阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者双侧鼻腔扩容术前后鼻腔通气程度主客观的变化

目的:探讨双侧鼻腔扩容术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者鼻腔通气程度主客观的影响。方法:对75例成人OSAHS患者采用双侧对称性鼻腔扩容术,并分为A组30例(鼻腔扩容术)和B组45例行鼻腔扩容术+改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP),同时选择15例只行H-UPPP作为对照组(C组),术前、术后3个月及12个月分别进行鼻塞视觉模拟量表(VAS)评分和使用鼻阻力计对总鼻阻力(TNR)进行检测,同时术前和术后12个月分别行睡眠呼吸监测(PSG)和进行Epworth嗜睡量表(ESS)评分。结果:75例OSAHS患者术后3个月和12个月TNR分别与术前相比明显降低并恢复至正常值,有显著性意义(P<0.05);75例患者主观鼻腔通气程度VAS评分也由术前的6.69±1.53下降为术后3个月时的3.38±1.37、术后12个月时的3.42±1.25(P<0.05)。与术前比较,术后12个月A、B两组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)和ESS评分均显著改善(P<0.05),C组AHI和LSaO2也显著改善(P<0.05),但ESS评分无明显变化。B组术后12个月的AHI、LSaO2及ESS评分改变较C组明显(P<0.05)。结论:双侧鼻腔扩容术能在一定程度上改善OSAHS患者主观鼻腔通气症状,同时也可改善鼻腔通畅状况的客观指标,可能有利于OSAHS患者的治疗。     

102例妊娠高血压综合征治疗分析

１０２例妊娠高血压综合征治疗分析于素华，朱海玲，崔秀华（蒙阴县人民医院妇产科、药剂科）关键词妊娠高血压综合征；左侧卧位；硫酸镁；扩容剂妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）是产科重要并发症。虽其发病原因不十分明确，但基本病变是全身性小动脉痉挛及子宫血流量...     

PTCA及右心导管扩容治疗急性右室梗死并心源性休克

目的　了解经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及肺动脉内扩容治疗急性右室梗死 (ARVI)并心源性休克的疗效。方法　用PTCA加Swan -Ganz导管肺动脉内扩容法治疗 6例急性右室梗死合并心源性休克的患者。结果　经治疗后 ,6例患者症状于 15min内好转 ,3 0min后心率达 70～ 80次 /min ,SBP≥ 90～ 10 0mmHg ,尿量≥ 10 0ml/h ;Swan -Ganz治疗后 15min ,3 0min和 1h的PCWP ,CO ,SBP均较扩容前明显升高 (P均 <0 0 0 1) ;5例康复出院 ,1例死于心跳骤停。结论　PTCA及右心导管扩容治疗急性右室梗死并心源性休克的疗效好 ,值得推广     

重度妊高征20例临床分析

报告治疗20例重度妊高征，其中剖宫产13例占65％；新生儿死亡3例，占本组娩出新生儿的13.04%；1例产前子痫并发急性肾功能衰竭而死亡，其余治愈。治疗重度妊高征以解痉、镇静、扩容、降压为主要原则，适时终止妊娠是治疗妊高征的根本途径。     

急性扩容性血液稀释对渗透压和电解质的影响

目的 对比观察了乳酸钠林格液和佳乐施在术前急性扩容性血液稀释前后渗透压和电解质的变化。方法 ２０例病人随机分为佳乐施组（组１）和乳酸钠林格液组（组２）,病人入室开辟静脉后分别给予两组液体（１０ｍｌ／ｋｇ,３０ｍｉｎ输注守毕,分别于输液前后抽血查血常规（ＲＴ）电解质和渗透压。结果 两组扩容前后ＭＡＰ,ＨＲ和渗透压（ＯＳＭ）无明显变化。血Ｋ＾＋稀释性降低,分别下降１３．１％和１１．９％。组１扩容后ＨＣ     

