医院感染对患者住院日和直接经济负担的影响

目的探讨医院感染对患者住院日和直接经济负担的影响,以期为制定合理的医院感染预防控制策略提供数据支持。方法选取2018年1月-2018年12月唐山市工人医院出院、首次入院、主要信息完整的患者作为研究对象,按诊断标准将研究对象分为院感染组和非院感组,采取倾向得分匹配法进行1∶1病例对照研究,分析医院感染对住院日、总住院费、日均住院费的影响,及其与超长住院日、高额医疗费的关系。结果共有497对研究对象纳入了本研究,院感组住院日较非院感组延长了6 d(P<0.05),发生超长住院日的危险度是非院感组的3.815倍,归因危险百分比为73.788%;院感组住院费高出非院感组2.622万元(P<0.05),院感组医疗服务费、药费、材料费、检查费、化验费均高于非院感组(P<0.001);院感组发生高额医疗费用的危险度是非院感组的13.500倍,归因危险百分比为92.593%;两组患者日均住院费比较无明显差异,但在日均医疗服务费、药费和化验费方面院感组高于非院感组(P<0.05)。结论医院感染对患者住院日和直接经济负担造成了极大的损失,务必持续改进医院感染预防控制质量,切实减轻患者痛苦,降低其经济负担。     

社会能力评定量表的编制及信效度检验

目的：编制社会能力评定量表并检测其信度和效度。方法：在全国五大行政区用社会能力评定量表评估1605例正常人(男性814名，女性791名)，分析量表的信效度。结果：全量表的Cronbach's α系数为0．88-0．92，三个分量表的d系数为0．81～0．88；量表的分半信度为0．76～0．87，量表的重测信度为0．67～0．86，量表评分者信度为0．91～0．97，表明量表具有较好的内部一致性和稳定性；各条目与总分的相关系数0．49-0．80，分量表与总分的相关系数为0．76～0.89，通过因子分析，证实了量表的结构效度；全量表总分和职业能力得分与被试单位提供的实际社会能力评分呈高度相关，与韦氏智商呈中低度相关。结论：量表编制符合心理测量学要求，具有良好的信度和效度。     

儿保门诊家长佝偻病防治知识问卷调查

目的了解儿保门诊家长佝偻病防治知识掌握情况。方法对儿保门诊316名家长采用自制问卷表进行问卷调查：结果儿保门诊家长佝偻病防治知识不容乐观：家住城区、高社会阶层、高文化程度及复诊婴儿的家长得分较高。结论儿保门诊应加强佝偻病防治知识宣教．降低佝偻病发病率。     

国产 89SrCl2治疗肿瘤骨转移灶所致骨痛临床多中心研究

目的　验证上海科兴药业公司提供的89SrCl2 注射液治疗转移性骨肿瘤所致骨痛的疗效。方法　试验采用随机、双盲、阳性药物 (英国Amersham公司生产的Metastron)对照 ,5个中心参加验证。对 90例原发病灶诊断明确的恶性肿瘤骨转移患者进行骨痛镇痛治疗 ,其中资料完整的Ⅰ组(验证组 ) 5 9例 ,Ⅱ组 (对照组 ) 2 9例 ,余 2例患者剔除。Ⅰ组中男 30例 ,女 2 9例 ,年龄 2 5～ 80 (5 9 95±13 80 )岁 ;原发性恶性肿瘤肺癌 2 1例 ,乳腺癌 2 4例 ,前列腺癌 12例 ,胃癌、肝癌各 1例 ;治疗前骨痛评分为 6～ 12 (7 5 9± 1 5 9)。Ⅱ组中男 11例 ,女 18例 ,年龄 35～ 91(5 8 93± 14 6 0 )岁 ;原发性恶性肿瘤肺癌 10例 ,乳腺癌 12例 ,前列腺癌 6例 ,胃癌 1例 ;治疗前骨痛评分为 6～ 9(7 14± 1 4 6 )。入选患者均以 14 8MBq静脉注射给药 ,疼痛得分大于 6 ,体力状况评分平均≤ 70分 ,患者预期生存期至少大于3个月。全身99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)骨显像示多发骨骼放射性浓聚灶 ,并经实验室及其他影像学检查证实。治疗后观察 3个月。结果　Ⅰ组镇痛有效率为 6 2 71% (37 5 9例 ) ;其中无效占 15 2 4 %(9 5 9例 ) ,好转占 2 2 0 3% (13 5 9例 ) ,显效占 5 5 93% (33 5 9例 ) ,完全缓解占 6 78% (4 5 9例 )。Ⅱ组镇     

