局部甲硝唑应用预防阑尾炎手术切口感染的体会

目的探讨阑尾手术切口感染的预防方法,旨在降低阑尾炎手术切口感染,提高手术切口甲级愈合率。方法回顾性总结1年来手术治疗各型非单纯性阑尾炎病例97例,局部冲洗和切口周围皮下注射甲硝唑预防切口感染。结果97例患者术后94例切口甲级愈合,2例乙级愈合,1例丙级愈合。结论阑尾炎手术中局部应用甲硝唑,解决了因阑尾炎穿孔手术后切口感染率高,甲级愈合率低的问题,缩短了治愈周期,节省了医疗费用。     

1例左全髋关节置换术加右人工髋关节翻修术的围手术期护理

临床资料 患者,男,43岁.2001年11月6日就诊.23岁时因发热使用激素治疗,致双侧股骨头无菌性坏死,双髋疼痛,行走不利.1985年在上海仁济医院行右髋股骨头置换、左髋股骨头减压术.现关节逐渐畸形,活动僵直,来我院求诊,门诊以双髋关节僵直收入病房.经充分的术前准备后,在全身麻醉下行左全髋关节置换术加右人工髋关节翻修术加左内收肌切断术.术中经过顺利,补血补液1600ml.彻底松解双髋关节,内固定物放置牢固,双髋功能可.术后放置左右各一负压引流管,予舒普深2.0g/次,每天2次,抗感染;能量支持,并予鲜血400ml输入等治疗.于半个月后拆线,Ⅰ级切口甲级愈合,1个月后出院,病人已能扶拐行走.     

二等甲级医院在社区医疗服务中的前瞻性探讨

本文讨论了二甲医院的现状和开展社区卫生服务中的有利条件 ,以及如何开展社区卫生服务。强调开展老年和妇女、儿童的卫生服务 ,做好此项工作必须转变观念     

中药包外敷联合微波照射治疗腹部切口脂肪液化不愈57例

目的 观察中药包(大黄、芒硝、冰片)外敷联合微波照射治疗腹部切口脂肪液化的临床疗效。方法 将2013年至2014年收治的腹部手术切口发生脂肪液化的110例患者随机分为观察组57例和对照组53例,对照组给予常规换药并进行微波照射治疗,液化持续加重者给予二次清创缝合,观察组在对照组治疗基础上联合中药包外敷,直至切口愈合,对比两组患者的切口渗液、愈合时间及切口甲级愈合率。结果 观察组患者脂肪渗出时间为(4.2±1.4)d,切口愈合时间为(6.4±2.2)d,均明显低于对照组的(6.5±2.0)d和(9.5±3.1)d(u=7.027,P<0.01;u=6.081,P<0.01);两组患者脂肪液化切口愈合疗效比较,差异有统计学意义(Z=2.247,P=0.025);观察组二次缝合比例为1.75%,明显低于对照组的15.09%(fisher,P=0.014);观察组切口甲级愈合比例为98.25%,显著高于对照组的89.79%(fisher,P=0.028)。结论 对腹部脂肪液化切口在常规换药并微波照射基础上联合中药包外敷,能加速切口愈合时间,减少二次清创缝合比例,提高切口愈合质量。     

会阴侧切术后50例护理体会

目的：探讨会阴侧切术后的护理方法,促进产妇侧切切口的甲级愈合。方法回顾性分析我院50例经会阴右侧切开缝合术的患者临床资料,术后采用综合护理措施,对护理结果进行分析。结果50例产妇切口均甲级愈合,未发生感染病例。结论术后采用综合护理措施,能有效促进切口的愈合,缩短住院时间,使产妇早日康复,保障患者的身心健康。     

护理干预对围手术期预防关节置换术后感染的效果观察

目的通过围手术期护理干预,降低人工关节置换术后手术部位感染率,提高患者对护理的满意度。方法回顾性分析医院2011年5月-2013年4月收治的123例关节置换患者临床资料,将2011年5月-2012年4月接受常规护理的58例患者作为对照组,2012年5月-2013年4月予以围手术期护理干预的65例患者作为护理干预组,观察围手术期护理干预前后切口的甲级愈合率和术后手术部位感染的发生率,分析发放的护理满意度调查问卷。结果护理干预组的65例患者手术切口均为甲级愈合,术后随访无手术部位感染发生,对照组58例的手术切口甲级愈合率89.65%,术后随访手术部位感染发生率为1.72%;对围手术期护理满意率护理干预组患者为96.83%、干预组家属为89.47%,对照组患者为60.00%,对照组家属为53.49%,护理干预组患者及家属对围手术期护理满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论完善的术前准备以及术中进行空气、患者皮肤、保暖和手术器械等方面的护理干预可明显提高人工关节置换术后切口的甲级愈合率。     

莫匹罗星在动物致伤III类伤口愈合的疗效观察

目的针对动物致伤中III类伤口的高感染率,探讨如何减少感染、促进愈合。方法对我院急诊外科2010年1月1日至2012年12月31日动物致伤的川类伤口随机采用康复新液和莫匹罗星稀释液治疗,并分别采用开放引流及缝合治疗,按拆线日期进行伤口愈合评估,即伤口感染情况的对比研究。结果应用莫匹罗星组治愈率明显高于对照组,缝合与不缝合与用药相关,同种外用药物伤口的感染率无差异。结论莫匹罗星在动物致伤的III类伤口愈合中有促进作用,能减少感染,疗效显著,值得推荐。     

阑尾脓肿Ⅰ期切除治疗35例体会

我自2000年～2005年10月参与对35例阑尾脓肿患者采用Ⅰ期手术切除治疗，治愈率达100％，切口甲级愈合率达91．43％，疗效满意。现总结报告如下：