骨感染病人TNF-α、IL-6和C反应蛋白的检测及临床意义

①目的　探讨骨感染病人肿瘤坏死因子α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )和C反应蛋白 (CRP)水平的变化及意义。②方法　采用双抗体夹心ELISA法测定 30例骨感染病人及 2 5例正常人的血清TNF α、IL 6水平 ,采用散射比浊法测定CRP水平。③结果　骨感染病人血清中TNF α、IL 6及CRP含量均处于高水平状态 ,与健康人比较 ,差异有显著性 (t=2 .2 6～ 10 .6 7,P <0 .0 5、0 .0 1)。④结论　TNF α、IL 6及CRP是预测骨感染病人病情危重的重要指标之一 ,对临床有一定指导意义     

一期扩创闭合植骨治疗股骨骨折术后感染一例

骨折术后骨感染，治疗较为困难，疗程长、费用高，笔者采用Ⅰ期扩创、闭合植骨术治疗一例股骨干骨折术合骨感染，疗效满意，现报道如下。     

骨感染

20061294 载药自固化磷酸钙人工骨治疗慢性骨髓炎／陈红卫…∥中国骨与关节损伤杂志．-2005，20（10）．-673～675 自2002年1月起，对8例慢性骨髓炎患者，行彻底清创后，一期植入载药自固化磷酸钙人工骨（CPC）。结果：该组均获随访，随访时问为11-35个月，平均21．3个月，1例发生术后伤口表浅感染，随访期间均无骨髓炎复发，未见明显的全身反应，无再骨折，x线片显示，术后骨髓炎区被CPC充分填塞，随访时CPC部分降解成骨。结论：在病灶清除后，一期将载药自固化磷酸钙人工骨植入残留的感染性骨缺损是治疗慢性骨髓炎的较理想的方法。图2参10     

托里消毒饮治疗慢性骨感染的体会

自1995年8月-2005年6月，作者采用托里消毒饮治疗骨科慢性感染（含外伤性、血源性、局部疮毒等）患者156例，取得了较为满意的效果，现总结报告如下。     

营养治疗，告别骨感

“瘦友”心声：增重真难 黄女士今年50岁，6个月前旅居美国。可能因环境、饮食、气候等的改变，半年来体重下降了7．5千克，在美国当地医院反复检查，均没发现什么器质性疾病。趁回国探亲之机，她来到我们临床营养中心就诊。     

骨内植入式药物缓释系统载体材料研究现状及进展

植入式药物缓释系统在治疗骨科感染、肿瘤等方面具有良好的作用。随着组织工程学的进展,研制了不同的材料作为骨内植入式药物缓释系统的载体,拟对骨内植入式药物缓释系统载体材料研究现况及进展进行综述。     

闭合性持续性灌洗引流法治疗骨与关节感染

我院自１９９１年１月～１９９６年１２月采用单管闭合性持续性灌洗引流法治疗骨与关节感染４８例,取得满意疗效,感染治愈率达到 ９３． ７５％。现报道如下。 １临床资料 １．１一般资料：本组４８例,男３４例,女１４例。年龄最大６２岁,最小５岁。分类：急性血源性骨关节感染３１例（均为５～１２岁儿童）,其中膝关节１９例,髋关节４例,踝关节１例,胫骨远近干骺端各３例,整个胫骨破坏１例。慢性血源性感染１例,为慢性股骨化脓性骨髓炎。其它原因引起１６例,其中骨折内固定术后感染９例（其中闭合性股骨干骨折钢板内固定术后２…     

吸脂塑身，你准备好了吗？

不需要艰苦的努力，只通过吸脂手术的方法便可拥有窈窕身材！这在以“骨感”为美的现代社会，对于爱美的女士具有无穷的诱惑！[编按]     

白血病患者化疗后多发性曲霉菌骨髓炎的诊治

目的探讨黄曲霉菌引起急性淋巴细胞白血病患者化疗后多发性骨感染的试验诊断和治疗方法,总结免疫低下患者多发性曲霉菌骨髓炎的诊治措施。方法通过行C型臂透视引导下椎间隙穿刺活检术对患者进行取材做真菌培养,根据真菌培养菌落特点和镜下形态鉴定致病真菌,采用MIC方法进行真菌体外药敏试验,根据药敏试验结果进行治疗并进行文献复习。结果从患者腰椎间隙内采集的血性液体标本经培养、鉴定为黄曲霉菌,对伏立康唑、卡泊芬净有较低的MIC值,分别为0.25、0.03μg/ml;随后选用伏立康唑和两性霉素B脂质体联合治疗有效;经检索中国期刊网全文数据库、美国国立图书馆PubMed数据库,未见有关白血病患者合并曲霉菌性骨髓炎的中文报道,国外报道文献4篇(4例),但未见曲霉菌属引起白血病患者多发感染的报道。结论血液系统恶性肿瘤化疗后合并黄曲霉菌造成的多发性骨感染极其罕见,且难诊断、难治疗,病死率极高,应引起足够重视;应尽快对感染部位进行穿刺取活检或抽取液体行病原菌培养及药敏试验,积极获取病原学证据;早期诊断和及时进行合理的抗真菌治疗是降低高病死率的关键。     

快速康复联合护理流程表对下肢创伤后骨感染患者应用效果分析

目的下肢创伤后骨感染是影响患者术后康复和功能恢复的严重并发症,强化针对性护理措施有助于降低感染的发生。本研究探讨快速康复联合护理流程表对下肢创伤后骨感染患者的护理效果,以期为临床优化骨外科护理方案提供依据。方法选取我院2017-05-01-2017-12-31采用常规护理措施的75例下肢创伤后骨感染患者为对照组,2018-05-01-2017-12-31采用快速康复联合护理流程表护理干预的75例下肢创伤后骨感染患者为观察组,观察两种护理模式下患者的康复情况。结果观察组和对照组术后4d视觉模拟评分(visual simulation scoring,VAS)分别为(3.58±0.56)和(5.01±0.75)分,t=2.214,P=0.032;术后7dVAS评分分别为(2.64±0.48)和(3.11±0.52)分,t=1.997,P=0.048。观察组和对照组术后4d活动距离分别为(272.26±34.88)和(186.14±29.24)m,t=2.971,P=0.002;术后7d活动距离分别为(354.63±41.19)和(210.69±33.17)m,t=3.105,P<0.001。观察组患者术后下肢深静脉血栓发生12例,低于对照组的29例,差异有统计学意义,χ~2=9.700,P=0.002,且观察组患者卧床时间和住院时间均较对照组缩短(均P<0.01)。结论采用快速康复联合护理流程表对下肢创伤后骨感染患者进行护理,可有效提高治疗效果,缩短康复时间,降低下肢深静脉血栓的发生风险。