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联网远程疾病管理对RA患者治疗依从性和疾病活动度的影响

【摘要】 目的 探讨互联网远程疾病管理对类风湿关节炎(RA)患者治疗依从性和疾病活动度的影响。 方法 选取2017年6月～2018年2月在绵阳市中心医院风湿免疫科住院及门诊就诊的RA患者250例行前瞻性研究,将患者随机分为远程管理组和对照组,通过入选标准和排除标准,对照组最终纳入104例,远程管理组最终纳入102例。确定治疗方案后对治疗方案不做重大调整,随诊6个月后比较两组患者治疗依从性及DAS 28评分。 结果 DAS-28评分与风湿病治疗依从性CQR评分（Compliance questionnaire rheumatology,CQR）呈负相关性（P＜0.001）,且远程管理组治疗依从性CQR评分显著高于对照组（P＜0.001）。远程管理组遵从专科医师建议及服药医嘱的患者较对照组更多(P＜0.05)。采取特殊的方式记录和提醒自己服药及能够接受部分药物副作用的患者比例较对照组更高(P＜0.05),外出忘记带药和服药的情况较对照组更少(P＜0.05)。治疗后远程管理组病情好转比例较对照组更高(P＜0.05),而愿意选择其他治疗方法替代风湿病专科医师治疗的患者较对照组更少(P＜0.05)。两组患者治疗后DAS-28评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),但远程管理组患者DAS 28评分较对照组更低（P＜0.001）,整体达标率更高（P＜0.001）。 结论 基于互联网的远程管理可以提高RA患者治疗依从性,降低患者疾病活动度,提高治疗达标率。     

多学科协作的“互联网+”远程管理模式在居家腹膜透析患者中的应用

目的 探讨多学科协作的“互联网+”远程管理在居家腹膜透析患者中的应用效果。方法 根据患者入院时间将首次置管行腹膜透析患者分为两组,2021年1-12月收治的41例患者为对照组,按照腹膜透析管理流程实施常规护理,由肾内科医生负责腹膜透析治疗,腹膜透析护士负责随访及延续管理等;2022年1-12月收治的43例患者为观察组。观察组在对照组的基础上实施多学科协作（MDT）互联网+远程干预管理。组建多学科管理团队,包括肾内科、营养科、药剂科、心理科,团队利用“互联网+”信息管理平台对居家腹膜透析患者实施远程延续管理,比较两组患者相关并发症的发生率、生活质量、相关疾病知识的掌握度、用药依从性及患者满意度。结果　观察组腹膜透析相关并发症发生率显著低于对照组（Ｐ<0.05）;两组患者生活质量、相关疾病知识的掌握度、用药依从性和满意度观察组显著高于对照组,差异均具有统计学意义（Ｐ<0.05）。结论 组建多学科协作管理团队,利用“互联网+”信息管理平台,对居家腹膜透析患者实施远程管理,将延续护理和信息技术相结合,进行持续干预,及时有效地多方位对患者进行个性化指导,规范病人操作行为,提高用药依从性,改善患者焦虑等不良情绪,有效减少腹膜炎、营养不良等并发症的发生率,从而改善患者的生存质量,促进医患护患有效沟通,提高患者及家属的满意度。     

跨平台移动卵巢癌患者远程管理系统建设

建立跨平台移动卵巢癌患者远程管理系统,介绍系统开发相关技术、总体架构、各功能模块,包括病史采集、复查内容管理、医患交流管理等,指出该系统能够实现医患双方及时沟通,提供智能化服务。     

浅析结核病患者家庭护理远程管理与疗效的关系

目的对结核病患者家庭护理远程管理与疗效的关系进行分析。方法对我院2007年6月至2010年6月接受结核病家庭护理远程管理治疗的56例患者治疗情况及疗效关系进行分析。结果通过三年的治疗本组56例患者中完成治疗的49例,占87.5%;治愈45例,占80.56%;中途放弃治疗3例,占5.36%;失败4例,进行复治,占7.14%。结论结核病患者家庭护理远程管理可以减轻患者心理负担,提高身体康复速度,只要根据耐药性监测,制定科学合理地抗结核治疗方案与家庭护理方式相结合,大部分结核患者完全可以实施远程管理,根据按照抗结核计划在家中服药治愈。     

