全麻唤醒状态下切除脑功能区病变的手术前后护理

目的 分析并探讨全麻唤醒状态下切除脑功能区病变手术前后的护理配合要点。方法 对6例在全麻唤醒状态下行脑功能区病变切除手术的患者术前进行全面的评估、有效的心理护理及针对性的培训指导,手术后进行仔细的对比观察和功能锻炼,并做好并发症的防治和护理。结果 6例患者中,术后有1例出现癫痫发作和幻觉症状,经用药治疗后控制;1例出现运动性失语症状;有2例出现病变对侧肢体肌力较术前下降,经积极的康复锻炼,未出现护理并发症;其余均未出现明显的语言或肢体运动功能障碍,恢复良好,顺利出院。6例患者均在出院半年后随访,效果较满意。结论 术前充分的评估、有效的心理疏导和指令性语言训练及培训指导有助手术顺利进行,术后细致的观察和精心的护理可促进神经功能恢复,减少并发症发生。     

胎心无刺激试验唤醒胎儿方法的探讨

胎心监护中无刺激试验 (NST)是妊娠期胎儿监测的必要手段 ,胎儿电子监护中 ,伴随胎动所发生的胎心率的变化作为判断胎儿在宫内是否缺氧的一项指标。但是NST受胎儿行为的影响 ,存在着假阳性率高和耗时长等特点 ,难以准确判断胎儿在子宫内的安危。有研究表明 ,胎儿后期存在条件反射 ,胎儿对音乐的反应是一种条件反射活动 ,且这种反应主要表现为胎动[1] 。我们对 10 0例住院孕妇将胎教音乐与传统方法进行比较 ,探讨一种轻松、悠闲、安全、有效刺激胎动的方法 ,为临床提供准确的诊断依据。1　资料与方法1 1　一般资料。选择 10 0例在我院住院…     

对昏迷病人实施人性化的整体护理

把昏迷病人当作一个有思想、有感情、有忧愁、有喜怒哀乐的生命体去看待，在做好病情观察、提供基础护理和生活护理的同时，不放弃唤醒其意识的努力，在整个治疗过程中，真正把病人当亲人，以体现“以人为本”的理念，渗透着人性化的整体护理。     

脊柱矫形术中唤醒试验的麻醉体会

<正>脊髓损伤是脊柱外科矫形手术中最严重的并发症,迄今为止仍未能完全避免,当患者手术结束完全清醒后发现脊髓损伤,虽然立即去除器械,采取各种措施,但脊髓功能仍不能完全恢复。     

咪唑安定用于小儿脊椎侧弯矫正术中唤醒

脊柱侧弯矫正术中"唤醒试验"是早期发现脊髓或脊神经根损伤的主要方法之一[1].通常的唤醒试验往往通过降低吸入麻醉药浓度来实现,有时难以迅速使病人唤醒,本文用咪唑安定-结合氟马西尼,用于小儿唤醒试验,取得良好效果,现报道如下.     

唤醒你的左手

大多数人习惯于右手的运动，写字、运用鼠标、打篮球、打乒乓球、打网球等等，时间久了，你可能就发现，右手比左手要大一些厚一些，右手臂自然也就比左手臂粗壮一些。在形体和肤色（健康与否的皮肤颜色）成为一个人社交形象重要标签的今天，美体的一个任务就是，让左手和右手、左臂和右臂，甚至左肩和右肩更为均衡与对称。所以我们日常美体健身的一个口号就是：唤醒左手!（对于左撇子，自然是“唤醒右手”了。）     

