益气提升方联合选择性痔上黏膜切除钉合术治疗Ⅲ度脱垂性内痔的临床疗效

目的:观察益气提升方联合选择性痔上黏膜切除钉合术(tissue-selecting therapy stapler,TST)治疗Ⅲ度脱垂性内痔的临床疗效及对患者外周血Th1/Th2的影响。方法:选取2015年5月至2017年8月本院收治的Ⅲ度脱垂性内痔患者80例为研究对象,均符合Ⅲ度脱垂性内痔诊断标准,随机分为观察组与对照组,每组40例。两组患者均行TST手术治疗,对照组术后给予草木犀流浸液片口服治疗,观察组术后给予益气提升方治疗,观察两组患者临床疗效、疼痛VAS评分,采用酶联免疫吸附法检测2组患者Th1细胞因子(IL-2、IFN-γ)、Th2细胞因子(IL-4、IL-10)水平。结果:观察组有效率97. 50%,对照组有效率92. 50%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);两组患者术后第5天及术后第7天VAS评分均低于术后第1天,且观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后第7天IL-2、IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者IL-4、IL-10水平比较,无统计学差异(P 0. 05)。结论:益气提升方联合TST治疗Ⅲ度脱垂性内痔效果确切,可减轻患者术后疼痛,能够提高Th1细胞因子水平,平衡体内Th1/Th2。     

Ⅲ型肺结核患者尿液GGT测定的意义探讨

血清r-谷氨酸转移酶（GGT）增高，对肝、胆、胰的恶性疾病的诊断有一定意义，为了解肺结核患者血、尿GGT的变化情况，现将283例Ⅲ型肺结核患者尿GGT的结果分析报告如下。     

急诊手术后危重老年患者不复苏指令确立的性别差异

急诊手术后部分老年患者病情危重至心肺复苏术无效而被给予“不复苏（DNR）”指令。最近美国科研人员研究了DNR指令及发病率和病死率的影响因素。他们对2000年1月1日后收住重症监护室（ICU）前接受了急诊手术的患者进行了前瞻性研究。研究指标包括年龄、性别、入院诊断、原始急性生理学与慢性健康状况评分Ⅲ（APACHEⅢ）和年龄修正的APACHEⅢ评分（aAⅢ）、DNR指令的发布、发病率及病死率。主要结果为DNR状态、发病率及病死率。研究按年龄（〉75岁和≤75岁）和性别进行分组，总计纳入了723例达到研究标准的急诊手术患者（消化道35．0％，创伤20．0％，神经系统17．0％）。92例患者（12．7％）被下达了DNR指令，病死率为82．6％。女性患者发生DNR状态较多（16．4％比9．5％，     

碳酸酐酶Ⅲ的生物学特性及与临床疾病的关系

碳酸酐酶(carbonicanhydrase,CA)是一种含锌的金属蛋白酶家族,至少有11种CA同工酶、3种与CA相关的蛋白质和1种受体型蛋白酪氨酸磷酸酶。其中CAⅢ在细胞内的分布、分子的理化特性、生理功能都有不同于其他CA的特点,其功能主要是清除骨骼肌中的CO2,参与细胞内磷酸化、信号转导及调节能量代谢,但在临床中特别是在神经科疾病中的应用还没有足够的认识。     

重症监护病房产科患者生理改变、年龄及健康（APACHEⅢ）评分的应用

背景：尽管抗心律失常药物可以加强房颤经直流电复律（DCC）治疗后的窦性心律维持，但尚没有相关比较试验。本研究的目的是：①确定患者成功转复为窦性心律后，：如果服用胺碘酮或索他洛尔是否更可能维持窦性心律超过6个月。如果是这样，进一步确定是否有一种药物优于另一种药物。②确定服用胺碘酮或索他洛尔是否更利于DCC前6周内化学复律。③确定是否在服用药物的情况下DCC更容易成功。方法：应用胺碘酮（n=27）、索他洛尔（n=36）或未用抗心律失常药物（n=31）的前瞻性、非盲法、随机对照研究。结果：胺碘酮组（A组）7例患者发生化学复律，索他洛尔组（S组）也有7例患者发生化学复律，而未用抗心律失常药物组（N组）未出现1例化学复律。S组的33例患者（92％）、A组22例患者（81％）及N组23例患者（74％）心脏复律后为窦性心律。最初的患者组中，A组中17例患者（63％）在6个月随访时仍保持窦性心律，而S组为14例（39％），N组5例（16％）[A组vsN组，P〈0．0002，P〈0．0006^B（Bonferroni校正后）；A组vsS组，P=0．05，P=0．15。；S组vsSN组，P=0．03，P=0．09^B]。     

生物化学和分子生物学检验与临床

060042胶质瘤脑脊液蛋白质指纹图诊断模型的建立及其在临床诊断中的应用；060043传染性非典型肺炎患者血清蛋白质指纹图谱分析；060044肝纤维化和血清标志物联合检测在肝病诊断中的应用；060045特发性肺纤维化患者血清Ⅲ型前胶原和层粘连蛋白测定的临床意义.     

新型艾滋病疫苗Ⅲ期临床试验结果

全球流行最为广泛的HIV-1分为A～E亚型,美洲、欧洲、日本、澳大利亚和加勒比海为B亚型,泰国和其他东南亚国家以及中非共和国的某些地区主要是E亚型,C亚型主要分布于南非、印度和中国,而A和D亚型则主要分布在非洲亚撒哈拉地区。VaxGen公司生产的AIDS VAX为1种多价疫苗,针对不同地区病毒亚型,多价疫苗可诱导产生针对不同病毒亚型抗体。该公司最近完成了AIDS VAX的Ⅲ期临床试验,通过比较安慰剂组与疫苗组的感染患者人数,评估