英国私人医疗面临的政策问题及其启示

传统上英国是通过税收筹资。完全由公立医疗机构提供卫生服务的国家。这一点同我国原有的卫生服务体系比较相似。经过多年的发展。英国私人医疗在发展过程中遇到了一系列的问题，也引发了许多争论。争论的焦点集中在卫生服务的公平性和可及性上。通过对这些问题的论述能对我国现行的卫生改革提供有益的借鉴。以促进我国卫生领域多投资和融资发展推动多元办医改革。     

政府要加强对网上售药的监管

分析我国政府对网上药房监管方面存在的一些问题，从行政许可的合法性、行政处罚的实施、网上药品信息的发布与广告宣传、监管部门之间的协作等方面。探讨如何加强政府对网上药房的监督管理，以保证大众消费的用药安全。     

新西兰牛肉出口贸易不畅

据国家质检总局标准法规中心的中国WTO／SPS通报咨询中心消息：印度农业部于2005年2月18日发出一项紧急通报，对10种畜产品实行进口管制，这是印度为防止高致病性禽流感的传入而采取的临时措施。该通报已于2005年2月6日生效。     

男人在婚姻中的6种失落

曾有一篇文章这样说道：“女人因结婚而美丽，女人因拥有丈大而骄傲，女人因嫁给那个长期追逐自己的男人而满意；然而，好景不长，婚后的女人逐渐抱怨，婚后的男人逐渐失落，女人抱怨男人的种种变化，见人忍受婚姻带来的不断失望。”抱怨，失望解决不了问题，争吵、破裂也不足彼此想要的结局。我们不妨换个角度，先从理解男人住婚娴巾的失落开始，找出改进婚姻质量的一招半式。     

20个国家/地区氯胺酮使用及管理情况的调查

目的:了解氯胺酮在国际上的使用、管理和滥用情况。方法:采用自拟问卷,于2015年6月-9月通过电子邮件的形式向国际麻醉品管制局(INCB)的成员国或地区发送调查问卷,收集氯胺酮目前在各国/地区的医疗使用、管理和滥用情况等内容,并于2015年9月15日收回20个国家/地区的反馈。结果:本次调查的20个国家/地区中,有14个来自欧洲,3个来自亚洲,各有1个分别来自北美洲、大洋洲和非洲。除了拉脱维亚,其余19个国家/地区目前均将氯胺酮作为麻醉药在临床使用,并且有12个(63.2%)国家/地区将其作为医疗机构中麻醉科主要使用的麻醉用药,但这些国家/地区均有可替代氯胺酮的其他药品。2012-2014年用于医疗目的的氯胺酮数量以摩尔多瓦、捷克、冰岛、土耳其、乌克兰五个国家为最多(>100 kg/年)。除五个国家/地区未作回答外,共13个国家/地区存在氯胺酮的滥用,其中10个为欧洲国家。这些国家/地区氯胺酮的主要来源以黑市走私贩运(8/13)和药品的非法流失(6/13)为主。2012-2014年查获非法来源的氯胺酮的数量较多(>100 kg/年)的国家/地区有摩尔多瓦、中国香港及克罗地亚。在20个国家/地区中,有13个国家/地区(占65%)将氯胺酮列入管制,并且其中8个国家/地区(66.7%)认为氯胺酮的管制没有对其临床使用造成影响。而将氯胺酮列管的主要原因是"预防其滥用"(12/13),"发生了流行性滥用"(6/13)及其"药品不良反应"(1/13)。结论:氯胺酮在绝大多数国家/地区仍作为麻醉药在临床使用,其滥用出现在以欧洲为主的多个国家/地区。在对氯胺酮进行管制的国家/地区中,氯胺酮的临床使用基本未受到影响。     

公立医院改革:去行政化还是再行政化

在公立医院改革试点城市的实地调研中,我们强烈感觉到“再行政化”和“去行政化”思路相纠结的趋势,这种倾向始终存在,而且有越来越强化的态势.到2015年,县级公立医院能为公立医院改革开辟一条清晰的道路吗?我们对此表示怀疑. 市场化与伪市场化 政府拨款或补贴在公立医院的收入构成中无足轻重,公立医院的主要收入来自于业务收入,政府拨款只占10％左右,很多公立医院的政府投入占其收入的比重不足1％,甚至负数.这能否说明公立医院走向了市场化?     

