征稿启事

中国中文核心期刊中国科技核心期刊美国《乌利希期刊指南》中国科学引文数据库(CSCD)RCCSE中国核心学术期刊(A)等《世界科学技术—中医药现代化》杂志是一本反映我国中医药现代化理论和实践的最新科学研究成果,探索多学科理论和技术在中医药领域的现代应用,为本领域前沿科学工作者提供学术研讨平台,为相关企业提供新技术资源的专业性学术期刊。启事1:本刊坚持"发扬为先导,继承为基础,现代科学技术为依托,多学科研究为手段"的中医药学全面、协调、可持续发展的办刊方向。其显著特色是:对于国内读者来说,本刊全面反映国家整体科技目标、战略和政策,最新的技术成果和进展,前沿科学发展和交叉学科探索以及国际规范与世界科技动向,是启发新思路新方法的导航性刊物;对于国外读者来说,则是借以了解中国传统药物研究现状、成果、优势和发展趋势以及中国国家科技政策和科技动向的窗口。     

我国家庭医生签约服务政策执行的制约因素与优化路径：基于史密斯政策执行过程模型

深化家庭医生签约服务是深化医药卫生体制改革、强化基层医疗卫生服务、实现"健康中国"战略目标的重要选择，也是当前更好维护人民群众健康的重要途径。为有效推进签约服务工作，国家陆续推出各项政策，全国各地也在积极进行实践探索，成效明显。但是，签约服务仍面临诸多问题，其中"执行难"是签约服务深度推进的一大困境。通过史密斯政策执行过程模型，结合签约服务政策执行过程，发现签约服务仍存在法治性不足、政策执行人员水平不高、激励不足、政策环境影响等诸多制约因素。因此，需要从法律和制度方面进行顶层设计、提升执行人员素质和职业认同、建立医患互信、优化政策执行环境等角度进行政策创新，探索家庭医生签约服务可持续发展的路径。     

北京市某妇幼保健院医务人员二孩生育意愿及其影响因素分析

目的分析北京市某妇幼保健院医务人员的二孩生育意愿及其影响因素。方法在北京市某妇幼保健院,通过整群抽样和方便抽样相结合的方式抽取20～45岁的120名女性医务人员为研究对象,开展问卷调查,调查内容包括个人基本情况调查、工作现状自我评价和二孩生育意愿,对问卷数据进行描述性分析和多因素Logistic回归分析。结果愿意生育二孩的仅占29. 1%,认为理想子女数是2个的占58. 3%,有52. 5%的人生育二孩后会继续工作不影响职业规划,认为2个孩子相互陪伴、经济负担较大、精神慰藉是生育二孩影响因素的占比分别为67. 5%、51. 7%、50. 0%。缓解子女养老压力(OR=2. 781,95%CI为1. 063～7. 272)、响应国家政策(OR=0. 221,95%CI为0. 068～0. 720)是生育二孩的显著影响因素。结论调查人群生育二孩意愿并不强烈,二孩生育意愿的影响因素是缓解子女养老压力和响应国家政策。     

发达国家卫生自付制研究

医疗卫生政策的制定是为使公民在金融风险中仍能得到确实的卫生保障。目前许多国家卫生费用的持续上涨正是由于自付制(OOP)措施的制定。该研究通过分析比较2010年七个发达国家日常统计数据来衡量和比较个人卫生自付费用的负担状况。选择分析研究的国家中,人群收入很大一部分花费在卫生费用中。该研究还指出,除了法国,以及斯洛文尼亚程度较轻外,其他五个国家有健康问题的公民都面临相当大的医疗支出压力。在美国、波兰、俄罗斯和以色列大约四分之一的亚健康居民也将收入中很大一部分花费在卫生自付上。该研究还发现人群面临高额自付费用的程度具有跨越国家和种族的相关性,以及疾病人群和健康人群在自付费用支付程度上的非一致性。如果卫生自付费用的政策制定不合理,其负面影响会持续发酵并破坏医疗卫生体系建立的核心目标。应规范该政策法规,使公民老有所养老有所依,在卫生服务资源面前得到公正平等的机会。     

湘潭市雨湖区:“健康促进”为群众健康护航

因势而谋,健康促进统筹“全区一盘棋”。人民健康是社会发展和文明进步的基石。我们深入实施“健康中国”战略,把“国家健康促进示范区”建设工作纳入区委区政府重要议事日程,切实加强组织领导和顶层设计,建立健全了政策融合、财政投入、审查协调、媒体传播、社会宣传、志愿服务、示范创建、评估考核等健康促进与教育工作齐抓共管十大机制。     