远程管理模式对高血压脑出血患者康复的影响

目的：探讨远程管理模式对高血压脑出血患者康复的影响。方法选择2015年1~11月期间我院颅脑外科收治的高血压脑出血患者70例,根据随机数字表法将其分为两组,每组35例,出院后对照组予常规社区康复治疗,观察组在康复治疗中应用远程管理模式,干预时间为6个月,比较两组患者用药依从性,以及治疗前后神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量情况。结果干预后,观察组患者的治疗依从率为88.57%,明显高于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组与对照组患者NIHSS评分分别为(11.28±3.12)分、(13.84±4.27)分,均较治疗前显著下降,且观察组下降幅度更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的Fugl-Meyer评分、Barthel指数及SS-QLI评分分别为(48.83±8.34)分、(70.27±20.62)分、(143.96±18.53)分,对照组患者分别为(42.54±7.72)分、(64.71±21.43)分、(134.33±15.26)分,两组患者的上述指标均较干预前有明显提高,但观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论远程管理模式对提高高血压脑出血患者的用药依从性,改善神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量具有重要作用。     

基于网络的管理模式对糖尿病患者HbA1c水平和相关疾病知识知晓率及血压的影响

目的 探讨远程网络管理模式对糖尿病患者血糖相关指标、疾病知识知晓率及血压的影响.方法 选取2019年1月至2020年11月本院收治的382例糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组,各191例.对照组采用常规血糖管理,研究组采用基于网络的管理模式,比较两组干预前及干预6个月后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及对糖尿病相关知识的知晓情况和健康行为能力评分.结果 干预前,两组TG、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Cr比较差异无统计学意义;干预后,两组TG、SBP、DBP比较差异无统计学意义;干预后,研究组FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Cr均优于对照组(P<0.05).研究组患者各项糖尿病知识知晓率明显高于对照组(P<0.05).干预前,两组健康行为能力评分比较差异无统计学意义;干预后,研究组患者健康行为能力评分高于对照组(P<0.05).结论 基于网络的管理模式较传统管理模式具有良好的效果,能降低血糖值,改善生化指标,提高疾病知识知晓率和自我健康管理评分,值得临床推广应用.     

微信远程管理联合家庭访视延伸护理在缓解期溃疡性结肠炎患者中的应用

目的 探讨微信远程管理联合家庭访视延伸护理在缓解期溃疡性结肠炎患者中的应用价值。方法 将95例缓解期溃疡性结肠炎患者按建档时间分为两组,对照组(47例)予以常规出院指导,研究组(48例)予以微信远程管理联合家庭访视延伸护理,观察3个月。比较干预前后两组知识掌握度、自我管理能力、一般自我效能感量表评分及炎症性肠病生活质量量表评分。结果 干预后两组知识总掌握率均较干预前显著提高(P<0.05或0.01),研究组显著高于对照组(P<0.05)。干预后两组饮食锻炼、自我监测、规范服药、健康行为评分均较干预前显著提高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。干预后两组一般自我效能感量表、炎症性肠病生活质量量表评分均较干预前显著提高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。结论 微信远程管理联合家庭访视延伸护理能提高缓解期溃疡性结肠炎患者知识掌握水平、自我管理能力、自我效能,进而改善患者的生活质量。     

以家庭为基础的远程管理护理模式对糖耐量低减病人依从性的影响

[目的]探讨以家庭为基础的远程管理护理模式（HBT）对糖耐量低减（IGT）病人依从性的影响。[方法]选择已确诊的IGT病人360例,随机分为HBT组（A组）和普通干预组（B组）。两组均采用IGT循证护理方法,A组通过便携式电信设备由专门护士进行电话、电子邮件、视频联系进行护理指导,B组的护理指导主要在住院部和门诊进行。观察两组连续干预12个月的情况。[结果]病人随访12个月时两组病人依从性比较差异有统计学意义（P〈0．001）;发展为糖尿病病例A组明显少于B组（P〈0．05）。[结论]HBT能够提高糖耐量低减病人的依从性,从而进一步有效延缓IGT发展成糖尿病,使更多的IGT转归成糖耐量正常,能够显著降低相应的医疗支出。