脑电图在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的作用

目的探讨EEG在诊断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的作用。方法将围生期有窒息史的78例患儿按照临床表现分为两组：新生儿缺氧缺血性脑病组和无新生儿缺氧缺血性脑病组，并对每个病例做EEG检查后将结果进行比较分析。结果新生儿缺氧缺血性脑病组EEG全部异常，非新生儿缺氧缺血性脑病组仅2例异常；EEG诊断新生儿缺氧缺血性脑病的灵敏度为100％，特异度为95％，阳性预测值为95％，阴性预测值为100％。结论新生儿缺氧缺血性脑病时脑电图有异常．EEG对临床诊断新生儿缺氧缺血性脑病有重要意义。     

宫颈细胞学的临床价值

目的:探讨宫颈细胞学筛查的准确性和对临床的指导意义。方法:收集2003年四川大学附属华西第二医院筛查出382例宫颈细胞为ASC/AGC及以上病变患者的阴道镜检查、病理诊断等资料和同期住院1 147例宫颈细胞学为阴性患者的组织学结果,并将部分细胞学标本进行再次诊断,比较二次细胞学诊断结果。结果:细胞学异常的患者中,年轻患者(<35岁)占30.6%,宫颈细胞学诊断的一致性不够理想(k=0.39);ASC、LSIL和HSIL对于C INⅡ及以上病变的阳性预测值分别为40.1%、36.2%和72.0%,宫颈细胞学阴性预测值为98.9%。结论:应重视年轻女性的宫颈细胞学筛查,包括ASC在内的异常细胞学均应行阴道镜检查和组织学诊断。     

胎儿心电图及无应激试验联合应用预测围生儿结局

为了更好地了解孕晚期胎儿宫内安危，及早发现胎儿宫内缺氧情况，降低胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率，提高新生儿生存质量，产前无应激试验（NST）已广泛应用于孕中晚期，成为及时反应胎儿生物物理活动的主要指标。但NST的阳性预测值低，仅为10％-40％，从而人为增加剖宫产率，我院将胎儿心电图（FECG）与NST联合应用，可明显降低NST的假阳性率，提高对胎儿宫内情况及出生结局预测的准确性。     

早期预测食物过敏高风险儿童方法探讨

目的探讨联合多种危险因素获得的过敏风险评分预测食物过敏高风险儿童的价值。方法采用问卷调查方式获得≤3岁婴幼儿的过敏危险因素信息,以多元logistic逐步回归分析婴幼儿食物过敏危险因素,计算各危险因素对食物过敏的阳性预测值,依据回归方程计算过敏风险评分,通过ROC曲线评价过敏风险评分在筛查食物过敏高风险儿童中的价值。结果获得78例确诊为食物过敏及156例非过敏性疾病的≤3岁婴幼儿的回顾性调查信息。其中过敏性疾病家族史、剖宫产、孕期使用抗生素或解热镇痛药、孕期吸烟或接触吸烟环境、孕期接触杀虫剂或驱蚊剂、家中饲养宠物均是婴幼儿发生食物过敏的危险因素(P0.05)。过敏家族史预测食物过敏的阳性预测值为63.2%,ROC曲线下面积(AUC)为0.696(95%CI:0.620～0.771)。当联合多因素获得的过敏风险评分≥2.85时,其预测食物过敏的AUC为0.804(95%CI:0.746～0.863),灵敏度为0.526,特异度为0.910,尤登指数为0.436。结论多危险因素联合指标筛查食物过敏高风险儿童的预测价值高于过敏家族史。     

根据医疗保健数据分析老年痴呆症的护理需求

老年痴呆症的个人负担和社会负担相当巨大,对导致老年痴呆并进而需要医疗护理的相关因素进行识别,将有助于医疗计划的制定。本研究对老年痴呆症的长期护理进行分析,试图得到医疗护理的护理数据预测值。通过数据进行回顾性群组研究,评估并发症和药物使用情况与老年痴呆症恶化的预测值的相关性。结果表明,患者对医疗护理的依赖性随着年龄的增大而增大,但性别对于老年痴呆症的影响微乎其微。位置不明、情况不明、营养不良、染色体异常、间接发生的恶性肿瘤、肾功能衰竭以及许多类型伤病都极大地增加了医疗护理的依赖性。可见,生理并发症与医疗护理需求增加有关,对于患有这些并发症的老年痴呆患者应该进行特别照顾,因为他们可能难以摆脱对医疗护理的依赖。     

日本普通人群动态心率的预测值：Ohasama研究

静息心率能够预测心血管疾病死亡率和全因死亡率[JHypertens，2008，26（8）：1571—15763。诊所外所测量的心率能测定警觉反应的心率，因此比诊所心率更有预测价值。可惜研究报道动态血压测量的心率与心血管疾病预后的关系的报告很少。方法：1444名没有心血管疾病史（包括心律失常）的日本普通人群进入研究，使用多重调整COX比例危险比，     

新生儿缺氧缺血性脑病的动脉自旋标记灌注MRI和结果

摘要目的高灌注或与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后相关。本研究摘要目的旨在评价动脉自旋标记(ASL)灌注是否与新生儿HIE的预后相关,将ASL MRI的预测值与已知的     

罗马Ⅱ标准在肠易激综合征诊断中的价值

肠易激综合征(IBS)是一种慢性肠功能紊乱性疾病，其诊断标准对IBS患者的确诊至关重要。目的：评价罗马Ⅱ标准诊断IBS的真实性，及其对IBS与其他功能性或器质性消化系统疾病或与健康人鉴别的价值。方法：采用临床流行病学方法对499例来自消化内科门诊和体检中心的对象进行调查。由资深专家根据体格检查和辅助检查结果作出最终诊断．并以此为金标准，计算罗马Ⅱ标准用于IBS与其他功能性或器质性消化系统疾病或与健康人鉴别时的敏感性、特异性等指标。结果：罗马Ⅱ标准用于IBS与非溃疡性消化不良或与溃疡性结肠炎的鉴别时．敏感性及其95％CI相同，特异性及其95％CI、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比相似，敏感性均为80％，特异性分别为51％和53％。结论：在临床实践中，如严格执行罗马Ⅱ标准，有可能使一部分症状发生频率较低的IBS患者被漏诊。     

耳垂褶与冠状动脉造影对冠心病诊断的一致性检验

<正>1资料与方法选择2008年8月～2009年9月因胸痛疑诊为冠心病而行冠状动脉造影的住院患者373例,男166例,女207例,平均年龄(59.16±9.31)岁,分为冠心病组259例,对照组114例。排除严重心脏瓣膜疾病、心肌炎、心肌病、肝肾功能不全、急性感染、恶性疾病、自身免疫性疾病、营养不良性疾病及近期服用激素者。合并高血压154例,糖尿病60例,吸烟203例。2组年龄具有可比性。目测患者两侧耳垂自耳屏间切迹起,斜向外下的皮肤有无深陷褶痕。耳垂褶程度评分0