临床常见诊疗错误汇编（250）：毒蕈中毒要分析 成人儿童有差别——1例毒蕈中毒误诊误治的教训

患儿，男，6岁。主因呕吐、腹泻、腹痛并发热4日入院。4日前，无何明确诱因，出现呕吐、腹泻、腹痛，发热。呕吐为胃内容物，无咖啡样物，腹泻每日6～7次，起初为稀黏便，量不多，无里急后重感，近2日来为鲜血便，每次约数毫升；腹痛呈持续性，阵发性加重；体温波动在37．0～38．5℃，在当地县医院按“感染性腹泻、细菌     

一起误食野生毒蕈引起食物中毒的调查报告

蕈类又称蘑菇,属真菌类植物,因其味道鲜美,营养价值高而颇受人们喜爱。西藏林芝地区菌类资源丰富,品种繁多,每当夏天连日不少群众纷纷外出采摘蘑菇,结果因误食毒蕈而中毒。2004年7月26日,林芝地区察隅县下察隅镇沙玛村发生了一起2人误食野生蕈造成死亡的食物中毒事件,现报告如下。1流行病学调查1·1中毒经过2004年7月21日,察隅县下察隅镇沙玛村有母女二人在稻田耕作,13时在野外稻田边食用自采野生蕈,7小时后二人相继出现发热、恶心、呕吐、腹泻等症状。7月25日经镇卫生所医务人员药物治疗,症状有所缓解,并自带药品回家。7月26日16时10分,由…     

急性毒蕈中毒17例报告

急性毒蕈中毒１７例报告陈盘生（广西岑溪市大隆镇卫生院）关键词急性毒蕈中毒；处理措施；药物治疗１临床资料１．１一般资料本组１７例，男８例，女９例；年龄最小３岁，最大６７岁；潜伏期最短２０ｍｉｎ，最长６ｈ。出现中毒季节，以春夏季为多，山区农民多见。１．２...     

中西医结合治疗蕈毒所致急性肾功能衰竭（附5例报告）

我们从，1281午6月至1991年6月应用中西医结合疗法，收治了误食毒蕈而致急性肾功能衰竭(简称ARF)5例，疗效满意，现报告如下。     

儿童毒蕈中毒7例分析

蕈俗称磨菇，是高等真菌，各地山林平原均有生长，种类繁多，有的味道鲜美，有些含剧毒。误食而中毒者在农村仍不少见。我科近3年来收治毒蕈中毒7例，现报道如下：     

毒蕈中毒致急性肾衰的血液透析治疗5例

我院自 1995年至 2 0 0 0年间收治了 5例毒蕈中毒致急性肾衰的患者 ,采用血液透析疗法 ,病情均明显好转 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般材料　 5例患者发病均表现为急性肾衰 ,其中 3例为女性 ,2例为男性 ,平均年龄49 .6 (46～ 5 3)岁 ,均有明确的毒蕈服用史 ,于服食毒蕈后即出现恶心、呕吐、少尿或无尿 ,并伴有不同程度的谷丙转氨酶升高 ,平均达 191.9(15 1.7～ 2 40 ) IU/L,于入院后立即给予血液透析治疗 ,谷丙转氨酶均恢复正常 ,病情获得好转。1.2　肾功能不全情况　 5例患者入院时血肌酐均超过 5 5 0 μm ol/L,平均 6 73.6 μmol/L…     

序贯性血液净化治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭的疗效观察

目的　观察序贯性血液净化治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭的临床疗效。方法　 16例毒蕈中毒致急性肾功能衰竭患者 ,9例序贯性血液净化治疗 ,即先血液灌流 (HP) 2h ,后血液透析 (HD) 2～ 4h ;7例患者血液透析。结果　两组患者在治疗前及第 1次治疗后毒素、酶学水平、血小板无显著性差异 ;第 2次治疗后 ,HP +HD组的肌酐、谷草转氨酶、血小板低于HD组 ;第 3次治疗后 ,HP +HD组的毒素、酶学水平、血小板数均低于HD组。HP +HD组的肾功好转时间短于HD组 ,分别为 (9.6 7± 3.16 )d、(17.4 3± 3.74 )d ,P <0 .0 1。结论　序贯性血液净化治疗较单纯血液透析疗程短 ,恢复快 ,预后好。     

农村家宴主要卫生问题与对策探讨

随着农村群众生活水平的提高,村民自办家庭宴席(以下简称家宴)招待亲朋好友频率逐年提高,但由于他们普遍缺乏卫生常识而导致食物中毒的现象时有发生,且有增长势头。绍兴市2 0 0 1———2 0 0 3年发生农村家宴群发性食物中毒分别为2、4、6共12起(其中一起为毒蕈中毒,4起原因不明外,其余均为细菌性食物中毒) ,造成30 2人中毒,暴露出农村家宴卫生监督的薄弱环节,应引起我们的高度重视和思考。1　几起食物中毒情况1.1　2 0 0 1年8月2 5日,嵊州小将镇7名村民因食用毒蕈中毒;1.2　2 0 0 1年10月2日绍兴县湖塘镇古城村教师孙某自办婚宴致2 0人食物…     

81例毒蕈中毒患者的临床分析

目的:探讨毒蕈中毒患者临床特点及有效治疗方法,为提高此类患者疗效提供可靠依据,保障其生活质量及生命安全。方法:对81例毒蕈中毒患者临床资料进行回顾性分析,内容包括患者临床症状、实验室及医学影像检查结果、治疗方法、疗效等。根据毒蕈中毒患者不同分型,其可表现为不同的临床症状及临床检查结果。结果:81例毒蕈中毒患者中以中毒性肝炎型为主,所占比例为45.68%,此类患者死亡率也较高,共有8例患者死亡,占该类型患者总数20.51%。结论:临床医师应根据患者临床表现结合各项检查结果综合判断病情,并及时给予针对性的有效治疗措施进行对症治疗,从而提高毒蕈中毒患者临床疗效,降低死亡率,保障患者生活质量及生命安全,值得临床推广应用。     

1例毒蕈中毒的护理

患者,女,29岁,于1998年8月16日因误食毒蕈,同食的两个孩子经当地卫生院抢救无效死亡。患者于17日出现胃肠道症状,在当地卫生院给予阿托品等治疗无好转,遂转入我院。入院查体:T36.5℃,P76次/min,R22次/min,BP95/60mmHg,意识清楚,诉频繁恶心呕吐、腹泻,持续上腹疼痛,食欲差,小便色黄,巩膜及全身皮肤黄染,肝区叩击痛(+),中上腹压痛,双肾区无叩击痛。急查尿常规、肾功能、心电图、电解质均正常。肝功能示:总胆红素97μmol/L,A/G1.58:1,GOT200u,GPT232u。临床诊断“毒蕈中毒”。