肌力与骨密度的相关性研究进展

1引言 肌肉、骨骼和神经是机体运动系统的必要组成部分，相互关联，密不可分的整体。骨骼的强度包括骨质和骨量两个方面，骨质主要在于骨骼结构与微结构的改变，材料特性主要有胶原的含量、排列、矿化等，骨量从骨的计量单位的干重或湿重来反映骨强度，两者同时受遗传…、激素、细胞因子、体液离子、机械应力的调节。根据Wolff定律，骨的适应性重建原则，骨组织为适应自身所受的外力性质和功能重建自身结构。在日常活动中，骨骼的机械应力主要来自于其附着的肌群，又与神经、体液、脏腑相关联，因此应用系统论作为肌肉骨骼神经系的研究方法。     

聆天下——山、泉、有点田

长安街陷入盘古初开般的混沌，小汽车像甲壳虫一样成群结队、严丝合缝；所有西装革履斯文人的鸣笛、粗口连成一片、此起彼伏；呼啸的警车呼啸在半公里以外，连靠近，都做不到；驾着这全城仅有三辆的名贵跑车的我，困在这里，插翅难飞。得到这个确定后，我，怡然自得起来。对着后视镜整理鬓角，早生的华发在阳光下耀武扬威，我决定，不再遮掩。     

床旁持续静脉--静脉血液滤过的护理

持续静脉———静脉血液滤过 (CVVH)是一种持续的肾脏替代疗法 ,其疗法简单 ,不需要复杂仪器 ,也不需要经特殊训练的专业透析人员。由于有些严重循环力学异常或呼吸功能障碍及严重复合伤不宜搬动的患者 ,无法到专门的透析室治疗 ,使床旁CVVH受到重视。1　方法采用股静脉留置单针双腔静脉导管 ,应用相溶性较好的聚丙烯腈膜作滤器 ,体外滚轴泵作动力 ,利用对流扩散原理 ,通过滤器将血液中的各种炎性介质、氨基酸、糖和一些小分子蛋白质滤出 (即滤出液 ) ,同时由滤器回流端或其他通道泵入电解质成分与血液相同的晶体液 (即置换液 )。采用持…     

幸福婚姻11条金律

糊涂定律 婚前，双眼都要睁开；婚后，睁一只眼。闭一只眼。结婚以后，一定要懂得“装傻”，大方向一定要把握清楚，例如，一个人的品德与价值观如何。小地方就不妨任由他去。例如，“为什么迟到那么久”，“昨天口袋里的钱花到哪里去了”。不要企图改造对方．不要企图将对方变成另一个你。无论爱情进展到哪一个阶段．这个原则都适用。[第一段]     

与工作有关的22条心理定律

人有悲欢离合,月有阴晴圆缺,大海有潮起潮落,太阳有东升西落,地球有四季更替……一切都是那么有规律。其实,在人类的心灵里也存在着许多规律,然而却很少有人了解它们。     

翼状胬肉旋转——推进瓣术

翼状胬肉是一种常见的眼科疾病,因其向角膜生长,引起角膜散光;甚至遮盖瞳孔区,致严重的视力障碍.目前手术切除为其主要治疗方法.传统的手术方法很多,但复发率较高.我们于1998年10月～2001年10月采用翼状胬肉旋转--推进瓣术,共收治41例患者,48只眼,疗效满意,现报告如下.     

《伤寒论》口渴辨证浅探

口渴是一个常见的临床症状。在《伤寒论》中直接言“渴”与“不渴”者,不下三十处之多(当然除外“口中干燥”、“欲饮水”、“消渴”等描述)。结合口渴在该书中所处语言环境的不同,其地位与作用也发生了根本性的变化。不难看出,口渴不仅仅是在扮演本身直接所表达的感观意义的角色,而且包含了诸多方面的临床意义。兹就《伤寒论》中口渴的临床意义做一浅探。一、伤寒、温病辨原文第3条曰:“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。”第6条曰:“太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。”“伤寒”者,     

《伤寒论》词语辨释

《伤寒论》除极少数词语较古奥以外,大都通俗易懂。但由于后人古文等知识及领悟能力不一,反而错释不少。本文就绝大多数医家语释不当之部分条文剖释如次。“若能寻余所集,思过半矣。”(《伤寒论·原序》)寻,本义为寻找,此处为翻阅、浏览、看一看的意思;思(sì),心思、心情。“思过半矣”,指内心得到了安慰。此句省略一个定语——余,即“余思过半矣”,是张机思过半矣,而不是他人思过半矣。     

质疑Frank—Starling心脏定律

心脏收缩释放的能量（作功）是心肌纤维长度（心室舒张末期容积，EDV）的函数，即Frank—Star一1ing（FS）心脏作功定律，被誉为心脏生理学中的“经典”理论。对此，笔者从各种不同角度进行了探讨：首先分析了Frank伸展离体心肌和Starling及其同事使用心肺制备做的实验与动物生理实际的差异，以及人们在实验中观测到的增加心肌前负荷引起收缩力增强的现象（FS现象），认为：①在正常生理条件下的动物体内，来自心脏以外的、如同心肺制备中那样人工控制心室充盈压力升高、引起EDV增加的那种血液的重力动力是不存在的。②另一方面，人为地增加前负荷，那是改变了心肌收缩时的外环境条件。③由此而激发出的FS现象，是心脏适应其外环境条件变化所作出的反应。④此种心肌收缩力增强的反应，需通过心肌细胞内部与收缩过程发生有关的心肌兴奋一收缩和化学一力学偶联等一系列生化机制（不恒定因素）方能得以实现。⑤根据他们实验中观测到的FS现象，在逻辑上不能得出前负荷这一心肌收缩时的外环境条件变化调控其作功的推论。换言之，所有的在实验中被激发出来的FS现象，都不足以成为支持FS心脏定律的证据。然后，引用国内外公认的计算心脏每搏射血作功（w）的生物物理学公式“w=P×（EDV—ESV）”，证明了w和EDV之间没有函数关系。根据心脏作功的医用物理学和生物数学的基本原理，笔者认为Frank—Starling心脏定律表达的不是心脏作功的规律。     

《SARS胸部影像诊断图谱——病例复习》出版

由广州市第八人民医院唐小平教授、放射科刘晋新副主任医师主编,钟南山院士作序、主审的《SARS胸部影像诊断图谱———病例复习》,为国内第一本包括SARS临床病历汇编、病理尸解资料及胸部影像的图谱,已于2 0 0 3年7月由科学出版社出版,本书编著者主要为广东省SARS防治专家组成员,具有较丰富的SARS诊治经验。广州市第八人民医院是华南地区最大的传染病医院,是政府指定的最早收治SARS患者的定点医院之一,从2 0 0 3年2月2日至6月7日共累计收治临床确诊病例2 6 1例、凝似病例15 0例,共计4 11例。其中5 4例为重症SARS患者,死亡12例。本…