麻醉诱导前给予右美托咪定对脊柱侧弯矫形术患者的影响

探讨麻醉诱导前给予右美托咪定对脊柱侧弯矫形术患者唤醒时间、镇痛效应及血流动力学的影响。方法 选取2021年1月～2021年12月间于我院行脊柱侧弯矫形术的患者113例为研究对象,按照简单随机法分为观察组（n=57）和对照组（n=56）,观察组在麻醉诱导前给予0.8 μg/kg的右美托咪定10 min内静脉泵注体内,对照组在相同时间内泵入等量的生理盐水,而后两组患者均行全身麻醉,比较两组麻醉插管前（T0）、插管后10 min（T1）、唤醒前10 min（T2）、唤醒期间（T3）、唤醒后5 min（T4）、加深麻醉后10 min血流动力学指标［心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度(SpO2)］变化,术后唤醒时间、唤醒质量、唤醒时躁动发生率,拔管即刻、术后2、6、24 h镇痛效果［视觉模拟评分法（VAS）］,麻醉前、术后2 h及6 h应激反应［血清皮质醇（Cor）、醛固酮（ALD）、血糖（Glu）］水平及药物安全性。结果 HR、MAP组间、时间点、组间×时间点比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,观察组T3、T4时间段HR、MAP比较差异有统计学意义（P＜0.05）,SpO2组间、时间点、组间×时间点比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组唤醒质量显著高于对照组（P＜0.05）,唤醒时躁动发生率显著低于对照组（P＜0.05）,两组唤醒时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。VAS评分组间、时间点、组间×时间点比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,组内各时间段比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,观察组术后2、6 h VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。Cor、ALD、Glu组间、时间点、组间×时间点比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,组内各时间段内外周血Cor、ALD、Glu水平均依次递增（P＜0.05）,且观察组术后2、6 h外周血Cor、ALD、Glu水平均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组与对照组不良反应率比较,差异无统计学意义（2=0.154,P=0.694）。结论 脊柱侧弯矫形术麻醉诱导前给予右美托咪定有利于提高术中唤醒质量,降低术中血流动力学波动,改善术后疼痛及应激反应,具有良好的应用价值     

唤醒麻醉下脑胶质瘤切除术的患者护理配合难点与对策

目的 探讨唤醒麻醉下脑胶质瘤切除术的护理配合难点与对策.方法 对37例术中唤醒麻醉脑胶质瘤切除术患者的术前准备与术中配合资料进行分析.结果 存在的手术配合难点有:患者对术中唤醒手术缺乏正确认识;唤醒下护患交流障碍;频繁躁动与体位变化致安全防护难;高科技设备操作多,配合难度大.结论 通过做好术前访视和患者心理支持及指令性语言对话训练,使患者积极配合手术,是保证手术顺利进行的关键;术中唤醒,再次麻醉中高标准的术中配合是手术顺利进行的重要保证.     

晨间唤醒计划在ICU烦躁患者护理管理中的应用

ICU对危重患者的救治目的在于保护和支持多器官的功能,恢复机体内环境的稳定。危重患者的病情来势迅猛,由于致病因素难以祛除,患者易产生烦躁、激动等情绪,给临床诊疗和护理工作带来了不同程度的影响。引起烦燥的原因主要包括疾病本身、创伤、各种导管的刺激、疼痛、药物的副作用、环境的刺激等[1]。因此对于重症患者采用镇静手段,使得患     

瑞芬太尼可唤醒麻醉在小儿斜视矫正手术中的应用

目的 探索瑞芬太尼可唤醒麻醉在不同麻醉方法下儿童斜视矫正术中的优越性,旨在为该类手术选择适宜的麻醉方法.方法 将斜视患儿60例随机分为3组：瑞芬太尼-丙泊酚组（RP组）,芬太尼-丙泊酚组（FP组）,喉罩组（LMA组）.记录唤醒时间（从停用镇静药至唤醒成功时间）及手术时间,分别于麻醉诱导前（T1）,牵拉眼肌时（T2）,唤醒前（T3）,唤醒成功时（T4）,手术结束时（T5）时记录脑电双频谱指数（BIS）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）;记录术中体动,呼吸抑制和唤醒时痛感的发生情况.结果 所有患儿各时点MAP、HR、血氧饱和度（SpO2）和BIS均在正常范围,T2时PETCO2较T1时明显升高,各组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与FP组和LMA组比较,RP组唤醒时间缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）;与RP组和LMA组比较,FP组手术刺激较强时体动发生率增加,呼吸抑制发生率升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与FP组和LMA组比较,RP组唤醒时痛感减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,提供了稳定的血流动力学状态,唤醒时间短,不良反应少,适宜于儿童斜视矫正术,非常有利于提高小儿斜视矫正手术的手术成功率.