多巴胺羟化酶基因与环境交互作用对儿童注意缺陷多动障碍的影响

了解影响儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)发生的多巴胺羟化酶(DβH)基因特定位点多态性及相关环境影响因素间的关系,为综合干预ADHD的发生提供科学依据.方法 选取包头市市区及郊区各1所小学,对全体在校生进行流行病学调查,筛查并诊断出ADHD儿童104名,选取同校其他同性别年龄相差<2岁的相互间无血缘关系的健康儿童104名为对照,分析环境影响因素、DβH基因特定位点多态性及二者之间交互作用与ADHD的关系.结果 Logistic回归分析显示,年级(OR=0.622)和家庭知识性(OR=0.747)是ADHD发生的保护因素,而父亲惩罚、严厉(OR=1.138)和父亲偏爱被试(OR=1.140)是危险因素,DβH5'侧翼区-1021C/T-CC基因型是ADHD发生的危险因素(OR=2.040)(P值均<0.05).基因多态性检测显示,ADHD组与对照组DβH5'侧翼区-1021C/T基因型分布比较差异无统计学意义(x2=2.297,P=0.130),两组等位基因频率比较差异无统计学意义(x2=0.019,P=0.780).基因-环境交互作用结果显示,父亲惩罚、严厉与DβH5'侧翼区-1021C/T-CC基因型发生存在负向交互作用(r=0.357,OReg=1.047,P=0.027),父亲偏爱被试与DβH5'侧翼区-1021C/T-CC基因型发生存在负向交互作用(r=0.557,OReg=1.076,P=0.035).结论 特定位点基因型与特定环境因素间的交互作用可能影响ADHD的发生.     

细胞色素P450氧化还原酶在发育中的作用

细胞色素P450氧化还原酶(POR)是一种电子供体,参与许多发育相关的内源性物质的代谢,从而影响机体的生长发育。本文就POR在发育相关内源性物质代谢中的作用以及POR缺陷导致的发育不良等方面进行综述。     

应用品管圈降低缺陷乳头母乳喂养失败率的实践

目的:探讨品管圈活动对有效降低缺陷乳头母乳喂养失败率的应用效果。方法:成立品管圈小组,确立"如何有效降低缺陷乳头母乳喂养失败率"为活动主题,进行现状调查,要因分析,遵循PDCA流程,依据5W2H原则制订对策并实施。结果:实施品管圈后,母乳喂养失败率由8.97%降到3.03%。结论:品管圈活动可发现并解决临床护理工作中存在的重要问题,在有效降低缺陷乳头母乳喂养失败率中效果显著。     

磁共振血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用价值分析

颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血的重要病因,是在脑动脉腔内压力增高或先天性缺陷基础上发生的内腔局限性的异常扩大,进而导致动脉壁的瘤状突出[1]。该疾病会导致患者出现呕吐、剧烈头痛、视力障碍等临床症状,如不及时治疗,会导致动脉瘤破裂,引发大出血,引发脑水肿、蛛网膜下腔出血等疾病,甚至危及患者的生命安全。临床上,常用数字减影血管造影(DSA)、磁共振血管造影(MRA)等进行诊断颅内动脉瘤。作为诊断该疾病的金标准,DSA检查不仅可以动态展示血管的充盈情况,还可以对血液循环时间进行计算,从而开展血管内的治疗性操作[2]。     

剖析缺陷根本原因构建安全护理文化

美国每年因医疗错误而死亡的人数高达98000人，居10大死亡原因的第8位。WHO也报道过住院病人发生医疗不良事件的比例为3．5％。16．6％。为此，21世纪的新健康系统把保证病人安全作为首要工作目标。我院护理部通过对护理缺陷根本原因的剖析，从培训教育着手，转变观念，改进工作方法，加强过程控制，进行经常性的隐患分析，采取重分享、轻处罚的缺陷处理方法，在安全护理文化构建方面取得了较好效果，现总结如下。     

护理记录缺陷及改进措施

护理记录是具有法律意义的原始文件依据．特别是涉及到医疗纠纷案件时，它是支持医院、医生、护士公正地评价事实的最关键的依据，由于医护人员的法律意识淡薄．自我保护意识不强和维权意识的相对滞后，护理人员尚未充分认识到护理记录内容存在法律问题，因此在实际书写过程中存在许多缺陷，如何杜绝存在的缺陷，完善书写规范，是每一个管理工作者应该思考的问题，现就本院病历质控检查和随机抽查中发现的一些缺陷进行归纳和总结，现报告如下。     

介绍一种纠正产妇乳头凹陷的方法

孕妇乳头缺陷在产科临床上并不少见。尽管在孕期产前检查时，通过宣教，对乳头缺陷进行了矫正，但仍有少数产妇乳头凹陷未得到纠正，产后给婴儿哺乳造成了很大的困难。多年来，这种状况一直困扰着产妇及护理人员。帮助产妇哺乳、挤奶很困难，而且产妇也痛苦不安，有时甚至对母乳喂养失去信心。笔者在实际工作中摸索出一种简单的纠正乳头凹陷的方法，用于35例产妇，取得了良好的效果。现报告如下。     

浅谈手术室护理缺陷的防范措施

随着病人保护自身权力意识的增强 ,为了正确处理医疗事故 ,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益 ,维护医疗秩序 ,保障医疗安全 ,促进医学科学的发展 ,2 0 0 2年 9月 1日起施行《医疗事故处理条例》,因此 ,医院在为病人服务的每一个环节上都有了法律的依据 ,从法律的角度出发 ,从安全的角度出发 ,医务人员自我保护意识强 ,服务意识强 ,最终得到的是病人满意 ,医务人员满意这样双赢的结果 ,严格控制了护理缺陷和纠纷的发生。现谈谈手术室护理缺陷的防范措施。1　严格的查对制度1 .1　病人的核对制度 :手术病人实行严格的核对制度 ,内容…     

儿童注意缺陷多动障碍的行为干预

目的了解3～7岁儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的发病情况,寻求一套适合学校、家庭共同早期干预儿童注意缺陷多动障碍的方法,为今后的工作提供依据。方法2005年对我校幼儿园和小学一年级的3～7岁儿童进行Conners父母用症状问卷(PRQ)调查。结果共调查309例儿童,男178例,女131例。其中有16例患有不同程度的儿童注意缺陷多动障碍,患病率为5.18%,男13例,女3例,男女比例为4.33:1。经过6个月的行为干预,3例因家长不配合干预失败,3例行为量表总分下降明显,行为量表总分等于或小于20;10例行为量表总分下降不明显,行为量表总分虽有所下降但仍大于20。结论学校和家长应重视儿童注意缺陷多动障碍,早发现、早诊断、早干预是影响ADHD预后的重要因素。通过对儿童进行PRQ调查,可以早发现、早诊断、早干预、早治疗ADHD。ADHD的治疗必须由患儿、家长、教师、医师4方面互相配合,从药物、心理、行为干预等多方面综合治疗,才能取得良好的效果。