边境地区鼠疫防治工作特点及体会

<正> 云南省临沧市镇康县位于云贵高原西南边缘,与缅甸掸帮接壤,无天然屏障。全县国境线总长96.358公里。辖区内有1个省级口岸,5个边民互市点,37个主要进出通道。边民风俗习惯及生产生活方式大体相同,有相同语言文字。改革开放以来,边境贸易日趋繁荣,人员物资流动日益增多,边民往来更加频繁,出现互婚、互市等现象,在经济繁荣的同时,也带来许多公共卫生问题。1 疫情概况1991年7月,中缅边境122号界碑缅方一侧,     

云南省中缅边境地区疟疾血清流行病学调查分析

目的 了解中缅边境一线县、二线县、及一线三个县的一线自然村、二线自然村的疟疾流行情况,为制定边境地区疟疾防治措施提供科学依据。方法 采用IFAT对中缅边境沧源、耿马及孟连一线县与双江县、永德县二线县,边境线3县一线自然村和二线自然村进行疟血清流行病学调查,用电脑软件EPI6X2检验法进行数据分析。结果一线县抗体阳性率23.88％（568/2379）,二线县抗体阳性率1.40％（10/712）,一线县显著高于二线县（x2=180.54;P<0.01）。一线县的一线自然村抗体阳性率33.05％（467/1413）,二线自然村抗体阳性率10.46％（101/966）,一线自然村显著高于二线自然村（x2=159.92;P<0.01）。结论IFAT抗体阳性率和阳性GMRT说明靠近边境地带比远离边境的地带疟疾流行更为严重。应加强出入境人员的防治工作,才能控制边境疟病流行。     

云南省边境地区疟疾防治资源分配分析

目的 分析云南省边境地区疟疾资源分配状况与疟疾传播的关系，为合理分配疟疾资源提供依据。方法 收集中老、中缅、中越边境地区有关疟疾统计资料，研究导致疟疾流行的危险因素。结果 结果表明来自国外和国内的波及效应数值和强度效应综合反映了这些边境县所面临的潜在疟疾传播危险因素。结论 该地区的疟疾防治资源分配不合理，有待进一步改善。     

防控艾滋需要跨境合作

近年来，在缅甸内陆、中国云南德宏州均呈现了艾滋病高流行。处在亚洲这一高流行区中心旋涡地带的中缅边境地区，山高林密，毒品泛滥，娼妓聚集，吸毒者与卖淫者跨区域频繁流动．在英国无国界卫生组织东亚项目办公室帮助下，前不久笔者深入中缅边境两侧采访，目睹了该地极其严峻的艾滋病流行形势，也深切感受到——     

中缅老越边境地区2007年艾滋病防控合作项目启动会在昆明召开

本刊讯 2007年8月10日，中缅老越边境地区艾滋病防控合作项目启动会在昆明召开。     

2015—2020年广西边境地区乡镇卫生院的卫生资源配置效率——基于Malmquist指数模型的研究

目的 基于Malmquist指数模型分析2015—2020年广西边境地区乡镇卫生院的卫生资源配置效率。方法 选取广西东兴市、那坡县、靖西市、宁明县、龙州县、大新县和凭祥市7个边境县(市)的全部乡镇卫生院作为研究对象,选取执业(助理)医师数、注册护士数和床位数作为投入指标,总诊疗人次、入院人数和病床使用率作为产出指标,运用Malmquist指数模型对2015—2020年广西边境地区乡镇卫生院的卫生资源配置效率进行分析。结果 2015—2020年,广西7个边境县(市)的乡镇卫生院平均每千人口执业(助理)医师数、注册护士数和床位数均呈增长趋势,但均低于同期广西乡镇卫生院平均水平;不同边境县(市)之间乡镇卫生院每千人口执业(助理)医师数、注册护士数和床位数存在差异。2015—2020年,广西7个边境县(市)乡镇卫生院的全要素生产率变动(TFP)指数均值为0.963,技术效率变化指数均值为1.005,技术进步变化指数均值为0.958,纯技术效率变化指数均值为1.002,规模效率指数均值为1.003。广西7个边境县(市)中,有6个县(市)乡镇卫生院的TFP指数小于1。结论 广西边境地区乡镇卫生院的...     