中国台湾地区缩减数位落差政策及其启示

世界各地均在加速推进教育信息化建设，但快速的 e 化发展，会因民众自身条件的不同造成不均的现象，并导致阶层、地域及群体间的“数位落差”。数位落差是世界各地政府在推动信息化的过程中都无法避免的，大陆地区也不例外。由于中国台湾地区具有与大陆相似的文化氛围和相近的教育发展历史，该文通过梳理和解读中国台湾地区现有的缩减数位落差政策，以期为大陆地区研制专门化政策来应对当前挑战，推进教育信息化的均衡发展提供借鉴。     

公益性政策规避——公立医院改革的困境与选择

在公立医院公益性的提出到深化过程中,作为主体的公立医院却在执行公益性相关政策中举步维艰,并造成在实际中制定政策主体与执行客体之间产生矛盾,使得政策无法达成落实或落实效果打折。本文从公立医院改革的公益性概念、内容和内涵出发,分析得出当前公立医院公益性在实际中的"可以接受,但极不完整"的状态,并以相关政策主客体为分析对象,解读参与政策的利益相关者之间的冲突与行动逻辑,分析此种状态出现的原因,寻找提升公立医院公益性的路径。从解读中发现,提升公立医院公益性需要以下管理方案:优化资源配置、加大政府支持、完善绩效评估和内部管理机制。并揭示产生因政策双方利益衔接不一致导致的相关主体和客体冲突的内在原因,为后续公立医院的公益化道路的制度提供和相关政策方案的提出扩展思路。     

新医改背景下发展民营非营利性医院的思考

在新医改的背景下,通过对我国民营非营利性医院现状及存在的问题进行分析,尝试提出民营非营利性医院发展的途径,包括立法保障、政策配套、管理创新和监管机制四个方面。立法保障包括制定《医疗法》等法律法规;政策配套包含土地、融资、税收、人才引进、医保等政策;管理创新从投融资方式、管理运营模式入手;在监管方面,提出完善监管体系,设置监管指标,探索监管模式,落实追责机制等措施。     

基于“互联网+中医药”背景下我院智慧药房管理模式的建立及实践

目的:探索在"互联网+中医药"背景下智慧药房的管理模式,促进智慧药房工作与服务质量的提升。方法:梳理我院智慧药房信息平台、内部机构的设置情况,归纳我院对智慧药房的监督管理及智慧药房内部质控体系的建立情况,并评价我院智慧药房开展和监管的成效。结果:我院搭建了基于"互联网+中医药"的信息平台,将医院信息设置分为线上和线下,并对不适用于线上办理代煎和配送服务的处方作了明确规定和系统锁定设置,实现从医院到智慧药房的有效信息传送;智慧药房搭建了包括药品电子处方流转系统、全程处方条码识别管理系统、药品电子处方审核与调剂系统、智能化煎药控制管理系统、智慧药房配送管理系统等服务平台,实现了智慧药房到患者之间信息的无缝衔接;智慧药房内部机构设置包含处方审核中心、调剂中心、煎煮中心、个体化制剂制作中心、物流中心和客服中心等6个部门;从医院管理层面和药学部管理层面对智慧药房的工作全流程进行日常监督管理;通过建立审方中心质控体系、调剂中心质控体系、煎煮中心质控体系、个体化制作中心质控体系、物流中心质控体系、客服中心质控体系、智慧药房药学人员培训机制等体系以控制智慧药房内部服务质量。我院智慧药房自2015年6月启动以来,享受智慧药房服务的人群大幅增加,患者享受的服务类型、服务机会增加,增加了配送服务,增加了个体化制剂加工配送的服务,而且智慧药房服务能力远超过我院的需求,其他医疗机构可以共享智慧药房的平台。单纯统计我院的情况,日均处方量由2015年6-12月的387张上升至2018年的1 433张;差错率呈下降趋势,其中审方异常率、调剂差错率、煎煮差错率、服务客诉率分别由2015年6-12月的2.10%、0.13%、0.52%、0.13%降至2018年的0.45%、0.05%、0.27%、0.04%,物流及时总妥投率由93.20%上升至97.06%。结论:目前现有的信息平台、内部机构、质控体系及监管体系能保证智慧药房的有序运行,保证药品、煎药、配送质量。但我院智慧药房的发展尚处于起步阶段,今后仍需坚持强化信息化软硬件建设、规范各环节操作、加强人员培训、建立有效质控体系,探索更客观的监管机制。     

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《中国卫生经济》是由国家卫生和计划生育委员会主管,中国卫生经济学会、国家卫生计生委卫生发展研究中心主办的卫生经济专业学术期刊。自1982年1月5日创刊以来,《中国卫生经济》集"中国中文核心期刊"、"中国科技核心期刊"和"RCCSE中国核心学术期刊"三大核心期刊于一身,成为了我国医药卫生事业管理学科期刊中最具影响力的期刊。《中国卫生经济》主要报道范围包括:卫生经济理论研究、卫生经济政策分析与评价、卫生筹资、卫生资源配