机械通气患者两种置胃管方法的对比观察

目的：探讨机械通气患者置胃管方法与一次置管成功的关系。方法：40例机械通气患者（均为气管插管或气管切开患者），随机分成2组，采用气囊放气与气囊不放气两种情况下置胃管，观察并记录。结果：气囊放气置胃管一次成功17例，气囊不放气置胃管一次成功8例。两组置胃管一次成功率对比．p〈0．05，差异有统计学意义。结论：气囊放气置胃管法优于气囊不放气置胃管法。     

气管插管通气导管套囊放气方法改良

气管插管全麻技术在麻醉科广泛使用,患者在麻醉恢复室内拔除气管导管前需常规充分吸引气管内、口腔、咽腔内分泌物,预防术后误吸的发生;但积聚在气管导管套囊上端与声门口之间的分泌物常不易完全吸引干净,气管导管拔除后残留在此腔隙内分泌物可能流入气管内诱发呛咳、误吸.传统的方法是将吸痰管插入气管导管内边吸引边拔管,但此方法会诱发术后低氧血症及肺不张可能.有专家建议将气管导管外气囊压力指示囊剪去,保留气管导管套囊内残留的一些气体,在拔除气管导管时通过气管导管套囊将导管套囊上端可能残留的分泌物带出气管.此方法可能出现套囊内残气无法排出或排出不畅,未完全放气的套囊卡于声门口引起拔管困难.     

气管插管后留置胃管方法的探讨

目的：探讨气管插管状态下,如何提高留置胃管的成功率。方法：将60例已行气管插管的患者,随机分为对照组（30例）按常规方法留置胃管,观察组（30例）按照气管插管气囊放气法、喉镜可视法留置胃管。结论：气囊放气法、喉镜可视法对于气管插管状态下的患者,留置胃管的成功率明显提高。     

Air embolism after def lation of the pneumoperitoneum in fast-track laparoscopic assisted hemicolectomy

To the editor：Post-deflation air embolism （AE） is an infrequent and rarely published manifestation in laparoscopic surgery,its pathophysiological mechanisms being barely understood.We present a case of AE during a fast-track laparoscopic hemicolectomy.     

气压止血带恰当放气时机可保证双下肢手术患者血压及心率的平稳

目的观察气压止血带不同放气时机对双下肢同时手术患者血压及心率的影响。方法我院骨科行双下肢同时手术患者60例,按入手术室序号分为A、B、C三组,各20例。三组患者均采用个性化压力充气、纯棉螺纹弹性衬垫、间隙放气法等。一侧肢体气压止血带放气后A组间隔10分钟再放另一侧,B组间隔15分钟,C组间隔20分钟。比较三组一侧肢体放气前后即刻和另一侧放气前后有创血压和心率的变化。结果一侧肢体止血带放气后即刻三组均血压下降,心率增快;另一侧放气后,A组血压继续下降,心率进一步增快;B组波动幅度没有A组明显;C组血压下降,心率增快,但基本能维持在安全范围。结论在骨科双下肢同时手术时,气压止血带恰当放气时机可保证患者手术过程中生命体征的平稳。     

充气式止血带用于经桡动脉冠心病介入术后的效果观察

目的观察充气式止血带用于经桡动脉径路行冠脉造影和支架植入术后的效果。方法将240例患者分为2组:常规组8 h后放气减压4 mL,至次日晨解除压迫;实验组术后每2 h放气1次,术后2 h时放气1 mL,4 h时放气2 mL,6 h时放气4 mL,8 h时解除压迫。结果解除压迫后2组患者穿刺部位均无出血。常规组有80例患者解除压迫后有手部肿胀,实验组有6例患者出现手部肿胀。结论使用充气式止血带术后早期及时放气减压,可有效减轻或避免术肢手部肿胀的发生。     

臂式电子血压计3例维修实例分析

血压是一项基本生理参数,监测血压对患者疾病的诊断和治疗具有重要意义,臂式电子血压计因符合2020年10月16日国家药品监督管理局发布的《国家药监局综合司关于履行<关于汞的水俣公约>有关事项的通知》条例,且操作简单、绿色环保,取代传统的水银血压计是必然趋势.本文就鱼跃YE680A臂式电子血压计3例故障的维修和引起故障的原因分析,与同行交流分享.     

人工气道气囊压力检测和定时放气的探讨

目的探讨人工气道气囊是否需定时放气.方法对55例建立人工气道的患者,采用德国产VBM专用气囊测压表检测注气后2 h、4 h、6 h气囊压力变化;用一次性注射器回抽法,检测注气后2 h、4 h、6 h气囊余气量变化.结果注气后2 h压力和余气量变化,经统计学处理,差异无统计学意义;注气后4 h、6 h压力和余气量变化,经统计学处理,差异有统计学意义.结论注气后4 h压力开始降低,余气量逐渐减少,主张注气后4 h需检查气囊,补充气量,而不应放气,以发挥气囊的最佳作用.     

家庭测血压为何测不准

不少高血压患者的家里都购置了血压计,方便自行检查血压。但是常常有这种情况:患者自测的血压数值与医务人员所测的不一致,有时,甚至还相差很远。这是为什么呢?原因有以下四点:     

电子气压止血带使用中注意的问题

在施行四肢远端手术时 ,应用电子气压止血带 ,可最大限度地制止创面出血 ,曝露术野的目的 ,缩短手术时间 ,减少或避免输血。它优于传统的气压止血带 ,可自动放气报警 ,不会引起皮下淤血、肿胀。但不正确使用 ,不能达到理想的止血效果。在使用过程中 ,我们应注意以下几点。1　选