２０１４年全国血铅检验项目实验室内不精密度现状分析

摘要：目的　调查全国血铅（ｂｌｏｏｄｌｅａｄｌｅｖｅｌ，ＢＬＬ）检测实验室的室内质量控制的精密度现状，并与原卫生部发布的相关文件所给出的要求进行比较，提出改进措施。方法　采用基于Ｗｅｂ方式的室间质量评价（ｅｘｔｅｒｎａｌｑｕａｌｉｔｙａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ＥＱＡ）软件系统，采用２０１４年参加全国血铅室间质量评价计划的实验室的室内质量控制数据，包括当月（２０１４年２月）和累积的变异系数，使用的方法、仪器以及其他室内质量控制相关信息等。使用ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＥｘｃｅｌ２００７和ＳＰＳＳ１３．０对数据进行分析，根据原卫生部发布的《血铅临床检验技术规范》，计算血铅项目的室内质量控制变异系数的通过率，并且比较不同浓度水平和不同检测系统间的通过率是否存在差异，使用χ^２ 检验，双侧α＝０．０５为检验水准。结果　共４２７家单位回报了有效结果。其中１２０家实验室还上报了第二个批号的室内质控数据。浓度范围在２０～１００μｇ／Ｌ 时， 当月通过率为８８．０７％，累计通过率为８８．８２％；≥１００μｇ／Ｌ 时，当月通过率为８５．２６％，累计通过率为８１．７８％。目前我国血铅检测主要为Ａ、Ｂ、Ｃ 三个检测系统，除系统Ａ 累积变异系数外，同一检测系统不同分析结果浓度范围的通过率差异无统计学意义（P＞０．０５）。不同检测系统间当月和累积的变异系数，在不同分析结果浓度中的通过率均差异无统计学意义（P＞０．０５）。结论　血铅检测项目实验室内精密度水平直接关系着检验结果的质量水平。通过对当月和累积的室内质量控制数据的变异系数的监测，并将室内质量控制数据计算的变异系数与相关要求进行比较，可以评价该检测系统的不精密度水平是否满足规定的质量要求，为实验室间结果的可比性检验提供精密度的信息。     

迈瑞BC-5390血液细胞分析仪全血模式与预稀释模式血红蛋白测试的对比观察

<正>准确的血红蛋白测试结果,对于各类贫血性疾病的诊断和治疗,以及贫血患者的疗效评估等都具有决定性意义,而恶性肿瘤晚期患者往往都伴有不同程度的贫血,尤其是晚期处于恶病质状态时,经常需要输血以维持生命,为监控患者的营养状态及是否有潜在的内出血发生,操作人员必须保障血红蛋白测试结果的准确可靠。BC-5390全自动血液细胞分析仪有全血模式和预稀释模式2种测量模式,给用户们提供了很大的便利,尤其是预稀释模式,更是有利于特殊患者的     

无创正压通气联合激素治疗急性氯气中毒致ARDS 1例

氯气为高水溶性刺激性气体，在水中溶解度大，在眼和呼吸道的潮湿组织表面很快溶解形成酸类物质和新生态氧，产生强烈的刺激和氧化作用。氯气中毒临床症状可为：眼和上呼吸道的刺激症状、急性气管支气管炎、中毒性肺炎、急性呼吸窘迫综合征以及迟发性阻塞性细支气管炎等。现将我科收治的急性氯气中毒致ARDS使用无创正压通气抢救成功1例报告如下。     

国外海军医学动态系列讲座(6)潜艇大气控制技术与装备研究进展

潜艇是一种环境封闭、人员密集、通风不良的特殊作战武备，若不能对其大气环境进行有效监控，艇内二氧化碳浓度每小时可升高0．3％，氧浓度每小时降低约0．4％。加之舱内各种机械设备的持续运行，潜艇舱内可产生大量有害污染物，从而对人体健康产生显著影响。为此，国外海军十分重视潜艇大气控制技术与装备的研究，以不断改善艇员作业或作战环境，提高健康水平和增强战斗力。     

手术室环境因素和意外损伤的危害及防护

手术室存在着大量有害于医护人员身体健康的因素，如：消毒灭菌剂、麻醉气体、紫外线、针刺伤、电器损伤等。为了将危害降至最低，保障手术室医护人员的身体健康，手术室医护人员应通过各种途径的学习，接受更多的教育，对各种危害有一定的认识，并能在实际工作中加强自身防护。     

安桃乐气体吸入与局部麻醉人工流产的比较

目的：探讨更简单、安全、有效的无痛人流术。方法：对就诊的164例要求行无痛人流的孕妇随机分为两组，对结果进行分析、比较。结果：应用安桃乐气体吸入简单、安全、镇痛效果好，无不良反应。结论：安桃乐气体吸入值得基层医院推广使用。     

激光及其临床应用

5.1固体激光器掺钕钇铝石榴石（Nd∶YAG）激光器：钇铝石榴石晶体由Y2O3（三氧化二钇）和Al2O3按3∶5的比例化合而成，其英文名为Yttrium Aluminum Garnet，缩写为YAG。在其中掺杂Nd2O3（三氧化二钕），让Nd3+代替YAG中的部分Y3+，约占1%，即形成Nd∶YAG。输出波长1 064 nm，功率100 W以上，光纤传递。临床上作手术刀，比CO2激光止血及凝固效果好。红宝石激光器：工作物质是红宝石，其主要成分是Al2O3，掺入的激活离子是铬离子Cr3+，输出波长694.3 nm，脉冲频率20 Hz。临床用于眼科、全息术。钬（Ho∶YAG）激光器：输出波长2…     

中国遭受职业病危害人数超过2亿 白领暂不列入

通过近几年职业病专项整治行动的开展,中国卫生部门目前基本掌握了全国职业病危害重点人群的情况。据统计,目前全国涉及有毒有害品企业超过1600万家,接触职业病危害因素的人数超过2亿人,其中尘肺病占我国各类职业病的80%,其他急慢性中毒约占20%,都市白领的"职业病"隐患没有列入统计范畴。现代高科技非但没有提高工作环境质量,还可能引发大     

毒饵盒室内灭鼠鼠类盗饵情况的实验报告

为观察毒饵盒室内灭鼠鼠类盗饵情况,将花生米诱饵放入毒饵盒内。头验分 A 组,盒口朝墙,光线暗;B 组盒口朝明处。经三次不同鼠密度反复观察,结果鼠密度在4%以上时,不论盒口朝暗还是明处,家鼠都能盗饵,每1%鼠密度盗饵率最低5.55%,以小家鼠为主时,盗饵率还高,说明小家鼠喜到盒内盗食,毒饵盒内灭鼠对杀灭小家鼠更有利,但应探讨杀灭小家鼠更有效的药物。为了巩固灭鼠达标成果,应大力推广使用毒饵盒灭鼠。