71521部队抓改革促创新锻造卫勤尖兵

71521部队以应急保障任务为牵引,以提高快速反应和救治保障能力为目标,紧密结合部队担负的任务特点,对平时的卫勤科目训练和模拟实战环境下的卫勤保障综合演练进行了一系列改革:从单科目训练向系统训练延伸,从一般性技术操作向实战保障延伸,从室内训练、营区训练向野战化、实战化训练延伸,并严格训练标准、狠抓训练质量,从而显著提高了部队的战伤救治能力、快速反应能力和现代作战卫勤整体保障能力。71521部队 抓改革促创新锻造卫勤尖兵@林书全 @许迎喜 @高斌     

浅析高年资护士转科培训的作用

非典之后暴露护理人员传染病隔离技术和知识掌握不扎实，面对突发的公共危机、灾害事故的能力较差等问题。所以我院在非典之后提出了要晋升主管护师的高年资护士到急诊科转科学习，以提高护士的工作能力、危机中的快速反应能力、专业知识和护理技能，使今后的主管护师能够成为全院护士中的骨干力量。     

努力构建药监稽查快速反应和预警应急机制

如何按照吴仪副总理提出的"尽快建立起统一、协调、权威、高效的食品药品监管体制和工作机制",优化配置执法资源,积极有效地应对各类突发事件,构筑药品稽查一体化体系,建立健全药品监管快速反应和预警应急机制,这是各地各级药监部门共同的课题,我局在这方面作了积极的探索.     

PiCCO联合快速反应体系对感染性休克液体复苏的监控效果分析

目的探讨脉搏指示持续心输出量(PiCCO)联合快速反应体系对感染性休克患者液体复苏的监控效果。方法选择2018年1-6月在武汉市第一医院ICU诊断治疗的感染性休克患者60例的临床资料进行回顾性分析,2018年1-3月采用常规方法监测液体复苏效果的30例患者为对照组,2018年4-6月采用PiCCO联合快速反应体系监测液体复苏效果的30例患者为研究组。比较两组患者治疗前以及治疗3 d后血管活性药维持平均动脉压(MAP)、血管活性药物评分、血乳酸水平、尿量、APACHEⅡ评分。统计两组患者机械通气时间、血管活性药应用时间、入住ICU时间;统计两组复苏成功率、肺水肿发生率以及病死率。结果治疗后,两组患者血乳酸、血管活性药物评分、APACHEⅡ均呈下降趋势,尿量、MAP呈上升趋势(P<0.05);治疗3 d后,研究组血乳酸、血管活性药物评分、APACHEⅡ显著低于对照组,尿量、MAP高于对照组(P<0.05);研究组机械通气时间、血管活性药物治疗时间、ICU入住时间显著短于对照组(P<0.05);研究组复苏成功率显著高于对照组,肺水肿显著低于对照组(P<0.05)。结论感染性休克患者采用PiCCO联合快速反应体系监控液体复苏效果,能显著改善临床指标,提高抢救成功率,降低肺水肿。     

重型颅脑外伤病人急救的快速反应对策

[目的]总结重型颅脑外伤病人急救的快速反应对策。[方法]回顾性分析132例急重型颅脑损伤病人院前、院内急救处理资料,总结快速有效的救治对策。[结果]病人现场死亡3例,到达急诊医学科抢救无效死亡1例,其余均由绿色通道安全送往病房、手术室、重症医学科进一步治疗。[结论]快速有效的院前院内急救反应对策为重型颅脑损伤病人救治赢得宝贵时间,可降低病死率。     

