立位耐力不良飞行员模拟飞行中心理生理反应与心率变异性分析

目的探讨立位耐力不良飞行员模拟空中环境下心脏自主神经功能调节状态和心理生理反应特点，为空中晕厥的诊断提供客观的评价方法。方法对２２名立位耐力不良（不良组）飞行员进行了连续动态心电记录和模拟飞行条件下的心理生理参数测定与心率变异性（ＨＲＶ）分析，并与１５名立位耐力正常的健康飞行员（健康组）做了对比。结果不良组飞行员在模拟仪表飞行中心理生理储备能力明显降低，表现为完成两项任务的质量和处理信息速度的能力较健康组低（Ｐ＜０．０１）；心血管自主神经功能严重失调；心理生理储备值与ＨＲＶ多数指标之间存在明显的相关性。结论结合模拟仪表飞行条件下的心理生理负荷评定和ＨＲＶ分析能较客观地反映立位耐力不良飞行员心血管自主神经功能障碍的发生机制和调节规律，为空中晕厥的诊断提供量化的指标。     

尾部悬吊大鼠胸主动脉、肺动脉超微结构变化的动态观察

目的观察模拟微重力时大小循环动脉血管超微结构重塑随时间变化的差异,为微重力后立位耐力降低的机制研究积累资料。方法用透射电镜观察-30°尾部悬吊7d(TS7组)、14d(TS14组)及对照组大鼠胸主动脉、肺动脉壁超微结构的变化。结果TS7组胸主动脉内皮细胞表面出现绒毛状突起,部分线粒体空泡变性,内皮下基膜有分层,内弹力板较厚,且厚度不均匀,内弹力板下出现大量的胶原纤维;TS14组胸主动脉内皮细胞变性较明显,部分内皮细胞基质致密化,基膜复层化,内弹力板有破碎,弹力纤维增多。TS7组肺动脉部分内皮细胞突起,细胞内出现脂滴,内皮细胞基膜出现分层状改变,弹力板变薄、断裂,其下方可见收缩型平滑肌及合成型平滑肌细胞;TS14组肺动脉内皮细胞空泡变性较明显,内弹力板未见明显改变,弹力板内外均可见较多的胶原纤维和弹力纤维,内弹力板下方以收缩型平滑肌为主。结论TS7组大鼠胸主动脉和肺动脉出现损伤和增殖并存,以肺动脉较明显;TS14组肺动脉趋于形成新的稳定结构,而胸主动脉新稳定结构还未形成。模拟微重力时大小循环血管发生了结构重塑,大小循环血管重塑的时间过程不同归因于模拟微重力初期由下体转移而来的体液进入大小循环高峰期的时间差。     

闭合性外伤性小肠破裂32例诊治体会

目的 探讨闭合性外伤性小肠破裂的早期诊治方法。方法 对32例经手术治疗的闭合性外伤性小肠破裂的临床资料进行回顾性分析。结果 所有患者早期诊治疗效好。仅1例死亡为合并冠心病的老年患者。术后出现肺部感染1例．腹腔感染2例，肠粘连梗阻1例，切口感染裂开2例。结论 详细的病史和全面的体格检查及腹腔穿刺、腹部立位平片及近年广泛应用的腹腔镜检查对早期诊断本病有重要意义：简单有效的手术是预后良好的保证。     

选购文胸也要量体裁衣

文胸不仅可以突出人体曲线的优美，而且还具有保养乳房的作用，因而倍受现代女性青睐。乳房没有骨骼与肌肉的支撑，缺乏有力的支托，当人体取坐位或立位时，它会因重力的作用而往下垂，时间长了则会影响其外观形态。因此，女性佩戴文胸是必要的。     

温馨提示卡在卧立位试验检查中的应用

在临床中有一项特殊的抽血试验检查叫做卧立位醛固酮试验，是对临床疑似醛固酮瘤、肾素反应性瘤、特醛症的一项必要的检查。检查分为卧位试验、立位试验两部分。由于试验过程相对复杂、要求严格、所需时间较长，患者往往会在试验中遗忘、混淆试验注意事项，造成试验失败。如果试验失败，患者就需要重复再做，既浪费了大量时间，又延误检查时间，同时也耽误了患者的进一步治疗。制作温馨提示卡帮助患者解决了这样的问题，同时也避免护士的重复劳动，既可以提高患者试验的成功率，也可以增进护患之间的感情。现介绍如下。     

IMIXDR2000腰椎自负重立位用劲收腹摄影应用

传统的常规腰椎X线检查体位都是卧位。受检者尤其是腰腿等有病的人上下床十分不便。我院2008年初安装IMIXDR2000后，多次试用立摄影腰椎正侧位，只对瘦小体型者适用，未取得成功。我们经过不断实践，2011年创新为100em立位用劲收腹自负重腰椎正侧位摄影，终于达到了理想的效果，现介绍如下。     

为什么取立位醛固酮与肾素活性比值做为筛选原发性醛固酮增多症的指标,而不是卧位?

取立位的酮固酮与肾素比值(aldosterone to renin ratio,ARR)筛查原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA),而不取卧位,主要理由有:①醛固酮分泌受肾素血管紧张素醛固酮系统(renin angiotensin aldosterone system,RAAS)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、血钾、血钠水平、肝肾血流量等的调节。月经周期、药物等众多因素会影响ARR,体位也是重要的影响因素。立位时,肝肾血流量减少,一方面肾灌注压下降,通过肾血管压力感受器及刺激肾脏交感神经,肾脏球旁细胞B1受体激活,肾素分泌增加,进而促进肾上腺皮质球状带分泌醛固酮。另一方面,肝肾血流量的减少导致醛固酮清除的减少,致血浆醛固酮增多,而且这种醛固酮增多的发生速度快于肾素增加的速度,从而使ARR增加。有人观察,这种现象于立位2h时最为明显。     

新东方1000 DR系统工作站故障维修5例

0引言 随着医学影像技术的发展,DR X线机以其独特的优势广泛应用于各级医院,成为当今放射医疗诊断设备中的重要成员之一。新东方1000医用X线摄影系统,应用最新技术a-Si FPD探测器及专用图像处理技术。单平板系统、立式摄影架与摄影平床双工作位设计,能满足从胸片到普通平片进行立位、卧位摄影,正、侧位摄影及专用倾斜投照摄影的全部应用范围。     

卧、立位心脏横径差对病毒性心肌炎的诊断意义

我院对病毒性心肌炎无明显心脏扩大的病例,进行等距离卧、立位胸片心脏面积直接对比或／和测量卧、立位心脏横径差,现报道如下。