试论医疗卫生改革面临的困难和出路

本文以宁波市医疗卫生发展为例，论述了深化改革所面临的补偿机制；医学伦理，资源使用效率，政策导向等困惑，从转换医疗保健机制，改革医疗补偿机制，改革医院经营机制，完善约束机制等方面提出了发展医疗卫生事业的出路。     

转换经营机制促进医院发展

随着中国加入WTO,在深层次上将对我国医疗市场产生全方位的影响,传统的医疗服务模式和经营管理方式受到了前所未有的挑战.更新观念,抓住改革机遇,寻找切入点,开辟适合自己生存发展的道路,成为医疗卫生机构的共识.     

对改革中医院职工思想动态的削析及其对策

自1992年邓小平同志南巡重要谈话发表“来，中国已经步入了一个加大改革力度，加快发展步伐的新的历史时期。社会主义商品经济的触角已经深入了卫生系统，并带来了强大的冲击波。随着改革向更深的层次发展，尤其是随着经营机制的转换，管理体制的完善，利益关系的调整，医院职工的思想观念正在发生深刻的变化。     

实行股份制 完善医院经营机制

一、股份制医院的组建原则我国医院是社会主义的公益性医院,一切资产都是国家所有。要进行股份制的改革,必须改组内部所有制的结构,变一家所有为多家共有,变全部公有为公私兼有,形成多层次、多格局的合理布局。因此:     

影响医院经营机制良性循环的因素与对策

一、影响因素１、政策因素。长期以来，国家把医疗事业当作福利事业看待。在投入上采取全包的政策，致使国家的包袱越背越大。８０年代以来，国家为了减轻负担，采取差额补助并要求医院搞好经营。在这种政策引导下，医院只好被迫通过“堤内损失堤外补”的办法解决医院补偿不足的问题。如充分利用现有大型设备按成本收费的政策，多做检查增加收入；利用药品加成的商业性利润，获取经济效益等。从人事劳动分配政策来看，改革开放后，国家虽然制定了一系列人事劳动分配制度改革，但因涉及到职工的自身利益和受着种种因素的影响，内部缺乏合理的…     

所有权与经营权分离是城市公立医院改革和发展的途径

传统卫生管理体制承袭了计划经济的所有特征,价格扭曲的宏观政策环境、资源的集中计划配置体制与公立医院在微观上的缺乏经营自主权三者并存.这种制度安排越来越不适应市场经济条件下卫生改革和发展的需要,而卫生经济体制改革始自微观经营机制,核心是两权分离和放权让利,这是自然的,同时也是正确的改革方向.     

军队医院综合效益评价指标体系构建

随着军队卫生资源合理配置研究和国家医药卫生改革的不断深入，军队医院的外部环境发生了巨大的变化。在社会主义市场经济环境下，军队医院要与地方医院竞争，必须不断调整资源配置，加强医院核心竞争力，争取社会效益、经济效益和军事效益的最大化。开展综合效益评价，促使医院深化改革，转化经营机制，走“优质、高效、低耗”的可持续发展道路是当前医院管理的热门话题。     

立足生产 做好收购 搞活流通

党的十一届三中全会以来,我县的中药材生产、收购、经营工作,紧紧围绕“两个根本性转变”的战略方针,结合农、林、牧、副、渔产业结构的调整,巩固基地,安排家种药材培植,运用“采集、保护、培植”相结合的措施,灵活安排野生药材的采收,加大改革力度,进一步理顺产、购、销、调、存各个环节的关系,在搞活、管好与开拓中药材产购经营中,取得一定的成效。1990年～1995年收购总金额1319.2万元。十多年来,年收购金额都保持在一、二百万元以上,收