社会力量参与公立互联网医院建设激励与约束机制研究

社会力量具备相应的经济基础和技术条件,对于公立互联网医院体系建设具有积极的促进作用。但是实践中仍然存在商业模式不完善、监管制度不健全等问题。基于经济学契约理论要义,提出在坚持激励与约束机制并举、平衡公私益关系的前提下,通过完善医保政策、构建互联网医疗服务价格分类管理机制来促进社会力量向医疗服务公益性目标回归,并通过构建完善的监督体制来约束部分社会力量的盲目逐利性行为。     

自制小儿约束单应用于婴幼儿静脉输液的护理体会

目的　探讨应用自制小儿输液约束单改进传统婴幼儿头皮静脉穿刺约束的效果对比.方法　将６００名婴幼儿头皮静脉输液患儿,按照单双日随机分为观察组 (３００例)和对照组(３００)例,采用自制输液约束单约束法和传统躯干四肢按压法进行效果观察.结果　观察组患儿静脉一次穿刺成功率从８９??３％提高到９６??３％,家长的 满意度从８７％提高到９８??６％,与对照组比较P＜０．０１.结论　应用自制小儿输液约束单约束法效果明显优于传统约束方法,可提高小儿头皮静脉一次穿刺成功率和家 长满意度及工作效率,提升优质护理服务质量.     

柯氏模型在重症医学科护理规培生身体约束培训中的应用

目的 探讨应用柯氏评估模型评价重症医学科护理规培生对身体约束培训的效果.方法 选取符合纳入和排除标准的57例重症医学科护理规培生,采用前后对照,2018年1月—6月的重症医学科护理规培生为对照组,28例;2018年7月—12月的重症医学科护理规培生为观察组,29例.对照组采用身体约束常规临床经验培训教育和管理,观察组采用规范化培训身体约束和管理.采用柯氏评估模型,对从反应层面、学习层面、行为层面3个方面进行效果评估,评估时间为干预前、干预第1个月、干预第2个月.结果 观察组对培训满意度、对身体约束知识掌握、对身体约束实施情况,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对重症医学科护理规培生采用规范化培训身体约束及管理,不仅能提高护理规培生对培训的满意度,还能随着时间的推移,加固对身体约束培训知识的掌握,改善对患者身体约束的情况.     

县级基层医院改革方法探讨——内部职工持股制

在当前卫生体制改革的大形势下，占全国医疗卫生单位总数比例很大的县级基层医院是改革的重点也是难点，本文借鉴企业股份制改革的特点与方法，试从以下几个方面探讨在县级基层医院中实行内部职工持股制的可行性。     

约束用具在临床护理中的使用探讨

长期以来，约束用具作为一种提高护理质量的手段，对病人的安全确实也起到了保护作用，但是许多临床实践表明，象床栏等约束用具有时可能对病人造成致命的伤害。The Joint Commission on Accrediatation of Healthcare Organization支持护理工作者在临床护理中减少约束用具的使用。随着现代护理的发展，越来越多的护理工作者已意识到约束用具给病人带来的危害性     

健全监督约束机制加强乡镇卫生院的药房管理

近年来，乡镇卫生院在改革中闯出了许多新路子．诸如拓宽服务项目、创办专科特色、开展以副补主、实行股份制、浮动（效益）工资制、风险抵押承包等等，使一些乡镇卫生院摆脱了困境．焕发了生机、总的势头是好的。但据笔者对本县部分乡镇卫生院的了解，在内涵管理方面尚没有足够重视，尤为突出的是药房管理缺少一种监督约束机制。大多数乡镇卫生院没有设立中西药库，药品管理大权几乎是药房人员独揽。药房管理上可说是”需要药品就进货，进来药品就销售，库存余额就看盘存数”。具体操作上，大多数卫生院进货单确实经过院长审批后，由药房人…     

广东开展整治商业欺诈行动

近日,由广东省经贸委牵头,当地相关部门和行业协会配合共同开展了进一步整治美容美发业特许经营服务中的欺诈行为活动,意在建立激励约束机制,对消费者反应强烈的商业欺诈行为进行坚决打击,查处无证经营、使用假冒伪劣产品和虚假广告宣传等违法行为,争取在2006年6月底之前使广东省美容美发业中的各种商业欺诈行为基本得到治理,促进商业秩序的明显好转.据广东省美容美发协会韦少杰副秘书长介绍,这是对国家六部门联合下达的《关于进一步整治商业特许经营美容美发服务中欺诈行为的通知》的积极响应.     

乡镇卫生院今后的出路问题

乡镇卫生院今后的出路问题张咸恒，李学成（山东栖霞县政府办公室２６５３００）乡镇卫生院是农村三级医疗卫生网络的枢纽，是实现＂２０００年人人享有卫生保健＂战略目标的成托，但在新旧体制的转换过程中，乡镇卫生院大部分陷入了难以为继的窘境。如何扭转这一局面，巩...     

防护约束带的制作与使用

为避免有意识障碍烦躁不安的病人自我抓伤或干扰临床治疗，临床上常需约束四肢，以往常用绷带或毛巾绑住四肢以约束病人，这不仅容易滑脱，时问长了会导致局部循环障碍，勒痕甚至皮肤破溃。笔者通过制作新的防护约束带在临床上使用获得了满意的效果，现介绍如下。