张琪治疗慢性肾盂炎临床经验拾贝

本文重点介绍了著名中医学家张琪教授治疗慢性肾盂肾炎的临床经验。本文从１、病因勿忘寒邪；２、病机病证重视寒热错杂，遣方用药善于寒热并施；３、病情潜隐难以辨证，信手加减清心莲子饮等方面进行论述。内容简而明，对学者颇有效益。     

清心平肝汤治疗更年期综合征疗效观察

目的:观察清心平肝汤治疗妇女更年期综合征的疗效.方法:采用清心平肝汤治疗48例更年期综合征病人,并进行疗效判断.结果:48例病人,治愈39例,好转7例,总有效率93.75%.结论:清心平肝汤治疗更年期综合征疗效肯定.     

清心莲子饮加减降低肾性血尿复发率临床观察

目的:探讨降低慢性原发性肾小球性血尿复发率的有效方法。方法:将经过治疗血尿转阴的慢性原发性肾小球性血尿患者52例,随机分为治疗组和对照组各26例,治疗组延长疗程,用清心莲子饮加减巩固治疗3个月,对照组停用药物治疗,嘱其注意休息,调畅情志,避免吃辛辣刺激食品。结果:两组疗效有显著性差异(P<0.05),治疗组复发率明显降低。结论:延长疗程,用清心莲子饮加减巩固治疗,具有降低慢性原发性肾小球性血尿复发率的显著作用。     

清心冲剂I号联合利培酮、奥氮平治疗精神分裂症的临床对照研究

目的 观察清心冲剂I号对于利培酮、奥氮平治疗精神分裂症有无增效作用.方法 将清心冲剂I号合并利培酮、奥氮平治疗者作为实验1组,不合并清心冲剂I号的作为对照1组;清心冲剂I号加氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静治疗者为实验2组,不合并清心冲剂I号的作为对照2组,观察疗程8周.在治疗前及治疗后2、4、8周采用PANSS量表评价疗效.结果 治疗前及治疗后实验组与对照组总体疗效比较差异无显著性(P＞0.05);实验组与对照组治疗8周末PANSS和各症状评分较治疗前差异均有显著性(P＜0.01),8周后实验组与对照组阳性症状分比较差异有显著性(P＜0.05).结论 清心冲剂I号对于抗精神病药物治疗精神分裂症有增效作用,尤其可以改善精神分裂症患者的阳性症状,因此在精神分裂症的治疗中有一定的临床价值.     

更年期综合征的证治及探讨

更年期为妇女卵巢功能逐渐消退至完全消失的一个过渡时期.一般发生于45～55岁之间.近年来更年期年龄有提前趋势.联合国更年期研究小组将更年期年龄定为40～65岁.部分妇女在此期间可出现一系列因性激素减少而导致的症状,则称为更年期综合征.其病因病机为妇女在绝经前后肾气渐衰,冲任脉虚少,天癸渐竭,月经将断而至绝经,生殖能力降低至消失,这是妇女正常的生理变化.但是有些妇女由于体质差异及生活环境等因素的影响,不能适应这个阶段的生理过渡,至阴阳二气不能平衡,脏腑气血不相协调,因而出现一系列症候.本病主要以肾虚为主,或偏于阴虚,或偏于阳虚,或阴阳两虚,单纯阳虚者较少见.本病常可累及心、肝、脾.更年期综合征持续时间长者可达10余年,一般2～5年左右.其早期症状主要为潮热、出汗、情绪不稳、急躁易哭等.中期后则出现外阴与阴道萎缩、阴道干燥、外阴瘙痒,心慌、头昏、头晕,腰酸乏力,失眠多梦等.     

多种调脂药物分别对高脂血症治疗的临床对比研究

目的：探讨卵磷脂、脂必妥、诺衡、烟酸肌醇脂＋VitB6,清心口服液、氯贝特、多烯康等7种调脂药物对高脂血症的疗效,研究其各自特性,以期找出调整血脂的最佳药物治疗方案。方法：采取随机法将患者分为卵磷脂组等7组,每组患者数皆在100例以上,用药4周为一疗程。服药前后检验TC,TG,HDL－C、LDL－C、TC／HDL－C比值及肝功能、肾功能排除肝肾疾患。之后自身对照,组间交叉对比作统计学处理。结果：卵磷脂组、清心组、烟酸酯组、脂必妥组,该4组治疗前后降低TC,TG,HDL－C、LDL－C、TC／HDL－C比值及升高HDL－C,自身对照显效、T检验P＜0．01）;诺衡组、氯贝特组只TG降低效P＜0．05,多烯康治疗有效。结：卵磷脂、清心口服液降低ＴＣ、ＴＧ较明显,且对肝脏有保护作用,故治疗动脉粥样硬化及脂肪肝应首选卵磷脂及清心口服液;烟酸酯加VitB6疗效亦佳,脂必妥对降低TC较好;诺衡、氯贝特对降低TG好,然应注意其肝脏损害;多烯康有效然无统计学意义。     

反相高效液相色谱法测定蒙成药八味清心沉香散中没食子酸的含量

目的：建立蒙成药八味清心沉香散中没食子酸的含量测定方法。方法：高效液相色谱法，Alltima C-18柱。Phenomen Irregular C-18柱，流动相0．2％甲醇的乙腈溶液-0．1％三乙胺和0．1％磷酸水溶液(1：99)，检测波长220nm。结果：没食子酸在0．0244μg～0．1220μg范围内呈良好的线性关系，r=0．9997，平均回收率98．89％，RSDl．47％(n=5)。结论：该方法简便、快速、重现性好，能够控制该制剂的质量。     

二夏清心片质量标准的研究

目的：建立二夏清心片(冬虫夏草、半夏、葛根、竹茹、枳实、陈皮等)的质量标准。方法：采用TLC法对二夏清心片处方中陈皮、枳实和葛根进行了定性鉴别；应用HPLC法对方中葛根的有效成分葛根素进行了含量测定。结果：本品定性鉴别薄层色谱特征明显，专属性强；本品中葛根素含量测定线性范围为0．04092～2．4552μg，平均回收率为99．36％，RSD为2．32％。结论：鉴别和含量测定方法简便可靠，重复性好，作为药品标准可有效地控制二夏清心片的质量。     

HPLC法测定万氏牛黄清心微丸中盐酸小檗碱和黄芩苷的含量

目的测定万氏牛黄清心胶囊中盐酸小檗碱和黄芩苷的含量。方法采用高效液相色谱法 ,以盐酸小檗碱和黄芩苷为对照品 ,采用Shim PackCLC ODSC18柱 ,乙腈 0 1mol·L-1磷酸二氢钾溶液 (V∶V =3∶7)为流动相 ,流速为 1 0mL·min-1,在波长 2 80nm检测。结果盐酸小檗碱在6 0 4～ 48 3 2mg·L-1内 ,质量浓度与峰面积具有良好的线性关系 ,线性回归方程为A =2 2 5 6×1 0 4ρ-8 72 0× 1 0 3 ,r =0 9998;平均回收率为 1 0 2 0 % (RSD =1 73 % ,n =9)。黄芩苷在 1 1 88～71 2 8mg·L-1内 ,质量浓度与峰面积具有良好的线性关系 ,线性回归方程为A =7 2 1 0× 1 0 3 ρ -1 674× 1 0 2 ,r=0 9997;平均回收率为 99 4% (RSD =2 3 4% ,n=9)。结论测定方法可用于万氏牛黄清心胶囊的质量控制