政府管制与取消管制对药品价格的影响研究——以消化类药品为例

目的:探究政府管制与取消管制对药品价格的影响,为药品定价政策制定提供依据。方法:研究提取全国医药经济信息网数据库中2011年1月-2016年6月64种消化类药品价格水平、用量和费用的月度数据,通过有对照的间断时间序列(interrupted time-series,ITS)模型,分别分析政府管制和取消管制后样本药品的价格水平、用量与费用变化,其中使用固定拉氏价格指数衡量药品价格水平。第一个ITS分析政府管制的影响,利用2011年1月-2015年6月的月度数据,间断点为2012年5月;第二个ITS分析取消管制的影响,利用2014年6月-2016年6月的月度数据,间断点为2015年6月。结果:政府管制政策实施后,短期内干预组药品相比于对照组的价格指数无显著变化(β_6=-0.000 452,P=0.994),但长期增长趋势显著下降(β_7=-0.050 7, P0.001)。在取消管制政策实施后,短期内干预组相较于对照组药品明显下降(β_6=-0.042 7,P=0.005);长期来看,两组药品价格指数变为上升趋势,干预组相较于对照组药品价格指数趋势变化无显著差异(β_7=0.002 83, P=0. 170)。政府管制与取消管制政策实施前后,消化类药品的用量和费用均无显著变化。结论:政府管制可以有效控制药品价格增长趋势,而取消管制在短期可以使药品价格降低,长期来看药品价格仍持续增长,价格管制或取消管制对药品的用量和费用无影响。     

药价管制伤人不见血

他巴唑是治甲亢的首选药品,却面临全国性断药危机。同其他廉价基本药物一样,价格管制导致药厂不愿生产这些赚不到钱的药。当价格传导的信息被阻塞,激励不复存在,生产调节就完全失灵了。     

策划药的发展演变及检测管制分析

目的:介绍策划药的发展演变,促进对策划药的检测和管制。方法:通过查阅文献,对策划药的发展演变、目前国际主要滥用种类、检测现状及我国对策划药的管制、未来趋势等进行分析。结果:策划药的作用效果与毒品类似,但由于未被法律监管,常被用作毒品的替代物。目前国际上滥用的策划药主要种类有卡西酮类、哌嗪类及合成大麻素类。虽然全球并没有建成较为完整且可用的策划药数据库,但联合国毒品与犯罪问题办公室正在积极建立策划药数据库。由于检测策划药对仪器的要求较高且没有科学标准的检测方法,导致我国检测策划药的能力非常有限。近年来,策划药在欧美发达国家的实验室被检出有数百个衍生物,但国内相关报道较为罕见。结论:策划药作为毒品的类似物,在不断地发展演变;提高对策划药的发现、识别、检测、管制能力迫在眉睫,此任务极具专业性及艰巨性。     

国内外采供血机构政府管理模式的对比和启示

美国作为当今世界上经济最发达的国家,在输血领域保持着许多＂世界纪录＂,如美国血库协会（AABB）有2 000余个团体会员和8 500余名个人会员,是人数最多的专业协会（国际输血协会约有2 000名会员）;再如美国1998年采血量为1.3×107单位,总量继续居各国之首,也使美国年人均用血量超过24 mL（我国约为0.8 mL）;美国的血液服务体系在世界也居于先进水平.现以政府管制理论为视角,收集了国内外和陕西省采供血行业发展、政府管制的基本情况以及陕西省血液中心近两年的采供血情况,采用研究对比、分析的方法剖析陕西省输血事业发展状况,然后运用政府管制经济学理论对上述问题发生的根源性进行分析,最后提出陕西省血液供应管理模式的设想.