早期护理干预对脑卒中偏瘫患者生活能力的影响

目的 探讨健康教育对脑卒中偏瘫患者生活能力状态的影响.方法 将96例脑卒中偏瘫患者随机分为2组对照组40例与健康教育组56例.对照组按脑血管意外常规治疗和护理.健康教育组在常规治疗和护理的基础上加大健康教育力度.应用Barthel指数对2组患者入院前后进行生活自理能力(ADL)得分评定,并进行统计学分析.结果 对照组与健康教育组ADL得分有显著性差异.且健康教育组明显优于对照组(P＜0.05).结论 健康教育能明显提高脑卒中偏瘫患者的ADL.     

体表面积、体质量指数对老年骨质疏松的影响

目的探讨体表面积（BS）、体质量、体质量指数（BMI）对老年人骨密度（BMD）的影响。方法用双能X线骨密度仪测定1794例老年人腰椎、髋关节的BMD值，并对其与BS等指标进行相关回归分析。结果BS大的老年人其BMD大于BS小者，有显著性差异。在各种指标与BMD的相关性比较中，BS与BMD的相关性最好，其后依次为：体质量、身高、OSTA得分（亚洲人自我骨质疏松筛查工具）、BMI。结论BS比BMI等指标更能反映出人体体型对老年人BMD的影响。     

白蛋白室间质评结果浅析

自1986年4月至1991年底，我科参加江西省临床检验中心组织的白蛋白室间质评计21次，结果较满意，质评成绩达优秀水平。六年总平均vis得分为39。现将质评结果浅析如下：     

85名综合性医院医务工作人员心理状况调查

目的　了解综合性医院医务工作人员的心理状况。方法　采用症状自评量表 (SCL - 90 ) ,艾森克个性问卷 ,状态 -特质焦虑问卷对邯郸市某综合性医院 85名医务工作人员进行测试。结果　医务工作人员在躯体化、强迫、恐怖、抑郁、焦虑和人际关系 6个因子的得分和总分与全国常模组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。男性工作人员组与女性组在抑郁、焦虑、恐怖、人际关系 4个因子间差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。 2 0～ 30岁组与 31～ 38岁组在焦虑、恐怖、躯体化、强迫、人际关系、抑郁 6个因子间差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。医务人员性别与STAI比较 :女性医务工作人员T -AI评分与男性医务工作人员间差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　医务工作人员心理问题不容忽视 ,应加强其心理卫生保健工作。     

帕金森病并发排尿障碍的研究进展

帕金森病患者表现为运动障碍的同时,70%伴有排尿障碍。帕金森病引起的排尿障碍表现为刺激症状和梗阻症状,通常以刺激症状为主。其发病与纹状体多巴胺神经元减少及D1受体机能低下有关。对帕金森病引起的排尿障碍症状多采用国际前列腺症状得分(IPSS)评定。IPSS调查表可用于测定排尿障碍的严重程度及区分梗阻和刺激症状。目前治疗帕金森病的方法有药物治疗、手术治疗及其它对症治疗。     

视空间认知与脑血流速度的相关性研究

目的:探讨视觉空间认知活动对脑血流速度(CBFV)的影响及性别和任务完成质量对相对的CBFV变化的影响。方法:在完成视觉空间认知活动时及其先前的休息期,对45个正常的志愿者(右利手)用经颅超声多普勒(TCD)监测其双侧大脑中动脉血流速度的变化。结果:完成认知任务时与休息时期相比,所有认知任务的完成均诱导出双侧大脑中动脉血流速度的显著变化(P<0.001),这种变化显示出显著的右侧大脑半球偏侧化(P<0.01)。性别对认知活动所诱导的脑血流速度未产生显著的影响(P >0.05),任务表现质量(得分)对CBFV的变化不产生显著的影响。结论:视觉空间认知活动可诱导CBFV的右侧偏侧化。