法:选择SPF级别12周龄SD雌鼠96只,随机分为4组,每组24只。A组为正常对照组,腹腔注射生理盐水2ml/d。B组为顺铂组,C组为亮丙瑞林(GnRHa)+顺铂组,D组为单用亮丙瑞林组。于间情期C、D组皮下注射亮丙瑞林0.25mg/只(单次给药)。B、C组腹腔注射顺铂2mg/(kg.d),连续用药10天。用药结束后及结束后30天分别每组处死8只;每组剩余的雌鼠按2:1与雄鼠交配,产仔后处死。称体重、卵巢及子宫重量,统计卵泡数量和各级卵泡直径,观察卵巢和子宫病理学变化。测雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)。观察孕鼠产仔数量及外观。结果:用药结束后B、C组大鼠精神及饮食状况差,体重及子宫重量下降(P<0.05),以B组最为明显(P<0.05)。用药结束后30天4组大鼠体重增加,B组体重恢复得最慢(P<0.05)。用药结束后B、D组子宫黏膜层变薄,纤维成分多,子宫腺体少。C组子宫黏膜层变薄,但腺上皮细胞比B组清晰,有顶浆分泌现象。C、D组原始卵泡较多,生长卵泡、成熟卵泡数减少,各级卵泡的粒细胞层明显减少(P<0.05)。B组成熟卵泡减少明显(P<0.05)。用药结束后30天,B、C、D组子宫内膜厚度及腺体量均有所改善。B组成熟卵泡数减少(P<0.05)。C组和D组成熟卵泡数增多(P<0.05)。用药结束后B、C、D组FSH升高,E2下降(P<0.05),B组与C、D组相比,FSH升高,E2下降更明显(P<0.05)。用药结束后30天,C、D组FSH降低,E2升高(P<0.05)。4组鼠仔未见畸形,B组产仔数减少。结论:顺铂对大鼠卵巢有毒性作用。亮丙瑞林可使原始卵泡数增多,卵泡处于静止期,降低顺铂对卵巢的毒性作用。     

抑那通和维生素E对顺铂所致大鼠卵巢功能损伤保护的实验研究

目的:通过使用抑那通(亮丙瑞林)、维生素E,观察其对顺铂所致大鼠卵巢功能损伤的保护作用。方法:选择SPF级别12周龄SD雌鼠64只,随机分4组。A组为正常对照,腹腔注射生理盐水,2 m l/d。B组为顺铂组,C组为抑那通+顺铂组,D组为维生素E+顺铂组。C组皮下注射抑那通0.25 mg/只。B、C、D组腹腔注射顺铂,2mg/(kg.d),D组灌胃维生素E 50 mg/(kg.d),连续用药10天。给药结束后及结束后30天分别每组处死8只,称体重、卵巢及子宫重量,光镜观察卵泡数量及卵泡直径和各级卵泡的计数,卵巢和子宫病理学观察;经心脏采血测雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)。结果:给药结束后B、C、D组和A组相比,大鼠精神及饮食状况差,体重及子宫重量下降(P<0.05),B组最明显(P<0.05);给药后30天大鼠精神状态有改善,4组体重增加(P<0.05),但B、C、D组仍比A组轻;C、D组比B组体重增加明显(P<0.05)。给药结束后B、C、D组子宫黏膜层变薄,胞质分泌泡少,纤维成分多,子宫腺体少,有顶浆分泌现象;给药后30天,B、C、D组子宫内膜厚度及腺体量有所改善。给药结束后B组生长卵泡、成熟卵泡数明显减少,间质有纤维化和坏死,粒细胞层明显减少,呈退行性变化(P<0.05)。B、C、D组的成熟卵泡数少于A组(P<0.05)。C组与其余3组相比原始卵泡数增多(P<0.05)。给药后30天,B组成熟卵泡数减少(P<0.05),C组原始卵泡数减少,成熟卵泡数明显增多(P<0.05)。给药结束后B、C、D组FSH升高,E2下降(P<0.05),且B组与C、D组相比,FSH升高,E2下降更明显(P<0.05);给药后30天,C、D组FSH降低,E2升高(P<0.05)。结论:顺铂对大鼠机体及卵巢有毒性作用;抑那通可使原始卵泡数增多,使卵泡处于静止期;维生素E对大鼠的生长卵泡和成熟卵泡有保护作用。     

不同剂量长效抑那通在体外受精-胚胎移植中的治疗效果观察

目的探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中,减少长效促性腺激素释放激素激动剂的剂量是否能达到更好的治疗效果。方法对56例接受IVF-ET的助孕者随机分组,A组(28例)接受小剂量的抑那通(2mg);B组(28例)接受常规剂量的抑那通(3.75mg)。结果A组在使用促性腺激素(Gn)前的黄体生成素(LH)水平为(1.85±1.03)IU/L,显著高于B组的(1.30±0.81)IU/L(t=2.225,P<0.05),但A、B两组在绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日的LH水平分别为(0.67±0.46)IU/L、(0.78±0.35)IU/L,两组比较差异无统计学意义(t′=0.932,P>0.05)。两组均无内源性LH峰出现。A组在使用Gn前及HCG注射日的雌二醇(E2)水平分别为(87.66±20.35)pmol/L、(13312.83±8933.87)pmol/L,B组分别为(77.37±15.66)pmol/L、(10481.63±8588.19)pmol/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组Gn用量及用药天数分别为(31.96±7.39)支、(12.57±2.62)d,B组为(29.50±5.57)支、(11.68±2.13)d,两组比较差异无统计学意义(均P>0.05);A组的获卵数、受精率、卵裂率、周期妊娠率、移植妊娠率、流产率、种植率分别为(16.00±7.04)个、69.87%、91.69%、60.71%、62.96%、11.76%、23.26%,B组分别为(14.14±7.27)个、72.22%、89.51%、39.29%、45.83%、18.18%、17.11%,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论小剂量的抑那通即能获得与常规剂量抑那通相同的治疗效果。     

腹腔镜联合注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜联合注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的有效性.方法 将本院收治的150例中重度子宫内膜异位症患者随机分为2组;对照组75例仅给予手术治疗,试验组75例在手术治疗基础上,术后皮下注射注射用缓释醋酸亮丙瑞林.观察患者用药前后的症状表现及2组术后的临床治疗效果.结果 试验组总有效率73.3％明显高于对照组的57.3％,且患者的术后复发率试验组13.3％低于对照组的26.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术联合注射用缓释醋酸亮丙瑞林可有效提高手术临床疗效,减少患者复发情况.