急性脑梗死的药物治疗及其进展

急性脑梗死药物治疗的关键在于尽早有效地改善脑部供血 ,及时而有效地抢救缺血半暗带的神经细胞 ,最大限度地缩小梗死灶 ,从而达到最大限度保留神经功能的目的。此外 ,脑梗死一旦发生 ,经积极治疗虽然能得到一定程度的恢复 ,甚至痊愈 ,但患者存在着随时再发生脑卒中的危险 ,对于这些患者必须给予有利的干预 ,防止其再次发生脑梗死是药物治疗的又一重要目的。现将急性脑梗死的药物治疗简要地分类介绍如下。1　血管扩张剂此类药物有扩张脑部动脉 ,增加脑血流的作用。常用药物有烟酸、罂粟硷、长春硷、地巴唑 ,环扁桃脂等。 70年代后期有人根据…     

急性扩容性血液稀释的临床研究

目的 :观察羟乙基淀粉用于急性扩容性血液稀释时对机体的影响。方法:将40例ASAI～II级胸科手术患者随机分为2组 ,在静吸复合全身麻醉诱导后 ,分别在30min内从中心静脉快速输入1000mL羟乙基淀粉或乳酸林格氏液 ,同时外周静脉滴注硝酸甘油维持扩容。持续监测有创动脉血压 (ABP)、中心静脉压 (CVP)、心率、血氧饱和度(SpO2)。分别于麻醉前、快速输入羟乙基淀粉或乳酸林格氏液后15min、术毕时抽血查血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (Hct)、血小板(Plt)、血浆电解质 (K +、Na +、Cl- )和凝血谱全套。结果 :与麻醉前比较 ,2组病人在血液稀释后Hb、Hct均显著降低 (P<0.01) ,Plt、血浆电解质 (K +、Na +、Cl- )、凝血酶原时间 (PT)也明显降低 (P<0.05) ,但均在正常生理范围内 ,凝血酶 (部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT) )无显著性变化(P>0.05)。结论 :羟乙基淀粉应用于急性扩容性血液稀释能有效地维持血液动力学和机体内环境的稳定 ,能防止血液有形成分———血细胞过度丢失 ,对机体的凝血功能无明显影响     

中西医结合治疗急性脑梗死32例

我院2000年1月～2003年1月以中药针剂与西药结合治疗急性脑梗死32例,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料62例均为急诊留观住院病例,诊断符合中华医学会第2次全国脑血病学术会议第3次修订的诊断标准(王新德.中华神经精神科杂志,1998,21(1):59),均作CT或MRI确诊,随机分为两组。治疗组32例,男性20例,女性12例;年龄38～83岁,平均60.5岁;发病时间4h至7d;梗死部位于基底节区18例,各叶区7例,小脑3例,腔隙性2例,多发性2例;合并高血压病16例,冠心病8例,高脂血症3例,糖尿病5例。对照组30例,男性17例,女性13例;年龄41～82岁,平均61.5岁;发…     

新生儿高糖性高渗血症6例

目的　研究新生儿高糖性高渗血症的特点。方法　对 6例新生儿高糖性高渗血症的临床资料进行分析。结果　足月小样儿 4例 ,早产儿 2例。表现为重度脱水貌 ,血糖 >2 9mmol/L ,尿糖阳性 ,尿酮体阴性或弱阳性经治疗 5例痊愈 ,1例死亡。结论　新生儿高糖性高渗血症多见于有应激状态的足月小样儿和早产儿 ,早期临床表现不典型 ,易被忽略 ,早期诊断 ,合理治疗是提高生存率的关键     

新版“医保”药品目录大幅扩容

本刊讯　劳动和社会保障部日前完成《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》(2 0 0 4年版 )并对外发布。与 2 0 0 0年版目录相比 ,2 0 0 4年版目录中中成药品种增加了 98% ,西药品种增加了 4 2 %。劳动和社会保障部新闻发言人在第 3季度新闻发布会上表示 ,调整后的目录体现了经济、社会的发展、进步及临床医药科技的进步和以人为本的精神 ,能够保障广大医疗、工伤保险参保人员的合理用药需求。新版“医保”药品目录大幅扩容