沈阳市社区卫生服务成为居民健康“第一守门人”

发展城市社区卫生服务是促进医药管理体制改革的突破口。沈阳市政府以此为契机,坚持以政府主导,协调社会各方面力量,以大动作、大手笔的姿态,力推社区卫生服务的全面发展,取得了成功经验。     

代谢综合征组分及不同组合与脑卒中发病的关联分析*

摘 要：目的：通过对上海地区的实证数据检验家庭医生在健康与费用管理中的“守门人”作用。方法：2018年5—6月 在上海市“1+1+1”家庭医生签约试点的某街道开展现场问卷调查,采集有效问卷1 745份。结果：签约居民在抽烟、酗酒、 熬夜等健康行为自评健康管理成效中均优于未签约居民。签约居民健康管理成效为好的有 54.96%,显著高于未签约居民 （31.27%）;在费用控制指标中,签约居民认为签约家庭医生能够节省费用的占 66.73%,而未签约居民仅为 48.63%。结论： 上海市“1+1+1”家庭医生签约政策已经在一定程度上取得了家庭医生健康与费用“守门人”的管理成效,在将来的研究中 有必要在全市范围内开展健康管理与实际医疗费用控制的分析。     

社区老人健康的“守护达人”--长桥街道社区卫生服务中心及葛永强医生介绍

他不是大医院的知名医生,然而在居民心里,他却是社区里的"明星医生";他不是身强力壮的运动员,然而在同事眼中,他仿佛是个"永动机",常年穿梭于长桥社区的大街小巷上门服务居民;他不是年轻小伙,然而年近花甲的他身着白大褂、却能如"120"天使般的第一时间为患者送去关怀和问候,他就是长桥社区获得首届上海市"十佳家庭医生"的葛永强。     

推行家庭医生服务 做好居民健康守门人——虹口区江湾镇街道社区卫生服务中心简介

江湾镇街道社区卫生服务中心始建于2008年,辖区面积4.27 km~2。中心为辖区内的31个居委、近13万常住人口提供基本医疗和公共卫生服务,年门诊量36万人次。中心本部位于新市南路1191号,占地面积878m~2,建筑面积1 462.82 m~2,下设纪念、胜利、三门三个服务站。目前中心职工113人,其中高级职称5人(4.4%),中级职称57人(50.4%),初级职称42人(37.2%)。设有全科(内科、外科、五官科)、中医科、中医康复理疗科、心理咨询门诊、儿童保健、计划免疫门诊等科室。     

重庆市居民对社区卫生服务的认知程度及态度评价分析

社区卫生服务是一种社区定向的卫生服务,以满足社区居民的基本卫生服务需求为目的［1］,担任着社区居民“健康守门人”的角色。社区卫生服务开展以来,得到了国家一系列的政策支持。同时,社区卫生服务以基层居民为服务对象,具有广大的消费群体与市场潜力。总体而言,社区卫生服务有着广阔的发展前景。但经历10多年的发展,社区卫生服务却陷入尴尬的信任困境［2］,并没有真正起到为大医院分流患者的作用,甚至社区卫生服务中心本身陷入了经营困难的局面。     

肿瘤科护士自杀“守门人”培训效果评价

目的 探讨肿瘤科护士自杀“守门人”培训效果,以提高护士预防患者自杀能力。方法 选择56名肿瘤科护士作为研究对象,成立培训小组,根据自杀“守门人”Living Works培训体系,参考自杀学和肿瘤心理学相关文献制订培训方案,并对其进行自杀预防基础知识概述、自杀风险评估、自杀干预训练、随访与事后成长4次培训。结果 培训后,肿瘤科护士的自我效能感、自杀警告信号意识总分及各维度评分显著高于培训前,且自杀预防知识正确率显著高于培训前(P<0.05,P<0.01)。结论 自杀“守门人”培训有利于提升肿瘤科护士的自我效能感,增强识别自杀警告信号能力,并提高肿瘤科护士的自杀预防知识。     

情感茧子

我的一位朋友。情感方面堪称专家。能够达到专家级别，源于他离了一次婚和七八次据说要结婚的传闻。积累了相当多的情感经验，实际上都是建立在家庭飘摇的基础之上。我们一帮朋友都觉得，他的婚姻质量太低了，随时都风雨飘摇。可他乐呵呵地说：“幸福在于我有情感，而你们都是一帮封锁了感情大门的守门人。自己不知道苦，还为别人无端地担忧。”     

全科医学小词典——首诊制、双向转诊制、"双诊制"、守门人制

首诊制 所有社区居民，除急诊外，必须先到社区看全科医生，全科医生决定他的病人是否需要转诊，并且由全科医生预约后，病人才能到专科医院看指定的专科医生。     

社区常见抑郁障碍的识别与会诊、转诊原则

抑郁障碍是很常见的精神疾病，由此而引发的不良社会事件也已屡见不鲜。全科医生作为老百姓的“守门人”，更应当有识别抑郁障碍的能力，在能力范围之外则应及时请专家会诊和向上级医院转诊，以免耽误病情。很荣幸，我们请到了精神疾病方面的专家甘一方主任为我们做一指导。     

全科医生小词典——守门人、健康管理者与健康代理人

守门人(gatekeeper)的初始意义是政府、保险公司或付费机构(第三方付费方)为了给居民或参保人支付保险费用时,由家庭医生对居民或参保人的疾病诊治活动及费用进行"把关"。开始的目标就是为了控制费用,是从第三方费用控制的角度来考虑的,后来随着服务理念的发展与深入,守门人由原来的"费用控制"概念延伸到了"健康管理"的内涵,但目前"守门人"概念往往仍偏向第三方付费方的利益。