冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后药物治疗现状及其与长期预后的关系

目的调查冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用药物及其与长期预后的关系.方法对584例冠心病患者PCI术后应用的主要药物及吸烟状况进行调查,并对主要心脏不良事件进行随访.结果平均随访时间(18.66±12.16)个月,术后99.0%的患者应用阿司匹林,应用时间平均(10.3±8.2)个月,99.8%使用氯吡格雷,应用时间平均(7.8±5.O)个月;随访期间5.14%患者完全停止抗血小板治疗.在出院时,血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、他汀类药物、钙通道拮抗剂及硝酸酯的应用率分别为42.0%、63.7%、83.0%、19.9%及46.4%,随访期间降低到36.1%、57.O%、66.8%、17.6%及36.6%.术前吸烟为53.77%,随访期间为17.80%.停止抗血小板治疗、术后吸烟增加非致死性心肌梗死(10.0%对1.1%,P＜0.01;4.81%对0.83%,P＜0.01)及主要不良心脏时间(20.0%对6.9%,P＜0.01;11.54%对6.67%,P＜0.05).结论冠心病患者在PCI术后对药物的依从性良好,但术后停止抗血小板治疗及继续吸烟者预后差.     

护理期刊论文中统计推断方法的应用及其影响因素调查

目的 了解护理期刊论文中统计推断应用率及使用的统计方法种数,并探讨其影响因素. 方法 以3种护理期刊为对象,手工检索其2007年1～12期刊登的文献.对每篇文章进行阅读并逐项记录,内容包括是否为课题,是否使用统计推断方法,统计推断方法的种数以及作者性别、年龄、职称、职务、学历、医院级别等. 结果 在所收集的1 812篇文献中,应用了统计推断方法的论文591篇(应用率32.62%),平均每篇论文使用统计推断方法(1.43±0.74)种.具有硕士、博士学历的作者使用统计推断方法的种数显著多于中专与本科学历的作者(P<0.05). 结论 护理期刊论文中统计学方法的应用率及使用的种数较高, 学历教育可促进统计方法的使用.护理人员应认识到统计学知识的应用对发展护理学科的重要性,充分利用统计学方法来说明研究中的问题.     

围术期预防性应用抗菌药物实施药学干预的价值评定

外科手术是当前医院临床上应用率极高的治疗干预手段。但手术治疗后患者并发症风险高,患者术后常见发生感染症状[1]。为有效控制手术患者术后感染率,围术期需做好对患者的全面评估,且通常选取抗菌药物对感染症状进行预防治疗干预以保障手术疗效[2,3]。但在围术期不合理使用抗菌药物亦可能导致患者抗菌药物耐药性增加,并加重其感染症状表现,对患者生命安全造成严重威胁[4]。     

烧伤湿润暴露疗法100例临床分析

我院自1989年5月至1991年12月共收治烧伤病人238例．全部应用“湿润暴露疗法”治疗，通过与“干性疗法”相比较取得了非常满意的结果。我们将“干性疗法”与“湿性暴露疗法”各随机选择100例病人．分为2组，就其治疗结果进行了比较，其创面感染率、创面植皮率、止痛药物应用率、创面疤痕愈合率、清创换药麻醉药物应用率、静脉输液率及抗生素应用率比较有非常显著差异(P值均小于0．01)。     

615例外科住院患者抗菌药应用频度及合理性分析

目的：分析外科住院患者抗菌药的使用情况、用药特点及合理性。方法：调查我院2006年12月份外科住院患者病历615份，统计抗菌药的应用率、用药品种、用药频度、用药天数以及药物利用指数等。对用药情况进行分析。结果：抗菌药应用率为79．67％，共用药7类29种，使用2种以上抗菌药有97人，用药品种多为头孢菌素类及硝基咪唑类，二药联合使用是预防和治疗外科病人感染的有效方法。结论：抗菌药应用率偏高，有些药物用药剂量偏大，经验用药比例较大。     

我院2009年门诊处方用药分析

目的:调查我院门诊处方的药物应用情况。方法:采用横断面调查方法,随机抽取我院2009年每月3～4日的门诊处方,调查其科室分布、药物种类及品种、给药途径等。结果:患者就诊科室以乳腺肿瘤科最多,占23.41%;放疗肿瘤科列第2位,占14.98%;普内科列第3位,占11.22%。药物种类以抗肿瘤药最多,占18.74%;循环系统药和消化系统药其次,均占9.41%。在6457频次就诊患者中,应用抗菌药物者2076例,占32.16%,抗菌药物以一药单用为主;给药途径以注射剂为主,占73.73%,其次为口服,占22.75%。结论:我院门诊患者抗肿瘤药和抗菌药物应用基本合理,但仍存在一些问题,需进一步提高合理用药水平。     

我院住院患者抗菌药物应用调查及与应用率的关系探讨

目的:探讨我院住院患者及其横断面抗菌药物应用率之间的关系。方法:采用横断面调查方法,统计我院2007年5月22～23日1040例住院患者的抗菌药物应用情况;随机抽取100份出院病历进行调查。结果:1040例住院患者中,有510例应用抗菌药物,占49.04%。各科室中以综合ICU应用率最高,达100%;其次为儿内科(86.05%)和肾内科(84.62%)。外科抗菌药物平均应用率(63.52%)明显高于内科(33.94%)。100例出院患者的抗菌药物应用率达81%,存在用药时机不当、预防性用药时间过长等现象。结论:我院住院患者抗菌药物应用率>住院患者横断面抗菌药物应用率>门诊患者抗菌药物应用率。需进一步加强抗菌药物合理应用监管。     

广州市自体输血开展情况调查与分析

目的推动医院自体输血开展,探索建立有效的自体输血发展策略。方法按照《医疗机构临床用血管理办法》,依据广州市临床用血实际,选取90家医院进行问卷调查。结果广州市医院自体输血开展率为44.78%,三级医院与二级医院自体输血开展率对比有统计学差异(P＜0.001)。未开展的主要原因为:医院输血患者较少,对自体输血技术未深入了解;人员紧张,技术力量薄弱等。2015年整体贮存式自体输血应用率为0.5%,稀释式自体输血应用率为2.7%,回收式自体输血应用率为15.4%。结论建议将自体输血开展工作纳入医院考核范围,设定     

美国医院电子病历低应用率给中国医院电子病历发展的启示

美国是医院使用电子病历非常低的国家.本文根据美国国家卫生研究院国立医学图书馆有关电子病历的研究报道,对美国调查的医院应用电子病历情况以及应用低的原因进行分析.结果 表明,美国医院应用电子病历低的主要原因是购买设备经费不足,投资回报不确定,维护费用太贵,医生不愿意应用,信息管理人员不够以及担心病人隐私泄露等.从对美国医院电子病历低应用率原因分析中国医院电子病历发展存在的障碍,并提出中国医院电子病历发展的相应的对策.必须从国家层面上增加投入支持电子病历发展,制定详细的的HER系统的信息标准,组织信息系统方面专家、医学专家、疾病分类方面专家等来完善电子病历系统的发展并借鉴美国等发达国家电子病历发展的经验和教训.为我国决策者建立医院电子病历系统提供参考资料.     

应用肾切除术治疗肾细胞癌在美国的当前趋势:基于人群的队列研究结果

目的:尽管应用肾部分切除术治疗肾细胞癌有益于肾脏功能的好转并有一定的减瘤效果,但以往研究表明肾脏部分切除的应用明显不足。我们应用基于当代人群的队列研究结果来描述我国部分及根治性肾切除术的趋势。材料和方法:我们从1755家医院2003～2008年全国住院病人样本中的选取了188702名因肾