2009—2013年云南省边境地区传染病类突发公共卫生事件流行特征分析

目的通过了解云南省边境地区传染病类突发公共卫生事件流行特征,以指导边境地区传染病防控工作。方法对2009—2013年间云南省边境地区的传染病类突发公共卫生事件资料进行整理和描述分析,资料来源于《中国疾病预防控制信息系统》。结果云南省25个边境县(市)共报告传染病类突发公共卫生事件110起,占全省疫情的16.72%。主要为一般事件(Ⅳ级),占74.55%;发病7 086例,死亡15人;疫情波及446 213人,罹患率为1.59%。甲类传染病事件4起,占3.64%;乙类46起,占41.82%;丙类33起,占30.00%;其他27起,占24.54%。事件主要发生于每年3—5和9—12月份,以水痘等呼吸道传染病为主,主要发生在学校。境外输入传染病事件6起,均为缅甸输入。结论传染病跨境输入,特别是甲类传染病跨境输入引起的突发公共卫生事件,是云南省边境地区疾病预防控制工作的一个难点和重点。     

云南省边境地区症状监测预警系统的开发与实践

目的 利用信息化技术,在云南省边境地区建立持续动态症状监测预警系统,并探讨其有效性和及时性,以提升边境地区传染病防控能力。方法 选择3个边境县,以全覆盖的方式,于2016年1月至2018年2月持续监测医疗机构14个症状及6个症候群,收集小学每天学生缺勤信息和边境口岸入境人员发热信息,构建基于手机和电脑平台的症状监测预警系统。结果 采用EARS-3C和Kulldorff时空扫描的预警模型,发现皮疹、流感样症状和小学缺勤等多个监测信号源对手足口病、流感和水痘等常见传染病预警有较高的灵敏度和特异度（可提前1~5 d预警）。系统简便易用,安全性和可行性较强,以交互式图表及可视化地图的方式展示,相关人员能够随时掌握监测数据情况和预警信号的变化,及时采取处置措施。结论 该系统科学有效、操作方便,能实时发现边境地区常见传染病的暴发或聚集事件,实现及时采取有效干预措施,减少本地及跨境传染病暴发的风险,具有实际应用价值。     

2008-2017年崇左市边境地区手足口病流行病学及病原学分析

目的 了解崇左市边境地区手足口病流行状况,对后续防控工作进行指导。方法 收集《中国疾病预防控制信息系统》、《突发公共卫生事件报告管理信息系统》中崇左市2008-2017年报告的手足口病发病信息,采用描述流行病学方法进行统计分析。结果 2008-2017年崇左市10年累计报告手足口病病例数为82 682例,年均发病率为397.15/10万,重症498例,重症比为0.60%,死亡19例,病死率为0.02%,共报告手足口暴发疫情2起。报告病例数主要集中在4~7月,发病呈现隔年流行强度增强的趋势。手足口病的人群特征为3岁以下组儿童、散居儿童、农村儿童高发,病原学特征上每年优势病原体有所变化,重症和死亡病例的优势病原为EV71病毒,EV71疫苗的接种率仅为13.35%。结论 崇左市边境地区手足口病呈典型的夏季发病高峰,散居儿童和幼托儿童为高危人群,应大力推广手足口病EV71疫苗的接种,加强宣传教育工作,加强疫情监测、有效处理和控制疫情。     

2002～2005年广西边境地区结核病防治效果分析

目的评价实施世界银行贷款项目后广西边境地区结核病防治效果。方法以病人登记和治疗转归等项指标作为评价的依据。结果2002~2005年广西边境地区初治涂阳肺结核病人比例逐年增加,复治涂阳肺结核病人比例逐年下降,从2002年的3.8:6.2上升到2005年的7.9:2.1。新涂阳和涂阳肺结核病人的登记率逐年增加,分别从2002年的9.06/10万和24.07/10万上升到2005年的30.38/10万和42.41/10万。新涂阳和涂阳肺结核病人的治愈率也逐年增加,分别从2002年的71.88%和60.00%上升到2005年的85.13%和80.57%,达到了WHO要求的新涂阳肺结核病人治愈率85%的目标。结论通过政府承诺实施世界银行贷款项目,并将现代结核病控制策略应用于结核病防治工作中,使得广西边境地区结核病防治工作取得很大成效。