异病同治验案3则

异病同治验案３则金钊甘肃兰化职工医院（７３００６０）黄芪桂枝五物汤是仲景为血痹而设，主治因气血不足，感受外邪所致的身体肌肤麻木不仁。多年来，笔者从临床体会到，只要把握其阳痹血涩，肌肤失养之病机，不论何种原因导致的肌肤麻木不仁，均可以此方加减治疗，且疗...     

泡脚须知

合并周围神经病变的患者,皮肤的感觉常常会出现障碍,因此应避免外界各种不良刺激。对于老年人热水泡脚,同样也存在着一个温度把握的问题。长期糖尿病     

银杏达莫和甲钴铵联合治糖尿病末梢神经病变疗效观察

目的研究银杏达莫和甲钴铵联合治糖尿病末梢神经病变（DPN）与单用甲钴铵治疗DPN不得的疗效差别。方法75例DPN患者随机分为2组，治疗组39例，予以每日静点银杏达莫注射液20—50ml，同时每日口服甲钴铵1．0mg，连续4周；对照组38例，单每日口服甲钴铵1．5mg，连续4周；观察DPN患者症状、体征的改善情况以及肌电图的影响。结果治疗组总有效率为87．2％，对照组为50．0％（P〈0．05），神经传导速度均改善，但治疗组优于对照组P〈0．05。结论银杏达莫和甲钴铵联合治疗DPN有较好的疗效。     

末梢循环功能及末梢神经功能检查与局部振动病

本文通过１６２名局部振振动作业工人的末梢循环功能和末梢神经功能的检查，发现接振工人的基础皮温测定、冷水复温试验，手指阻抗血流图，两点辨识觉、振动觉、痛觉等项指标，经统计学处理表明：（１）多项指标与对照组之间有显著差异（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１），振动性白指尤为明显；（２）振动性白旨的末梢循环功能和末梢神经功能同时受到损害，白指组的基础皮温与痛觉、波幅与两点辨别觉之间均存在正相关，ｒ分别为０．５１     

烟酸肌醇酯和丹参联合治疗糖尿病末梢神经炎46例分析

我院自１９９１年３月至１９９８年６月收治糖尿病末梢神经炎用烟酸肌醇酯和丹参联合治疗,效果颇好,报道如下： 资料与方法 １．资料４６例均为Ⅱ型糖尿病患者,符合末梢神经炎诊断依据。其中男３０例,女１６例。年龄４５～７５岁,平均年龄６２岁,病程６～２５年。全部患者均存在不同程度的失眠、四肢麻木、乏力,其中２４例双下肢灼痛,１６例行走受限,膝跟腱反射 ２９例减弱,１５例消失。 ２．方法除应用降糖药外停用其它药物,给予烟酸肌醇酯每日０．６～０．９克,分三次口服,另给予复方丹参注射液１６～２０ｍｌ加入生理盐水２…     

经皮肤未梢神经损毁术治疗带状疱疹后遗痛的临床效果观察

目的探讨经皮肤未梢神经损毁术治疗带状疱疹后遗痛的临床治疗效果。方法选取2011年8月-2013年8月于我院就诊的带状疱疹后遗痛患者共60例,将患者按照入院编号,随机分为观察组和对照组两组,各30例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予经皮肤未梢神经损毁术治疗,观察和分析两组患者疼痛减轻情况,比较两组患者的治疗效果。结果观察组30例患者在接受经皮肤未梢神经损毁术治疗之后,其中显效患者8例（26.67%）,好转20例（66.67%）,无效2例（6.67%）总有效率为93.33%;对照组患者中痊愈患者共5例（16.67%）,好转13（43.33%）,无效12例（40.00%）,总有效率为60.00%。观察组患者治疗总有效率和显效率要明显高于对照组患者,组间治疗效果比较具有明显差异,P〈0.05。结论临床上在治疗带状疱疹后遗痛疾病时,可以采用经皮肤末梢神经损毁术治疗方法,能有效减轻疼痛,提高生活质量,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广和应用。     

黄芪桂枝五物汤治疗末梢神经炎30例

目的:探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗末梢神经炎的疗效。方法:30例末梢神经炎患者采用黄芪桂枝五物汤加减的方法治疗并评价其疗效。结果:治愈天数最短4天,5例,最长15天,23例,减轻或无效2例,治愈率达93.3%。追访2月均为复发。结论:黄芪桂枝五物汤加减治疗末梢神经炎疗效满意,值得临床推广。     

曲马多治疗糖尿病性神经病疼痛的双盲随机试验

目的：本研究旨在评价曲马多治疗糖尿病性神经病的有效性和安全性。背景：糖尿病性神经病疼痛是糖尿病患者的主要症状，其治疗和其它的末梢神经病变一样，不能令人满意。曲马多是作用于中枢的镇痛剂，用于治疗中到重度疼痛。方法：多中心、门诊病例、随机、双盲、安慰剂做对照、设置平行组的研究，包括药效消退期（在此期间停用所有镇痛剂）和一个为期42天的双盲治疗期。总共有131名患糖尿病性神经病疼痛的患者接受曲马多（n=65）或安慰剂胶囊治疗（n=66），每日4次。42天的治疗结束后或治疗中断后比较曲马多组和安慰剂组平均疼痛强度评分，进行初级药效分析。次级药效分析为疼痛缓解评分和根据日常活动和睡眠状况作出生活质量评估。结果：曲马多平均剂量为210mg／天，治疗糖尿病性神经病疼痛较安慰剂有显著疗效（P〈0．001）。曲马多组患者生理（P=0．02）和社会功能（P=0．04）的评分显著优于安慰剂组。未发现对睡眠有显著改善作用。曲马多最常见的不良事件是恶心、便秘、头疼和嗜睡。结论：安慰剂做对照的实验结果表明曲马多在治疗糖尿病性神经病疼痛上是安全和有效的。