肛周脓肿切开挂线致喉痉挛1例报告

1病例患儿,女性,8个月,体重7.5kg。术前诊断为肛周脓肿。无发热、咳嗽、感冒症状。胸透和各项生化检查指标均在正常范围。拟在基础麻醉加局麻下行肛周脓肿切开挂线术。术前半小时肌注阿托品0.15mg、安定1.5mg。进入手术室肌注氯胺酮30mg。约5分钟后患儿安静入睡。用5%葡萄糖100     

纳洛酮抢救安定急性中毒

盐酸纳洛酮（Naloxone NLX）为阿片受体拮抗剂，可与吗啡竞争同一受体而阻断吗啡。临床用于治疗阿片类中毒及应用于麻醉剂与非麻醉剂（安定等）过量、休克、婴儿窒息、急性酒精中毒，脑血管病等，用以拮抗体内阻内啡肽增多而引起的中枢体经系统抑制。我院自1999年5月-2004年9月用纳洛酮抢救安定急性中毒，取得满意的临床疗效，现报道如下。     

磁处理前后氯丙嗪安定作用的研究

应用电刺激法对磁化盐酸氯丙嗪溶液与普通盐酸氯丙嗪溶液的安定作用进行了研究。结果表明:磁化后盐酸氯丙嗪溶液的安定作用明显加强。提示:磁场对盐酸氯丙嗪的安定作用有加强作用。     

小剂量咪唑安定复合异丙酚静脉麻醉用于胃镜检查的观察

目的探讨麻醉状态下消化内镜检查的可行性。方法选择接受胃镜检查患者100例,随机分为二组,ASAI～II级,麻醉组50例予以咪唑安定0.06mg/kg、异丙酚1.5～2mg/kg静脉注射,50例为对照组。观察患者检查前、检查中、检查后的血压、心率、血氧饱和度,观察手术操作时间,清醒时间、不良反应及患者的满意度。结果麻醉组不良反应发生率明显降低(P<0.01),检查中血压、心率较检查前均有不同程度下降,患者的满意度和愿意再次接受检查的比例明显高于对照组(P<0.01)。结论小剂量咪唑安定复合异丙酚静脉麻醉应用于胃镜检查安全可行,可明显减轻痛苦和不良反应。     

小苏打配合安定催产素在潜伏期延长中的应用

第一产程中潜伏期延长是妇产科大夫在处理上较为棘手的一个问题 ,若处理及时 ,方法得当 ,可降低手术率及母儿并发症的发生率。我们对潜伏期延长者应用小苏打配合安定催产素在加速产程进展中取得了满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :从 2 0 0 1年 1月至 12月住院分娩潜伏期延长的产妇中选出 4 8例符合标准者列入统计范围。1.2　纳入标准 :初产妇、足月妊娠、单胎头位、无阴道分娩禁忌症。1.3　排除标准 :高张性宫缩乏力 ,中重度妊高征 ,妊娠合并内科疾患 ,青光眼。2　方　法将 4 8例产妇随机平均分为两组 ,Ａ组 2 4例 ,为观察…     

肌肉注射咪唑安定与异丙酚复合诱导麻醉的临床观察

咪唑安定作为术前用药具有较强的抗焦虑、镇静、催眠和顺行性遗忘作用。静脉注射咪唑安定与异丙酚复合诱导麻醉时可能有协同作用［１］。但肌肉注射咪唑安定与异丙酚复合诱导麻醉是否具有协同作用 ?对此我们作了临床观察，并与静脉注射咪唑安定与异丙酚复合诱导麻醉的临床效果进行了比较 ,报道如下。１．１对象４０例择期手术患者按随机数字表法分成肌肉注射咪唑安定组 (组Ⅰ )和静脉注射咪唑安定(组Ⅱ ) ,每组各２０例。组Ⅰ男１２例 ,女８例 ;年龄（３９．６±１２．５）岁 ;体重 (５８．９±８．７)ｋｇ。组Ⅱ男１１例 ,女９例 ;年龄 (３…     

42例重症心脏瓣膜病瓣膜置换术的麻醉

目的 总结42例重症心脏瓣膜病围手术期的麻醉处理经验。方法 采用芬太尼30ug／kg、咪唑安定0．2～0．3mg／kg、维库溴胺0．2～0．25mg／kg静滴，异氟醚吸入麻醉，术后适量应用血管活性药物改善循环并适当延长术后拔管时间。结果与麻醉诱导前相比，诱导期血流动力学无明显改变(P>0．05)，诱导后、插管时、插管后各组间血流动力学无明显变化(组间P>0．05)。术后死亡4例，死于急性肾功能衰竭1例，顽固性低心排1例，多器官功能衰竭l例，顽固性心衰1例。死因均与术前病史较长，全身其它脏器功能受损严重和术中主动脉阻断时间较长有关。术后平均呼吸支持时间(25．6±6．8)h。结论 中等剂量芬太尼为主的静吸复合麻醉适用于重症心脏瓣膜病患者，术后适量应用血管活性药物及延长呼吸支持时间有利于患者的恢复。     

老年支气管镜检查单次静脉推注咪唑安定ED50的测定和意义

目的检测老年支气管镜检患者镇静时单次静脉推注咪唑安定达到入睡水平的ED50,指导药物的临床用量。方法将60岁以上的老年支气管镜检患者查列入干预对象,随机分为五组,检查前按0.04、0.06、0.08、0.10、0.12mg/kg的剂量给予咪唑安定静脉推注,以入睡、呼唤无迅速应答为标准,probit法计算患者静脉推注咪唑安定的ED50。结果共完成了76例的干预观察,probit法计算的患者入睡标准静脉推注咪唑安定ED50为0.063mg/kg,95%可信区间为0.031～0.091mg/kg。结论老年肺病患者支气管镜检查镇静时静脉推注咪唑安定达到入睡水平的ED50是偏低的,临床应用中应予关注。     

巨大气管肿瘤切除手术的麻醉处理

患者女 ,4 7岁 ,70kg ,因呼吸不畅、憋闷、吸气费力入院。查体 :血压 1 2 0 / 80mmHg(1mmHg =0 1 33kPa) ,心率 95次 /分。CT及纤维支气管镜检查 ,在气管第 6软骨环处见一肿物 ,5 2mm× 4 3mm× 2 8mm ,表面光滑 ,占据气管腔 90 %以上空间 ,血气分析基本正常 ,肺功能检查提示通气功能及小气道功能轻度减退。局麻下分离暴露股动静脉 ,备好体外循环机准备随时进行体外循环。静脉注射依托咪酯 2mg/kg和维库溴铵 0 1mg/kg ,病人入睡肌肉松弛后经口腔气管插管 ,气管导管套囊过声门后立即停止 ,使导管远端位于气管肿瘤上方。将一可与高频呼吸…     

咪唑安定用于小儿脊椎侧弯矫正术中唤醒

脊柱侧弯矫正术中"唤醒试验"是早期发现脊髓或脊神经根损伤的主要方法之一[1].通常的唤醒试验往往通过降低吸入麻醉药浓度来实现,有时难以迅速使病人唤醒,本文用咪唑安定-结合氟马西尼,用于小儿唤醒试验,取得良好效果,现报道如下.