休克型异位妊娠56例临床分析

目的:对56例休克型异位妊娠的诊治进行回顾性分析,探讨快速反应团队的抢救效果。方法:收集云浮市人民医院妇科自2014年1月-2018年2月共收治异位妊娠724例,对其中56例休克型异位妊娠患者的抢救措施进行回顾性分析,研究各种类型异位妊娠的构成比及临床症状、对快速反应团队的抢救效果的评估。结果:56例休克型异位妊娠中发生在输卵管壶腹部的异位妊娠34例(60.7%),与其他类型共22例(39.3%),两者比较有统计学意义(P0.05);破裂休克型患者无阴道流血的发生率为88.0%、腹痛1天发生率为82.0%,流产休克型患者无阴道流血的发生率为16.67%、腹痛1天发生率为33.33%,两种表现型比较差异均有统计学意义(P0.05);确诊后经快速反应团队进行处理,由确诊到送入手术室的时间与腹腔积血正相关(P0.05)。结论:加强广大医务人员对异位妊娠的早期症状的识别,建立快速反应团队可对休克型异位妊娠的及时精准诊断,快速启动抢救措施,减少患者腹腔内出血,提高抢救的成效,值得在临床推广。     

重症快速拓展团队对病情变化住院患者结局的影响

目的 创新性组建重症快速拓展团队（CROT）这一院内快速反应系统,并评价其对住院病情变化患者结局的影响。方法 建立与运行CROT体系,包括预警标准、启动方法、团队组成、设备配置以及高效的运行机制。回顾性前后对照探讨CROT运行前后3年所有普通病区住院患者非计划入住ICU率、非计划入住ICU间隔时间、ICU入住时间及死亡率、心跳呼吸骤停发生率、抢救成功率以及住院患者死亡率。结果 CROT运行后,普通病区住院患者非计划入住ICU率及入住ICU后死亡率下降,非计划入住ICU间隔时间及ICU入住时间缩短,心跳呼吸骤停发生率下降且抢救成功率明显提高,差异均有统计学意义（P<0.05）。但在住院患者整体死亡率上差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CROT体系的建立有助于早期识别及干预ICU之外的危重症患者,改善住院病情变化患者结局,最大限度保证普通病房患者医疗安全,值得大力推广。     

快速反应团队工作模式在急性左心衰竭患者抢救中的应用效果

目的 探讨快速反应团队工作模式在急性左心衰竭患者抢救中的应用效果。方法 研究对象选取90例急性左心衰竭患者,根据护理方法的不同进行分组,对照组采用常规抢救工作模式干预,观察组患者于抢救中采用快速反应团队工作模式干预,比较2组患者的干预效果。结果 观察组的出急诊时间早于对照组,转运时间和开放静脉通道时间均短于对照组(P均<0.05);30 min好转率、60 min显效率及抢救成功率均高于对照组(P均<0.05)。抢救后,观察组的心率慢于对照组、呼吸频率低于对照组(P均<0.05),血氧饱和度高于对照组(P<0.05)。抢救期间,观察组的不良反应总发生率比对照组低(P<0.05)。结论 在急性左心衰竭患者抢救中应用快速反应团队工作模式的效果显著,能够提高抢救效率,稳定患者的生命体征,降低不良反应的发生率。     

把对人的管理变成生产力——访西安市儿童医院院长王改正

提到儿童医院,在我们的脑海中都会浮现出这样一副景象:人头攒动的门诊大厅里,每个小病人身后都跟着两个、三个、甚至四个家长;每当流行病来临,诊室、治疗室、化验室、检查室、药房的外面都会摆起长龙阵……儿科护理工作量大,风险大,技术要求高,护士收入低,这是众所周知的。做一个优秀的儿科护士需要极高的责任心、工作能力、沟通能力,还需要更多的爱心、耐心,更需要细致入微的观察和敏捷的快速反应能力。总之,做好儿科护理工作不容易,儿科护士的流失问题相对于成人科也更严重。然而在西安市儿童医院,护理人员流失率却很低,就拿合同制护士来说,有的甚至在医院连续工作了十几年。医院是用什么办法留住人才,又是如何让这些人才充分发挥其作用的?本刊记者特采访了西安儿童医院院长王改正。